馮宇華，王浩浩，張民

(山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院骨科，山西 太原 030001)

Dror Paley是現(xiàn)代著名的矯形外科大師，擅長肢體延長和矯形手術(shù)[1]，在國際上享有盛譽，慕名而去的患者絡(luò)繹不絕。據(jù)統(tǒng)計，這些患者來自于美國和其他80多個國家，Paley的團隊極大程度上解除了這些患者的病痛。

1956年3月25日，Paley出生于以色列的Tel Aviv城，隨后于1960年遷至加拿大，在渥太華長大。他的父親是一位機械工程師，母親是一位教師。通過父母的言傳身教，Paley學會了批判性思維。他的這種思維方式對他醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展起到了不小的作用。

1979年，23歲的Paley畢業(yè)于多倫多大學醫(yī)學院；1980年，他在Johns Hopkins醫(yī)院接受外科實習培訓。1980—1985年住院醫(yī)師期間，Paley在多倫多大學接受并完成了骨科住院醫(yī)師培訓，完成了手外科、創(chuàng)傷外科和小兒骨科的?？婆嘤枺ぐl(fā)了Paley對骨科學的興趣。在1985年完成住院醫(yī)師階段學習后，29歲的Paley便前往意大利拜訪了Maurizio Catagni醫(yī)師，向其學習了一些Ilizarov技術(shù)。之后，Paley多次前往蘇聯(lián)拜訪Ilizarov教授，并且學習了很多專業(yè)知識。Paley是北美矯形外科醫(yī)生中第一位在蘇聯(lián)跟隨Ilizarov教授學習的醫(yī)生，這段學習經(jīng)歷給了Paley很大的幫助，對其之后的矯形外科生涯起到了重要作用。

1987年，31歲的Paley來到Baltimore，任職于馬里蘭大學，同年，他第一次在北美將學習到的Ilizarov的理論與技術(shù)進行了授課。從那時起至2018年，Paley已經(jīng)進行了20 000多例的肢體延長與重建手術(shù)[1]。Paley認為肢體延長術(shù)是為數(shù)不多的能夠用手術(shù)刀真正治愈患者的手術(shù)，治愈他們因為身材矮小不自信進而獲得的心理-精神疾病。一位曾經(jīng)接受過這項手術(shù)的患者分享了他的感受：選擇進行這項手術(shù)使他盡己所能成為了最好的自己。為了使肢體延長手術(shù)過程進行的更加順利，術(shù)后恢復(fù)效果更好，Paley開始將磁力肢體延長髓內(nèi)釘(PRECICE)應(yīng)用于相關(guān)手術(shù)中，并且對磁力肢體延長髓內(nèi)釘進行了改良[2]。相比以往的外固定裝置，磁力肢體延長髓內(nèi)釘具有出色的速率控制，不僅減少了肢體延長的疼痛以及與外固定裝置相關(guān)的并發(fā)癥，還具有不同大小的規(guī)格使其可以應(yīng)用在較小的長骨(如肱骨)、兒童患者等。

Paley不僅擅長于肢體延長和畸形矯正手術(shù)，而且在小兒骨科、關(guān)節(jié)保留等領(lǐng)域也頗有建樹。在這些領(lǐng)域，Paley已經(jīng)改良了100多種的相關(guān)手術(shù)，發(fā)展或完善了相關(guān)手術(shù)[3-4]，有些手術(shù)甚至可以避免舊式手術(shù)需要的截肢。這些手術(shù)主要可針對于先天性、發(fā)育性和創(chuàng)傷后的肢體疾病，有助于對患者進行骨和軟組織的重建，術(shù)后恢復(fù)效果良好，因此被廣為推薦與接受。除此以外，Paley還發(fā)現(xiàn)了一種簡單且準確的新方法——乘數(shù)法(multiplier method)[5]，對預(yù)測患者肢體差異和骨骼成熟后的身高有所幫助[6-7]。

Paley目前已經(jīng)撰寫并出版了5本書，大約發(fā)表了140篇期刊論文，制作了50多部視頻作品等[1]。其中，引起反響最熱烈的是他寫的一本書——《矯形外科原則》。這本書的內(nèi)容涉及肢體延長和畸形矯正領(lǐng)域，為認識和矯正肢體畸形設(shè)立了新標準。例如，Paley在國際公認系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，通過關(guān)節(jié)走行的方向加以分類，將之前畸形矯正領(lǐng)域內(nèi)復(fù)雜繁瑣的定義與名詞標準化，便于理解與記憶，得到了廣泛認可。更值得注意的是，《矯形外科原則》這本書還詳細介紹了Paley發(fā)明的應(yīng)用于術(shù)前計劃的CORA方法(the center of roration of angulation)[8]。CORA方法廣泛應(yīng)用于從髖關(guān)節(jié)至足部的整個下肢的畸形矯正手術(shù)，完善了術(shù)前計劃，使得測量結(jié)果更為精準，手術(shù)更加高效，預(yù)后更加良好。

Paley在語言方面也有著突出才能，他精通6種語言(英語、俄語、希伯來語、法語、西班牙語、意大利語)，時至今日，已經(jīng)在各個國際會議上和各個國家外科手術(shù)教學演示會上分別用不同的語言總共進行了2 000多場的教學說明[1]，為其傳播專業(yè)知識起到了很大的作用。Paley還通過一個進修項目為全球各地前來學習的醫(yī)師提供培訓，培養(yǎng)了眾多優(yōu)秀的醫(yī)師。

因為杰出的才能以及貢獻，所以Paley獲得了許多獎項。例如，在1987—2001年期間，Paley被馬里蘭大學多次授予骨科住院醫(yī)生教學獎；1990年，由馬里蘭州政府為其頒發(fā)了矯形外科杰出貢獻獎；1997年，由德語系國家骨科學會為其頒發(fā)了臨床生物力學Pauwels勛章等[1，8]。

雖然工作繁冗，但是Paley依然會勻出一些時間培養(yǎng)自己的興趣愛好，去享受生活的樂趣，享受大自然的饋贈。健身、滑雪、攀巖、潛水以及攝影，博覽群書，研究歷史，無不體現(xiàn)出Paley對生活的熱愛，對大自然的熱愛。如今，功成名就的Paley雖已65歲高齡，但仍然堅守在工作崗位，沒有一絲懈怠，以其高超的手術(shù)技能、杰出的創(chuàng)新能力、崇高的人道主義精神等，繼續(xù)努力在自己專業(yè)的領(lǐng)域發(fā)光發(fā)熱，影響著眾多患者以及醫(yī)師。