張輝

摘要：目的：探討核素骨顯像聯(lián)合腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)對(duì)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷價(jià)值。方法：篩選2018.07-2021.06本院收治80例乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，并同期選擇80例健康女性作為研究對(duì)象展開分析，均進(jìn)行核素骨顯像聯(lián)合腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)，分析檢測(cè)結(jié)果并考察診斷價(jià)值。結(jié)果：研究組CA125、CA15-3、CEA水平均顯著高于對(duì)比組（P<0.05）。骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)>2個(gè)的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，CA125、CA15-3、CEA水平均顯著高于骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)≤2個(gè)的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。骨轉(zhuǎn)移分級(jí)越高，CA125、CA15-3、CEA水平上升越明顯，且分級(jí)之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：核素骨顯像聯(lián)合腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)可為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷提供可靠依據(jù)。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;骨轉(zhuǎn)移;核素骨顯像;腫瘤標(biāo)記;診斷

【中圖分類號(hào)】R73 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

乳腺癌在全球女性中具有較高發(fā)病率，數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，2020年乳腺癌新增人數(shù)已經(jīng)超過(guò)220萬(wàn)，成為第一大癌癥，且一直處于不斷上升趨勢(shì)，已成為影響女性身心健康、生命安全的主要疾病[1]。當(dāng)乳腺癌進(jìn)展至中晚期，極易出現(xiàn)遠(yuǎn)處散播與轉(zhuǎn)移，以骨轉(zhuǎn)移最為常見，一旦發(fā)生，可大大增加治療難度，對(duì)患者生存狀況造成不良影響，因此，早期診斷、治療意義重大[2]。本次研究篩選2018.07-2021.06本院收治80例乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，并同期選擇80例健康女性，均進(jìn)行核素骨顯像聯(lián)合腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)，分析檢測(cè)結(jié)果并考察診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

篩選2018.07-2021.06本院收治80例乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者作為研究組：年齡最低30歲、最高65歲，均值（47.78±8.51）歲;同期選擇80例健康女性作為對(duì)比組：年齡最低29歲、最高65歲，均值（47.53±8.42）歲;兩組一般資料比較（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

核素骨顯像：給予患者顯影劑靜脈注射，叮囑多喝水、多排尿，排空膀胱，指導(dǎo)摘除患者攜帶金屬飾物，2～3h左右開始顯像檢查，協(xié)助患者取仰臥體位，使用雙探頭進(jìn)行從頭到足的全身平面連續(xù)骨掃描，若發(fā)現(xiàn)可疑病變，實(shí)施局部顯像或局部斷層融合顯像。

腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)：采集空腹外周靜脈血，離心后取上層血清，使用電化學(xué)發(fā)光全自動(dòng)免疫分析系統(tǒng)及配套試劑盒檢測(cè) CA125、CA15-3、CEA水平。

1.3 觀察指標(biāo)

比較腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)結(jié)果。分析骨轉(zhuǎn)移灶與腫瘤標(biāo)記物水平關(guān)系、骨轉(zhuǎn)移分級(jí)與腫瘤標(biāo)記物水平關(guān)系，骨轉(zhuǎn)移灶、骨轉(zhuǎn)移分級(jí)主要依據(jù)核素骨顯像結(jié)果進(jìn)行判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 24.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)結(jié)果比較

研究組CA125、CA15-3、CEA水平均顯著高于對(duì)比組（P<0.05），見表1。

2.2 骨轉(zhuǎn)移灶與腫瘤標(biāo)記物水平關(guān)系分析

骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)>2個(gè)的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，CA125、CA15-3、CEA水平均顯著高于骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)≤2個(gè)的乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 骨轉(zhuǎn)移分級(jí)與腫瘤標(biāo)記物水平關(guān)系分析

骨轉(zhuǎn)移分級(jí)越高，CA125、CA15-3、CEA水平上升越明顯，且分級(jí)之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

現(xiàn)階段，臨床用于檢查診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的方法較多，如X線、CT以及磁共振等，雖然也可取得一定效果，但對(duì)于早期骨轉(zhuǎn)移特異性不佳，且診斷時(shí)間較長(zhǎng)，極易導(dǎo)致延誤最佳治療時(shí)機(jī)[3]。伴隨醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，核素顯像技術(shù)在腫瘤疾病中得到廣泛應(yīng)用，且可以實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)與診斷效果。同時(shí)，腫瘤標(biāo)記物為腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生、釋放的物質(zhì)，依據(jù)其特性也可為腫瘤疾病的識(shí)別、判斷提供參考。

本次研究結(jié)果顯示，乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者腫瘤標(biāo)記物水平顯著高于正常人群，且骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)越多、骨轉(zhuǎn)移分級(jí)越高，腫瘤標(biāo)記物水平表達(dá)也會(huì)隨之增高。提示核素骨顯像聯(lián)合腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)診斷乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的價(jià)值卓著，分析原因?yàn)槁?lián)合應(yīng)用核素骨顯像、腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)，能夠提高診斷敏感性、特異性，從而為疾病診斷、治療提供更為可靠的依據(jù)。

綜上，核素骨顯像聯(lián)合腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)在乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者中具有較高診斷價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐森林，李倩，饒洪英，等.放射性核素骨顯像聯(lián)合磁共振全身彌散加權(quán)成像在乳腺癌骨轉(zhuǎn)移鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)前沿雜志（電子版），2021，13（01）：65-68.

[2]許阿磊，徐慧琴，汪會(huì)，等.精準(zhǔn)定量SPECT/CT在乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷和療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J].腫瘤影像學(xué)，2020，29（02）：169-174.

[3]李建靈.WB-DWI聯(lián)合WBS對(duì)乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者診斷效能的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2019，42（01）：156-157.