馬小云

（蘭州大學(xué)馬克思主義學(xué)院，甘肅 蘭州730000）

百年征程波瀾壯闊，百年初心歷久彌堅。中國共產(chǎn)黨自成立以來，始終踐行為民族謀復(fù)興、為人民謀幸福的初心和使命，堅定不移以民生為本執(zhí)政，以民生為上治國。從嘉興南湖的一葉紅舟到領(lǐng)航中國行穩(wěn)致遠(yuǎn)的巍巍巨輪，一百年來，中國共產(chǎn)黨在革命、建設(shè)和改革的偉大歷程中乘風(fēng)破浪、砥礪奮進(jìn)，為中國人民的生存、生計、生活流血犧牲、披荊斬棘，最終帶領(lǐng)中國實現(xiàn)了站起來、富起來到強起來的偉大飛躍，中國人民由此擺脫了貧窮落后，過上了幸福美好的生活。在黨的百年華誕這個關(guān)鍵歷史時期，回顧黨的民生建設(shè)的偉大歷史進(jìn)程，既是回望過往的奮斗路，也是眺望前方的奮進(jìn)路；既有助于我們客觀認(rèn)識黨民生建設(shè)的規(guī)律，更有利于我們新時代更好地推進(jìn)民生事業(yè)的發(fā)展，更好地增加民生福祉。

一、正確理解民生建設(shè)的兩個基本問題

（一）關(guān)于民生概念內(nèi)涵的認(rèn)識

“民生”是一個地道的中國詞語，一個體現(xiàn)中國文化特質(zhì)的概念。我國最早對“民生”概念的表述是在《左傳·宣公十二年》中，其中寫道“民生在勤，勤則不匱”，意思是說勤勞是人民生存之道，勤勞可以使民眾生活寬裕、不缺衣少食。在此后的歷史發(fā)展進(jìn)程中，“民生”一詞被越來越多的思想家和政治家加以理論闡述和實踐發(fā)展，例如《尚書·五子之歌》中就有“民可近，不可下。民惟邦本，本固邦寧”的表述，這是告誡統(tǒng)治者要重人民，造福人民，只有這樣才能使國家安寧。但“民生”在古代社會中一般指吃穿等百姓的基本生計，主要局限在物質(zhì)生活資料方面，含義相對狹窄。在現(xiàn)代意義上我國最早使用“民生”概念的是孫中山先生，他的“三民主義”對民生內(nèi)涵進(jìn)行了闡述，指出“民生就是人民的生活——社會的生存、國民的生計、群眾的生命便是”［1］。之后，我們黨的歷代領(lǐng)導(dǎo)人根據(jù)時代發(fā)展和實踐課題對“民生”的內(nèi)涵進(jìn)行了擴(kuò)展和完善，我國學(xué)者和專家也從不同的維度對“民生”進(jìn)行了解讀?？偟目磥恚^“民生”，有廣義和狹義之分，從廣義上來看，凡是與人民生產(chǎn)生活直接和間接相關(guān)的事情都可以歸入民生的范疇，它涉及物質(zhì)生活、精神生活、政治生活、社會生活和家庭生活等各個方面；狹義上的“民生”主要指滿足人民群眾基本生活、基本發(fā)展和基本權(quán)益的事情，它主要包括就業(yè)、分配、教育、教育、醫(yī)療、人身安全、住房、社會保障等與人民生活直接相關(guān)的諸多方面。

（二）中國共產(chǎn)黨百年來民生建設(shè)的依據(jù)

中國共產(chǎn)黨自成立之日起就高度重視民生建設(shè)。一方面，這是由馬克思主義政黨的本質(zhì)屬性所決定的。列寧有一句名言：“沒有‘人的感情’，就從來沒有也不可能有對于真理的追求?！保?］馬克思和恩格斯創(chuàng)立無產(chǎn)階級政黨的邏輯起點就是對現(xiàn)實的人的關(guān)注，保障人民吃、住、行等基本生活是馬克思主義政黨的題中應(yīng)有之義，實現(xiàn)人的自由而全面發(fā)展是馬克思主義政黨的最終價值追求，也是民生建設(shè)的最終歸宿。在馬克思主義視野中，馬克思主義政黨必須把勞動人民生活的改善和利益的實現(xiàn)作為自己的根本價值追求。中國共產(chǎn)黨作為馬克思主義政黨，必須高度重視民生建設(shè)，始終將人民利益的實現(xiàn)作為自己的執(zhí)政追求。另一方面，這也是人民群眾對執(zhí)政黨的必然要求。民生連著民心，民生問題實質(zhì)就是現(xiàn)實的人的需要問題，是社會矛盾的核心問題，所以只有不斷保障和改善民生，才能順應(yīng)民心，得到人民群眾的支持和擁護(hù)。歷史和人民之所以選擇了中國共產(chǎn)黨就是因為我們黨始終將人民的最關(guān)心的現(xiàn)實需求放在首要位置。鴉片戰(zhàn)爭以后，我國山河破碎，民不聊生，我們黨看到了當(dāng)時人民最迫切的要求就是謀生存、求獨立，在我們黨的帶領(lǐng)下人民浴血奮戰(zhàn)最終建立了中華人民共和國。中華人民共和國成立后，人民最迫切的利益要求就是溫飽問題，黨領(lǐng)導(dǎo)人民進(jìn)行了社會主義建設(shè)和改革，解決了溫飽問題。當(dāng)今時代，人民的利益要求日益多樣化，我們黨必須為滿足人民日益多樣化的利益需求不斷提高執(zhí)政能力，因為，只有根據(jù)時代要求不斷滿足各個時期人民群眾的需要，使人民群眾有獲得感、幸福感、安全感，才能維護(hù)和鞏固黨的統(tǒng)治。

二、中國共產(chǎn)黨百年來民生建設(shè)的偉大實踐

重視民生建設(shè)是中國共產(chǎn)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，也是貫穿黨的歷史的一根紅線?；赝袊伯a(chǎn)黨百年波瀾壯闊的奮斗史，可以看到，黨保障和改善民生的偉大實踐先后經(jīng)過了新民主主義革命時期、社會主義革命和建設(shè)時期、改革開放歷史新時期以及中國特色社會主義新時代四個歷史階段。

（一）新民主主義革命時期：謀獨立求自主的“生存型”民生建設(shè)

鴉片戰(zhàn)爭后，近代中國陷入了半殖民地半封建的悲慘境地，中國人民處在水深火熱之中。1921年7月中國共產(chǎn)黨成立之后，黨的早期領(lǐng)導(dǎo)人和以毛澤東為核心的黨的第一代領(lǐng)導(dǎo)人深刻意識到，當(dāng)時中國人民群眾最迫切的利益要求就是實現(xiàn)中華民族的獨立自主。于是，這一時期黨保障和改善民生的實踐都是圍繞謀求民族獨立自主這一主線展開的，從與國民黨合作的北伐戰(zhàn)爭開始到在馬克思主義基本原理指導(dǎo)下獨自探索出一條適合中國國情的革命道路，中國共產(chǎn)黨帶領(lǐng)人民贏得了土地革命、抗日戰(zhàn)爭和解放戰(zhàn)爭的勝利，推翻了“三座大山”，取得了民族獨立，成功滿足了這一時期最大的民生要求。

在爭取民族獨立這個最大的民生實踐的過程中，中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)人們意識到“要得到群眾不可只注意很大的問題，尤其不可開口便是打倒帝國主義打倒軍閥等老套頭，也要注意群眾日常能感受到的瑣細(xì)的問題”［3］。于是，黨在這一時期出臺了一系列造福人民的政策和法律文件，開展了保障人民基本生活的實踐。這些實踐主要包括：第一，解決土地問題。土地是農(nóng)民的命脈，是解決農(nóng)民問題的關(guān)鍵。近代以來，土地大多集中在地主手里，中國共產(chǎn)黨充分認(rèn)識到了土地問題對于保障農(nóng)民生存和發(fā)展的極端重要性，于是進(jìn)行了土地革命，逐步解決農(nóng)民的土地問題。第二，積極發(fā)展農(nóng)業(yè)和工商業(yè)。由于長期以來的戰(zhàn)爭和敵人的經(jīng)濟(jì)封鎖，廣大工農(nóng)群眾的生活十分艱難，為了保障人民的生活，中國共產(chǎn)黨在農(nóng)業(yè)方面，領(lǐng)導(dǎo)人民開展互助合作運動，興修水利，開墾荒地，極大地促進(jìn)了戰(zhàn)爭時期的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，保障了軍民的基本生活。在工商業(yè)方面，在黨中央的號召下，各蘇區(qū)辦起了各式各樣的工廠，鼓勵商人合法經(jīng)營，建立公營商業(yè)機構(gòu)，保障了人民生活必需品的供應(yīng)。第三，發(fā)展文化教育。在土地革命時期，毛澤東就提出蘇維埃的文化教育政策就是使每個公民都受到教育，在這一思想的指導(dǎo)下，蘇區(qū)和陜甘寧邊區(qū)大力發(fā)展教育，著力保障人民受教育的權(quán)利。第四，改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生。戰(zhàn)爭時期，蘇區(qū)和陜甘寧邊區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水平非常低下，針對這種情況，中國共產(chǎn)黨大力開展醫(yī)療衛(wèi)生運動，保障人民群眾的身體健康。除了上述四個方面的實踐，新民主主義革命時期中國共產(chǎn)黨保障和改善民生的實踐還包括解放婦女、減輕勞動人民賦稅負(fù)擔(dān)、改善發(fā)展交通、救急困難群眾等各個方面。

可以看到，新民主主義革命時期中國共產(chǎn)黨并沒有為了革命勝利而忽視群眾的基本生活問題，而是在奮力解決民族獨立這個最大的民生需求的同時也采取種種措施保障了人民的基本生活，這一切實踐都是這一歷史時期黨推進(jìn)民生建設(shè)的偉大歷史史實。

（二）社會主義革命和建設(shè)時期：以恢復(fù)生產(chǎn)為主的“生存型”民生建設(shè)

1949年10月1日，中華人民共和國正式宣告成立，這標(biāo)志著我國結(jié)束了半殖民地半封建社會的歷史，開啟了新的篇章。中華人民共和國成立初期，我國社會的基本狀況是“農(nóng)業(yè)減產(chǎn)，工廠倒閉，交通梗阻，物價飛漲，失業(yè)眾多”［4］，人民生活普遍非常困苦。毛澤東主席認(rèn)識到中國共產(chǎn)黨如果不能迅速地恢復(fù)和發(fā)展生產(chǎn)，并“首先使工人生活有所改善，那么我們就不能維持政權(quán)，我們就會站不住腳，我們就會要失敗”［5］。黨中央從鞏固新生人民政權(quán)的戰(zhàn)略高度認(rèn)識保障民生的重要性，體現(xiàn)了黨對保障人民生活的極度重視。這一時期我們黨緊緊圍繞恢復(fù)生產(chǎn)、鞏固政權(quán)這一主線而開展了諸多保障民生、造福人民的重大實踐。第一，建立了社會主義制度，為保障民生、造福人民提供了制度基礎(chǔ)。民生問題的解決與社會制度緊密相關(guān)，不管是中國古代封建社會的制度還是國民黨政府統(tǒng)治時期的制度，都是為了維護(hù)統(tǒng)治者的利益而制定的，其中充滿了對勞動人民的剝削與壓迫。中國共產(chǎn)黨根據(jù)馬克思主義基本原理建立的社會主義制度，是解決中國民生問題的根本制度保障。第二，大力恢復(fù)和發(fā)展經(jīng)濟(jì)，從根本上解決民眾的基本生活問題。保障民生最基本的就是要保障滿足人們的物質(zhì)需求，這關(guān)乎人們的生存問題。新中國可以說是在“一窮二白”的基礎(chǔ)上建立起來的，面對國民經(jīng)濟(jì)千瘡百孔、人民生活極度艱難的國情，中國共產(chǎn)黨采取了一系列恢復(fù)和發(fā)展經(jīng)濟(jì)的措施。例如，針對國民黨濫發(fā)紙幣，實施通貨膨脹等政策造成經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域混亂的局面，我們黨大力開展了平抑物價，穩(wěn)定市場的斗爭；同時，統(tǒng)一財政經(jīng)濟(jì)、合理調(diào)整工商業(yè)等，促使國家經(jīng)濟(jì)逐步恢復(fù)秩序，為保障民生提供了物質(zhì)條件。第三，采取各種措施發(fā)展教育事業(yè)，保障人民受教育的權(quán)利。教育是人民提高思想文化水平從而不斷提升自身的重要實踐活動，但由于長期受封建制度和戰(zhàn)爭等因素的影響，我國人民受教育率極低，中華人民共和國成立后毛澤東強調(diào)要把“恢復(fù)和發(fā)展人民教育是當(dāng)前重要任務(wù)之一”，在這一指示下，全國興辦學(xué)校，極大地促進(jìn)了人民群眾受教育的權(quán)利。第四，加強對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)，為人民身體健康提供保障。新中國初期，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展非常滯后，尤其是農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥。1965年6月26日，毛澤東在同他的保健醫(yī)生談話時強調(diào)“把醫(yī)療衛(wèi)生的工作重點放到農(nóng)村去”，在這一指示引導(dǎo)下，“我國加快建立起了村衛(wèi)生室、公社醫(yī)院所和縣醫(yī)院在內(nèi)的農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”［6］，極大地推動了我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。此外，以毛澤東為核心的黨的第一代中央領(lǐng)導(dǎo)集體，從個人利益與國家利益相結(jié)合的原則出發(fā)正確處理社會分配問題，“并且對包括建立社會保障制度在內(nèi)的社會建設(shè)作了最初的探索，從而筑起了保障民生、改善民生的社會安全網(wǎng)，推動了我國民生建設(shè)的健康發(fā)展”［7］。

總之，社會主義革命和建設(shè)時期我們黨圍繞恢復(fù)國民生產(chǎn)這一主線，著力解決人民的溫飽等“生存型”民生問題，并取得了豐碩成果。但由于在落后國家如何建設(shè)社會主義是史無前例的嘗試，沒有經(jīng)驗可循，所以我們黨在這一歷史時期的民生實踐也遭遇了挫折，可以說這30年是中國共產(chǎn)黨民生建設(shè)的艱辛探索時期。

（三）改革開放歷史新時期：溫飽不足到總體小康的“發(fā)展型”民生建設(shè)

黨的十一屆三中全會的召開，拉開了我國改革開放的序幕，我國由此進(jìn)入了改革開放新時期。這一時期，在以鄧小平、江澤民、胡錦濤為代表的中國共產(chǎn)黨人的堅強科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)下，我國民生事業(yè)得到了飛速發(fā)展，取得了豐碩成果。

改革開放之前的一段時期，在“左”傾錯誤思想的影響和以階級斗爭為綱的政治路線的指導(dǎo)下，我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展遭受了嚴(yán)重的阻礙?！皬?977年的國家經(jīng)濟(jì)狀況來看，當(dāng)時我國國民生產(chǎn)總值為1723.47億美元，人口為94974萬，人均國民生產(chǎn)總值只有181.47美元，這就意味著全國有相當(dāng)一部分老百姓吃不飽、穿不暖?！保?］當(dāng)時中國人民最迫切的利益要求就是解決餓肚子的問題，于是鄧小平領(lǐng)導(dǎo)全黨緊緊圍繞擺脫貧窮、過上溫飽生活這個最大的民生問題，制定和實施了一系列科學(xué)的方針政策，開展了諸多保障和改善人民生活的重大實踐。從宏觀來看，以鄧小平為核心的黨中央保障民生的活動涵蓋轉(zhuǎn)觀念、改體制、立目標(biāo)和定步驟幾個方面，構(gòu)建了造福人民的戰(zhàn)略框架。首先，從解放思想、轉(zhuǎn)變觀念開始，提出貧窮不是社會主義，社會主義的本質(zhì)是要解放和發(fā)展生產(chǎn)力。其次，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)體制改革。鄧小平以巨大的政治智慧和政治勇氣，提出把社會主義基本制度與市場經(jīng)濟(jì)結(jié)合起來，極大地解放和發(fā)展了生產(chǎn)力，為保障和改善民生提供了經(jīng)濟(jì)體制方面的保障。再次，把實現(xiàn)共同富裕作為民生建設(shè)而目標(biāo)追求。他創(chuàng)造性地提出了“先富”帶動“后富”，最終實現(xiàn)“共富”的科學(xué)構(gòu)想，突破了傳統(tǒng)平均主義思想的思維定式，促進(jìn)了生產(chǎn)力的快速發(fā)展。最后，鄧小平提出了“三步走”的發(fā)展戰(zhàn)略，這一戰(zhàn)略以循序漸進(jìn)的方式解決民生問題，是保障和改善民生、造福人民的切實步驟。從微觀層面來看，以鄧小平為核心的黨的第二代領(lǐng)導(dǎo)集制定并實施的具體措施關(guān)涉到了就業(yè)、教育、收入、社會保障等事關(guān)民生福祉的各個重要領(lǐng)域。例如，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和就業(yè)制度的完善，大大緩解了就業(yè)矛盾；基本教育制度的恢復(fù)以及與經(jīng)濟(jì)制度相適應(yīng)的教育體系框架建立，解決廣大人民群眾受教育問題；公平正義的分配制度，解決了人民的收入分配問題；社會保障事業(yè)的積極推進(jìn)使人民基本的生產(chǎn)生活得到了有效保障。這一時期，社會生產(chǎn)力的快速發(fā)展，國家供給能力大大提高，一系列具體的與人民生存、享受和發(fā)展密切相關(guān)領(lǐng)域具體措施的有序?qū)嵤?，使長期以來以溫飽等為主的“生存型”民生問題得到了有效解決。

在改革開放的不斷推進(jìn)下，我國經(jīng)濟(jì)開始迅猛發(fā)展，人民對生活的追求已不再僅僅滿足于溫飽，保障民生有了更廣泛的內(nèi)涵。為了滿足人民現(xiàn)實發(fā)展過程中出現(xiàn)的新需要，以江澤民為核心的黨中央，從宏觀上確立了全面建成小康社會的奮斗目標(biāo)，制定了“新三步走”發(fā)展戰(zhàn)略，與時俱進(jìn)地推動了保障民生事業(yè)的發(fā)展。在微觀層面，實施了一系列促進(jìn)人民幸福的具體措施。例如，提出“就業(yè)是民生之本”，要求各級黨委和政府更要擴(kuò)大就業(yè)門路，搞好就業(yè)和再就業(yè)工作；實施科教興國戰(zhàn)略，普及九年義務(wù)教育，推動教育事業(yè)發(fā)展；“擴(kuò)展社會保障覆蓋面，建立農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療保險和最低生活保障制度，通過扶貧開發(fā)解決農(nóng)村民生問題。”［9］總的來說，在江澤民同志的科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)下，我國人民生活總體上實現(xiàn)了由溫飽到總體小康的歷史性跨越。黨的十六大以來，以胡錦濤為代表的黨中央根據(jù)時代發(fā)展和實踐要求，在宏觀層面提出了“科學(xué)發(fā)展觀”，確定了以人為本的發(fā)展理念，構(gòu)想了社會主義和諧社會的美好藍(lán)圖，確立了“學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居”的民生建設(shè)目標(biāo)，構(gòu)建了新時期造福人民的戰(zhàn)略框架。在這一戰(zhàn)略框架的指導(dǎo)下，開展了保障和改善民生的具體措施，這些措施包括：免除義務(wù)教育學(xué)費，實現(xiàn)學(xué)有所教；倡導(dǎo)社會主義新農(nóng)村建設(shè)，加大對“三農(nóng)”的扶持力度；改革收入分配制度；建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系；建立和完善社會保障體系；推進(jìn)廉租房、經(jīng)濟(jì)適租房建設(shè)；實施區(qū)域經(jīng)濟(jì)一體化；建設(shè)生態(tài)文明等與人民生活密切相關(guān)的各個方面。在這些措施的實施下，我國在教育、就業(yè)、醫(yī)療、住房、社會保障等事關(guān)民生福祉的重要領(lǐng)域取得了許多突破性進(jìn)展，人民生活水平得到顯著提升。

改革開放新時期我們黨民生建設(shè)的歷史史實充分證明，以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心的工作路線為我們黨保障和改善民生提供了堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)，雖然隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展又出現(xiàn)了新的民生問題，但總的來說，中國已經(jīng)探索出了一條適合自己的民生建設(shè)之路。

（四）中國特色社會主義新時代：滿足美好生活的“全面型”民生建設(shè)

黨的十八大指出：我國進(jìn)入了全面建成小康社會決定性階段，要求全黨為全面建成小康社會而奮斗。面對新形勢新任務(wù)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央將民生建設(shè)與全面建成小康社會有機統(tǒng)一起來，創(chuàng)造性地提出了一系增進(jìn)人民福祉的新理念新舉措，開辟了民生建設(shè)的新境界。一大批惠民舉措的落地實施，使黨的民生建設(shè)事業(yè)取得了重大進(jìn)展。但是，與全面建成小康社會目標(biāo)要求相比，我們的民生工作還有許多不足。2017年10月，黨的十九大宣告中國特色社會主義進(jìn)入了新時代，以習(xí)近平同志為核心的黨中央深刻認(rèn)識到新時代人民群眾關(guān)心的問題已經(jīng)不僅僅是物質(zhì)文化生活，滿足人民對美好生活的向往已經(jīng)成了民生建設(shè)的主線。習(xí)近平領(lǐng)導(dǎo)全黨緊緊這一主線制定和實施了一系列科學(xué)的方針政策，開展了諸多保障和改善民生的重大實踐。

從宏觀層面來看，以習(xí)近平同志為核心的黨中央保障和改善民生的實踐包括：首先，確立以人民為中心的發(fā)展理念。以人民為中心的發(fā)展思想要求把維護(hù)和實現(xiàn)人民的根本利益放在一切工作的首位，為新時代民生建設(shè)提供了科學(xué)的理念支撐和方向指南。其次，制定了民生建設(shè)的目標(biāo)。將過去的“學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居”的“五有”目標(biāo)擴(kuò)成了包括“幼有所育、弱有所扶”的“七有”目標(biāo)，表明了黨對人民群眾新時代的新需要做出的回應(yīng)。再次，提出了以公平正義、實事求是和長期發(fā)展為基本原則。最后，以“守住底線、突出重點、完善制度、引導(dǎo)輿論”為思路安排，勾勒出了新時代中國民生建設(shè)的總體框架。從微觀層面講，新時代的民生實踐緊緊圍繞“如何帶領(lǐng)人民創(chuàng)造美好生活”而展開，從人民群眾最關(guān)心的教育、就業(yè)、收入分配、社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生等問題入手，實施了一系列具體的舉措。例如，著力解決教育領(lǐng)域突出問題，積極推動城鄉(xiāng)教育一體化發(fā)展、多渠道增加學(xué)前以及教育供給改革招生制度，促進(jìn)教育公平；實施就業(yè)優(yōu)先政策，通過減稅降費、金融支持等方式穩(wěn)定企業(yè)穩(wěn)定現(xiàn)有就業(yè)，通過發(fā)展新業(yè)態(tài)模式和職業(yè)技能培訓(xùn)以及加大對重點行業(yè)、重點群體的支持，推動實現(xiàn)充分就業(yè)；落地實施各項精準(zhǔn)扶貧政策，保障貧困群體的收入；通過實施全面參保計劃、改革完善社會保險制度、統(tǒng)籌健全社會救助體系等舉措織密扎牢民生保障安全網(wǎng)；健全公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，綜合改革公立醫(yī)院，全方位、全周期保障人民健康。

三、中國共產(chǎn)黨百年來民生建設(shè)的歷史經(jīng)驗

堅持中國共產(chǎn)黨百年來，始終把造福人民作為自己的根本價值追求，在根本保證、思想指南、根本途徑、根本方法和基本保障等方面積累了寶貴經(jīng)驗，這些寶貴經(jīng)驗對于今天民生實踐的發(fā)展創(chuàng)新仍有重要的指導(dǎo)意義。

（一）根本保證：始終堅持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)

堅持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)是做好國家各項工作的根本保證。在創(chuàng)立馬克思主義初期，馬克思和恩格斯指出，共產(chǎn)黨人“沒有任何同整個無產(chǎn)階級的利益不同的利益?！保?0］毛澤東同志也強調(diào)：“共產(chǎn)黨員是一種特別的人，他們完全不謀私利，而只為民族與人民求福利?！保?1］習(xí)近平總書記指出：“沒有任何一支政治力量能像中國共產(chǎn)黨這樣，為了民族復(fù)興、人民幸福，不惜流血犧牲，不懈努力奮斗，團(tuán)結(jié)凝聚億萬群眾不斷走向勝利。”［12］這些論述充分表明中國共產(chǎn)黨就是為了維護(hù)和實現(xiàn)最廣大人民群眾的根本利益而存在的。歷史是最好的教科書，也是最好的清醒劑，一百年來中國共產(chǎn)黨帶領(lǐng)中國人民逐步實現(xiàn)民族獨立、國家富強、人民幸福的歷史史實證明：保障民生是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，沒有終點，只有連續(xù)不斷的起點，只有堅持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)才能將這項工程有條不紊地推向新的高度。當(dāng)今時代，中國共產(chǎn)黨的民生建設(shè)事業(yè)已經(jīng)取得了歷史性的偉大成就，但面臨的困難和挑戰(zhàn)同樣是巨大的，從國際上來看，當(dāng)今世界正經(jīng)歷百年未有之大變局，會給中國人民的利益造成損害的不穩(wěn)定因素有很多；從國內(nèi)來看，當(dāng)前我國即將進(jìn)入第二個“一百年奮斗目標(biāo)”新征程，我國面臨的改革發(fā)展穩(wěn)定任務(wù)更加艱巨繁重，加之2020年受新冠肺炎疫情的的嚴(yán)重沖擊，給我們黨的民生事業(yè)帶來了巨大的阻礙，我們黨又一次站在了歷史的重要關(guān)口。歷史和現(xiàn)實告訴我們：越是面對風(fēng)險挑戰(zhàn)，越要堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)。因此，在新的歷史時期，我們要繼續(xù)堅定不移地堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，著力解決與人民群眾利益息息相關(guān)的各種問題，著力解決與人民群眾利益息息相關(guān)的各種問題，不斷增進(jìn)人民福祉。

（二）思想指南：中國化的馬克思主義理論

思想是行動的先導(dǎo)，理論是實踐的指南，只有在科學(xué)的思想理論指導(dǎo)下，實踐才能朝著正確的方向發(fā)展。馬克思主義是我們立黨立國的指導(dǎo)思想，百年來我們黨始終堅持用馬克思主義來觀察、分析和解決民生建設(shè)中的一切問題。但是，黨絕不是以教條化的馬克思主義理論指導(dǎo)民生建設(shè)的，而是以與時俱進(jìn)的中國化馬克思主義理論為指導(dǎo)。毛澤東作為我們黨的第一代核心領(lǐng)導(dǎo)人首次提出了“馬克思主義中國化”的重要命題，從此，我們黨開始將馬克思主義基本原理與中國具體實際相結(jié)合，形成了第一個中國化的馬克思主義理論成果———毛澤東思想，在這一思想的指導(dǎo)下，我們黨解決了獨立自主這個最大的民生需求。十一屆三中全會后，以鄧小平為核心的黨中央堅持解放思想、實事求是，創(chuàng)立了“鄧小平理論”，這一理論指導(dǎo)下我們大力解放和發(fā)展生產(chǎn)力，為解決溫飽這個最大的民生問題提供了保障。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央將馬克思主義與新時代中國國情相結(jié)合，創(chuàng)立了習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，這一思想堅持以人民為中心，圍繞滿足人民對美好生活的向往的民生目標(biāo)，對新時代的民生實踐作出了戰(zhàn)略布局?；仡櫄v史，我們可以看到馬克思主義理論創(chuàng)新每推進(jìn)一步，我們黨的民生實踐就會取得新的成就，正是在中國化的馬克思主義理論的指導(dǎo)下，中國共產(chǎn)黨才能帶領(lǐng)人民實現(xiàn)了站起來、富起來到強起來的偉大飛躍。立足當(dāng)下國內(nèi)國際形勢，我們要認(rèn)識到，新的歷史條件下，黨保障民生的實踐將會面臨更多的新情況、新問題，我們必須堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想指導(dǎo)民生建設(shè)，同時要積極探索民生建設(shè)的基本規(guī)律，與時俱進(jìn)地推進(jìn)馬克思主義理論創(chuàng)新。

（三）根本途徑：在發(fā)展中保障和改善民生

民生問題主要是指人民群眾的生存、發(fā)展和福利問題，實質(zhì)上就是人民群眾的根本利益問題，而滿足人民群眾的根本利益沒有捷徑可走，只能依靠充分的發(fā)展。因此，發(fā)展就是保障和改善民生的根本途徑，這也是我們黨百年來民生建設(shè)的根本經(jīng)驗總結(jié)。中國共產(chǎn)黨自成立之日起，就立足中國社會發(fā)展的具體實際，通過不斷推進(jìn)國家經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會以及生態(tài)等各方面的發(fā)展來保障和改善人民的生活，以實現(xiàn)造福人民的歷史使命。首先，政治穩(wěn)定是保障民生的前提，歷史和現(xiàn)實雄辯地告訴我們只有在政治有序發(fā)展的國家里幸福生活才是可能的。中國共產(chǎn)黨的成立使中國人民有了堅強的政治核心，人民代表大會制度和其他各項政治制度的建立和完善，鞏固政治穩(wěn)定局面，為中國人民幸福提供了政治前提。其次，在發(fā)展中保障民生，最核心的就是要通過大力發(fā)展生產(chǎn)力為人民幸福的提供物質(zhì)基礎(chǔ)。馬克思曾指出人類生活的第一份歷史活動就是生產(chǎn)滿足吃喝住穿需要的資料。所以，沒有堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)，人民幸福就如同無源之水無本之木，改革開放前后中國人民生活水平的變化就是最好的例證。改革開放之前的社會主義建設(shè)取得了巨大成就，但由于生產(chǎn)力發(fā)展水平低，即使國家在努力地提高人民福祉，但由于整體經(jīng)濟(jì)水平的影響，人民生活水平還是非常低下；改革開放之后，我們生產(chǎn)力得到了快速發(fā)展，國內(nèi)物質(zhì)財富日益豐富，保障人民幸福的物質(zhì)基礎(chǔ)越來越堅實。面對物質(zhì)財富日益豐富出現(xiàn)的更高層次的民生需求，我們黨堅持在以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心的同時，統(tǒng)籌推進(jìn)政治、社會、文化、生態(tài)文明建設(shè)，在全面發(fā)展中保障民生，增進(jìn)人民福祉?？傊袊伯a(chǎn)黨百年來民生建設(shè)的歷史史實充分證明，發(fā)展就是硬道理，要造福人民，最根本的是要堅持在發(fā)展中保障和改善民生。如今我們已經(jīng)進(jìn)入了新時代，但現(xiàn)實告訴我們發(fā)展起來以后的問題不比不發(fā)展時少，保障和改善民生將會面臨著新的困難和挑戰(zhàn)，唯有發(fā)展才是克服一切困難的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。

（四）根本方法：統(tǒng)籌兼顧和突出重點相統(tǒng)一

統(tǒng)籌兼顧，意即“通盤謀劃，全面顧及”，它是中國共產(chǎn)黨的一個科學(xué)方法論，是黨在長期革命建設(shè)和改革的實踐歷程中處理各種矛盾的基本方法，也是我們黨解決民生問題的根本方法和基本經(jīng)驗。中國共產(chǎn)黨百年來民生建設(shè)的歷程表明民生建設(shè)是一項具有長期性、系統(tǒng)性的復(fù)雜工程，只有運用統(tǒng)籌兼顧和突出重點相統(tǒng)一的方法才能在保障民生的實踐中正確處理各方面關(guān)系，準(zhǔn)確評估實踐的進(jìn)程和效果、問題和前景，從而采取切實有效的舉措增進(jìn)人民福祉。新中國成立以前，黨在這個時期堅持將爭取民主和保障人民基本生活統(tǒng)籌起來加以推進(jìn)，既保證了人民生活，也激發(fā)了革命熱情，贏得了革命勝利，更好地實現(xiàn)了造福人民的歷史使命。改革開放以來，中國共產(chǎn)黨為了解決物質(zhì)匱乏這一主要民生問題領(lǐng)導(dǎo)全國人民大力解放和發(fā)展生產(chǎn)力，但同時也高度重視物質(zhì)需求之外的其他多元民生需求，例如，鄧小平提出物質(zhì)文明和精神文明兩手抓，江澤民提出要認(rèn)真考慮和兼顧不同階層、不同方面群眾的利益要求，妥善處理發(fā)展中的各種利益關(guān)系，胡錦濤提出要深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，科學(xué)解決各項民生需求。黨的十八大以來，我國社會主要矛盾發(fā)生了轉(zhuǎn)變，民生領(lǐng)域的問題相比以前也更加復(fù)雜，習(xí)近平總書記提出我們要把民生建設(shè)放在突出位置，同時要統(tǒng)籌推進(jìn)經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會以及生態(tài)建設(shè)，為解決民生問題奠定物質(zhì)基礎(chǔ)、提供制度保證、準(zhǔn)備精神條件、創(chuàng)造良好環(huán)境。中國共產(chǎn)黨百年來民生實踐告訴我們，民生建設(shè)是一項長期而艱巨的任務(wù)，只有運用統(tǒng)籌兼顧和突出重點相統(tǒng)一的方法才能更好地解決民生實踐中的問題。因此，在新的歷史條件下，我們推進(jìn)民生建設(shè)的實踐中要繼續(xù)堅持運用統(tǒng)籌兼顧與突出重點相統(tǒng)一的方法，一方面要下大力氣解決影響國家發(fā)展的重點問題和人民群眾最迫切最直接最現(xiàn)實的利益問題，另一方面也要注意解決那些長期的、潛在的、普遍的民生問題，更好地保障民生，增進(jìn)民生福祉。

（五）有力保障：加強制度建設(shè)和制度創(chuàng)新

“制度具有根本性、全局性、長期性，它是文明發(fā)展的成果，也是文明成果的保障?！保?3］習(xí)近平總書記指出“制度優(yōu)勢是一個政黨、一個國家的最大優(yōu)勢?！币话倌陙?，中國共產(chǎn)黨在保障和改善民生的實踐過程中緊緊抓住了制度建設(shè)這個環(huán)節(jié)，從根本上為造福人民提供了有力保障。從宏觀上看，世界上很少有哪個政黨，能像中國共產(chǎn)黨這樣，把為人民服務(wù)莊嚴(yán)地寫進(jìn)黨章，我國國家制度始終著眼于實現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民群眾的根本利益。黨在中共二大上就提出了徹底的反帝反封建綱領(lǐng)，制定了黨的最低綱領(lǐng)和最高綱領(lǐng)，凸顯了濟(jì)世救民的強烈責(zé)任感。新中國成立后，“社會主義基本制度的建立，為當(dāng)代中國的一切發(fā)展進(jìn)步奠定了根本的政治前提和制度基礎(chǔ)?！保?4］但是，制度必須隨著時代發(fā)展不斷調(diào)整和完善，如果制度沒有創(chuàng)新和變革，人民生活也會受到影響。改革開放之前，受到制度的限制，我國民生實踐出現(xiàn)了嚴(yán)重失誤。改革開放之后，在鄧小平解放思想實事求是的思想路線的指導(dǎo)下，我們黨對各種體制機制進(jìn)行了改革創(chuàng)新，通過科學(xué)的制度給國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會生活予以規(guī)制，從而保障了人民的利益。從微觀具體層面來講，我們黨在新民主主義革命時期，就先后制定了《井岡山土地法》《興國土地法》等土地綱領(lǐng)，著力解決人民基本生產(chǎn)資料問題。在新中國成立以后，黨積極制定實施了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險等社會福利制度?！案母镩_放以來，結(jié)合現(xiàn)實的基本國情和改革需要，中國共產(chǎn)黨陸續(xù)頒布和制定了一系列保障和改善民生的制度條例?！保?5］經(jīng)過一代代中國共產(chǎn)黨人的不懈奮斗，現(xiàn)如今我國已經(jīng)在幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶等方面建立起國家基本公共服務(wù)制度體系，覆蓋全民的民生保障制度基本形成?？傊?，中國共產(chǎn)黨百年來民生建設(shè)的實踐證明，解決民生問題，離不開制度的有力保障。新的歷史條件下，我們要貫徹落實黨的十九屆四中全會精神，進(jìn)一步建立健全相應(yīng)的制度體系，為保障和改善民生、增進(jìn)人民福祉提供有力保障。●