張水平

摘要：目的：探討側(cè)臥氣墊更換體位法預(yù)防壓瘡臨床效果分析;方法：選取我院2021年7月-2021年11月收治的住院患者100例作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表將其分為治療組與對(duì)照組，每組各50例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，治療組患者接受側(cè)臥氣墊更換體位法進(jìn)行干預(yù)，觀察并對(duì)比兩組患者治療效果結(jié)果：治療組患者總有效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）結(jié)論：給予住院患者側(cè)臥氣墊更換體位法進(jìn)行護(hù)理，可以減少患者壓瘡發(fā)生情況，改善患者的不良情緒，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：側(cè)臥氣墊更換體位法;壓瘡;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

壓瘡是因活動(dòng)受限及長(zhǎng)期臥床患者的一種并發(fā)癥，其中神經(jīng)科和骨科住院患者具有較高的發(fā)生率[1]。老年長(zhǎng)期臥床患者機(jī)體抵抗力較低，一旦發(fā)生壓瘡，局部皮膚組織會(huì)逐漸潰爛壞死，不利于患者疾病的痊愈。為患者進(jìn)行壓瘡護(hù)理干預(yù)，不僅有效降低壓瘡的發(fā)生率，還能提高患者的生命質(zhì)量。研究指出，通過定時(shí)翻身、增加營(yíng)養(yǎng)、采用防壓瘡工具、采用水膠體敷料、泡沫敷料改善環(huán)境等方法均能夠有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生率，其中翻身是最為簡(jiǎn)單有效的方法。為了進(jìn)一步探討預(yù)防壓瘡的翻身方法，本研究主要探討側(cè)臥氣墊更換體位法預(yù)防壓瘡臨床效果分析，具體報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2021年7月-2021年11月收治的高齡患者 100 例作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表將其分為治療組與對(duì)照組，每組各50例。治療組患者，男性47例，女性53例，年齡為63～92歲，平均為（75.22±7.25）歲，對(duì)照組患者，男性48例，女性52例，年齡為60～91歲，平均為（74.21±7.36）歲，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選研究對(duì)象均符合壓瘡標(biāo)準(zhǔn);②所選研究對(duì)象均無其它嚴(yán)重并發(fā)癥者;

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合壓瘡標(biāo)準(zhǔn);②依從性較差者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理予以 2 組患者制定翻身計(jì)劃，縮短翻身間隔時(shí)間。保持皮膚干燥及床鋪的平整、潔凈。勤換衣物，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止發(fā)生感染。以促進(jìn)水腫的盡快消退和肉芽組織的良好生長(zhǎng)，縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間。做好膳食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)支持。

1.2.2治療組

治療組患者接受側(cè)臥氣墊更換體位法進(jìn)行干預(yù)，采用江蘇魚躍醫(yī)療設(shè)備股份有限公司生產(chǎn)的型號(hào)7600 條紋式氣墊床。使用前先檢查各個(gè)部件，看各節(jié)充氣管道有無脫落，如有脫落應(yīng)將其連接好。氣墊床的長(zhǎng)度與寬度和普通病床規(guī)格相同，將病床上鋪一床墊絮，再將氣墊床正面向上平鋪在病床上，表面用棉質(zhì)床單覆蓋。避免尖銳物品如針頭、剪刀等刺破氣墊，以免氣墊漏氣，遇有漏氣與小孔時(shí)，可用502膠粘貼。將患者臥于氣墊床.上，連接末端充氣管與充氣泵，接通電源，打開充氣泵開關(guān)，綠燈亮，護(hù)士根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)氣量大小。氣泵對(duì)氣墊不斷交替充氣換氣，使人體表面不斷交換改變與氣墊的接觸，產(chǎn)生按摩的作用，從而有效防止壓瘡發(fā)生。與此同時(shí)，護(hù)士間隔3～4小時(shí)協(xié)助患者翻身，避免長(zhǎng)期一種體位造成軀體不適，翻身時(shí)將患者抬離床面，切忌拖、拉、推的動(dòng)作，翻身后應(yīng)理順各種管道，避免管道摩擦、摁傷皮膚。做好皮膚護(hù)理：每日常規(guī)溫水擦洗皮膚3次，大便后及時(shí)清洗會(huì)陰部，及時(shí)更換沾污的床上用物，保持患者皮膚清潔、干燥，床鋪整潔、干燥、無渣屑。各班經(jīng)常檢查按摩受壓部位，危重患者等病情穩(wěn)定3天后做肢體被動(dòng)活動(dòng)，按摩背部皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)，減少壓瘡發(fā)生。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：在病情允許情況下，應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力，不能進(jìn)食者，應(yīng)考慮靜脈補(bǔ)充，吞咽障礙者給予鼻飼。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者治療效果，觀察并對(duì)比兩組患者干預(yù)前后。治療效果： 顯效：壓瘡創(chuàng)面基本愈合，無滲出，肉芽組織生長(zhǎng)較好。 有效： 壓瘡創(chuàng)面明顯改善，未出現(xiàn)新的壓瘡面，肉芽組織明顯生長(zhǎng)，為有效。壓瘡創(chuàng)面無明顯改善，甚至擴(kuò)大，或出現(xiàn)新壓瘡，為無效。總有效率 = 顯效率 + 有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析研究，計(jì)量資料采用（）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，兩組間比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1臨床效果

觀察并對(duì)比兩組患者治療效果，治療組患者總有效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），具體見表1

3.討論

壓瘡與患者營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期臥床等有關(guān)，不僅會(huì)增加護(hù)理工作量，還會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[3]。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療期間應(yīng)始終把預(yù)防和控制壓瘡作為臨床加強(qiáng)患者醫(yī)療安全和持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)的重要指標(biāo)之一[4]。

側(cè)臥氣墊更換體位法可有效防止股骨結(jié)節(jié)及髂嵴垂直受壓，使部分壓力落在軟枕上，部分壓力落在臀部最大平面上，能更好地分布?jí)毫Γ龠M(jìn)過程中的血液循環(huán)，減少股骨結(jié)節(jié)和髂嵴壓瘡的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示，治療組患者總有效顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），綜上所述，給予住院患者側(cè)臥氣墊更換體位法進(jìn)行護(hù)理，可以減少患者壓瘡發(fā)生情況，改善患者的不良情緒，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李金花， 任姍姍. 動(dòng)態(tài)交替式氣墊床預(yù)防重癥患者壓瘡的效果[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志， 2019， 36（5）：4.

[2] 穆曉川. 手術(shù)室改良體位護(hù)理對(duì)長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥位患者壓瘡及舒適度的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2021， 50（8）：3.

[3] 吳少芳. 曲線型仰臥護(hù)理模式對(duì)骨科術(shù)后壓瘡的預(yù)防效果及患者舒適度體驗(yàn)[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2019， 35（1）：5.

[4] 徐秀珍， 王芝靜， 孫杰，等. 集束化護(hù)理在神經(jīng)外科側(cè)臥位手術(shù)患者體位安置與壓瘡防護(hù)中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2020， 29（15）：4.