李映蘭

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，湖南 410008

失獨(dú)家庭是指獨(dú)生子女因意外事故或疾病等死亡，其父母無(wú)法再生育且沒(méi)有再收養(yǎng)子女的家庭，而失獨(dú)者則特指失獨(dú)家庭中的父母[1?2]。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2010年我國(guó)失獨(dú)家庭數(shù)量已超百萬(wàn)，并正以每年7.6萬(wàn)個(gè)的速度增長(zhǎng)，預(yù)計(jì)到2050年，失獨(dú)者總數(shù)將達(dá)到2 200萬(wàn)人[3?4]。失獨(dú)現(xiàn)象給失獨(dú)者帶來(lái)嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷，使之產(chǎn)生抑郁、焦慮、悲傷、孤獨(dú)感和喪失感等消極情緒，其中孤獨(dú)感是其核心表現(xiàn)[5?6]。孤獨(dú)感是個(gè)體渴望人際交往和親密關(guān)系卻又無(wú)法獲得滿(mǎn)足，感到自身和他人、群體隔絕而引起的負(fù)面主觀感覺(jué)[7?8]，表現(xiàn)為主動(dòng)回避與逃離社會(huì)及周邊生活人群，縮小社交范圍[9]。研究顯示，失獨(dú)者同非失獨(dú)者相比，他們的孤獨(dú)體驗(yàn)較高，且有83.2%的失獨(dú)者感到高度孤獨(dú)[9]。獨(dú)生子女的不幸離世，不僅使失獨(dú)者失去依靠，只能獨(dú)自面對(duì)晚年生活及經(jīng)濟(jì)、養(yǎng)老等困境，也使失獨(dú)者感到精神上孤獨(dú)無(wú)依[10]。孤獨(dú)感較強(qiáng)的失獨(dú)者其自我調(diào)節(jié)能力也會(huì)下降[11]，當(dāng)失獨(dú)者處于長(zhǎng)期嚴(yán)重的孤獨(dú)狀態(tài)且無(wú)法及時(shí)化解時(shí)，會(huì)進(jìn)一步降低其心理健康水平，增加罹患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，損害其社會(huì)功能及日常生活能力[12?13]。由此可見(jiàn)，失獨(dú)者孤獨(dú)感是值得關(guān)注的問(wèn)題。國(guó)外有關(guān)喪親領(lǐng)域的研究開(kāi)展早，但對(duì)于失獨(dú)者的研究十分有限，國(guó)內(nèi)近幾年有關(guān)失獨(dú)家庭和失獨(dú)者的相關(guān)研究逐漸增多，其研究?jī)?nèi)容多與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)，對(duì)失獨(dú)者孤獨(dú)感的關(guān)注較少；缺乏特有的測(cè)評(píng)工具，無(wú)法獲知失獨(dú)者孤獨(dú)感真實(shí)現(xiàn)況；相關(guān)影響因素研究開(kāi)展不足（尤其是基于理論框架的系統(tǒng)、全面探討）；對(duì)于幫助失獨(dú)者擺脫孤獨(dú)困境的社會(huì)支持體系不完善。本研究通過(guò)對(duì)失獨(dú)者孤獨(dú)感的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述及分析，并系統(tǒng)總結(jié)其對(duì)策，以期為改善失獨(dú)者孤獨(dú)感現(xiàn)狀，提高其身心健康和生活質(zhì)量提供參考。

1 失獨(dú)者孤獨(dú)感的測(cè)量工具

1.1 一維孤獨(dú)感量表 國(guó)內(nèi)對(duì)于失獨(dú)者孤獨(dú)感的測(cè)量，采用的量表多為UCLA孤獨(dú)量表（University of California at Los Angeles Loneliness Scale,UCLA），該量表第1版由美國(guó)學(xué)者Russell等[14]于1978年研發(fā)，后對(duì)其進(jìn)行2次修訂得到第3版，主要測(cè)量由個(gè)體內(nèi)心渴望的社會(huì)交往水平與實(shí)際體會(huì)到的社會(huì)交往水平之間差距所引起的孤獨(dú)感，已被多個(gè)國(guó)家修訂為不同版本，成為應(yīng)用最為廣泛的孤獨(dú)感測(cè)量工具之一[15]。該量表由20個(gè)條目組成，采用Likert 4級(jí)評(píng)分法，設(shè)正向計(jì)分和反向計(jì)分條目，每個(gè)條目得分為1～4分，總分為20～80分，得分越高表明被測(cè)量者孤獨(dú)感越明顯[14]，第3版UCLA的Cronbach'sα系數(shù)為0.94，2個(gè)月后的重測(cè)信度為0.73[16]。目前，多數(shù)對(duì)失獨(dú)者孤獨(dú)感的研究所采用的量表為UCLA，但該量表為單一維度，而失獨(dú)者的孤獨(dú)感分為社交孤獨(dú)感和情感孤獨(dú)感，它是多個(gè)因子不同形式的組合，是一個(gè)結(jié)構(gòu)較為穩(wěn)定的多維復(fù)雜情緒體驗(yàn)綜合狀態(tài)[17]。失獨(dú)者的孤獨(dú)感與其他人群既有相似性，又有獨(dú)特性，可能來(lái)源于社會(huì)交往的缺乏，也可能由于失去唯一孩子導(dǎo)致交流缺失所致；可以是暫時(shí)性的，也可以是長(zhǎng)期性的[18]。因此，UCLA僅能評(píng)估失獨(dú)者對(duì)社會(huì)關(guān)系的滿(mǎn)意度，不能全面反映其孤獨(dú)感多維的情緒體驗(yàn)狀態(tài)，無(wú)法揭示失獨(dú)者群體孤獨(dú)感的共性和規(guī)律，也無(wú)法測(cè)量失獨(dú)者孤獨(dú)感的時(shí)間范圍[15]?？紤]到失獨(dú)者人群的獨(dú)特性，可從孤獨(dú)感二維甚至多維的角度，嘗試對(duì)失獨(dú)者的孤獨(dú)感進(jìn)行測(cè)量。

1.2 二維孤獨(dú)感量表

1.2.1 狀態(tài)與特質(zhì)性孤獨(dú)量表（State Versus Trait Loneliness Scales,STLS） STLS由Gerson等[19]于1979年基于UCLA編制，從時(shí)間角度將孤獨(dú)感劃分為狀態(tài)性孤獨(dú)（短期的，由情境引起的一過(guò)性、境遇性孤獨(dú)）和特質(zhì)性孤獨(dú)（慢性長(zhǎng)期存在的氣質(zhì)特點(diǎn)，表現(xiàn)為性格上的孤獨(dú)）2個(gè)維度。該量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，量表的總分為11～55分。研究顯示，特質(zhì)性孤獨(dú)與缺乏相應(yīng)社會(huì)技巧、應(yīng)對(duì)能力不足以及歸咎于社會(huì)性失敗顯著相關(guān)，狀態(tài)性孤獨(dú)與社交技巧有關(guān)[19]。未來(lái)的研究可嘗試采用STLS測(cè)量失獨(dú)者孤獨(dú)感，以深入探討失獨(dú)者孤獨(dú)感的狀況，即失獨(dú)者的孤獨(dú)是狀態(tài)性孤獨(dú)還是特質(zhì)性孤獨(dú)或兩者兼有。

1.2.2 情感?社會(huì)孤獨(dú)量表（Emotional Versus Social Loneliness Scale,ESLS） 基于Weiss的社會(huì)與情感孤獨(dú)理論[20]，Russell等[21]于1984年研制了ESLS，Wittenberg等于1986年對(duì)Russell的ESLS進(jìn)行修訂，分為2個(gè)維度：①情感孤獨(dú)，指?jìng)€(gè)體依戀關(guān)系的需要得不到滿(mǎn)足時(shí)產(chǎn)生的孤獨(dú)，表現(xiàn)為缺乏親密聯(lián)系，如失獨(dú)者失去唯一的孩子或孩子失去父母；②社會(huì)孤獨(dú)，指缺乏由志趣相投、一起活動(dòng)的朋友所構(gòu)成的社交圈，缺乏社會(huì)交往感[22]。Wittenberg等研制的量表共包括10個(gè)條目，其中5個(gè)條目測(cè)量社會(huì)孤獨(dú)，另5個(gè)條目測(cè)量情感孤獨(dú)，條目采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，總分為5～25分，得分越高，表明被測(cè)量者孤獨(dú)感越強(qiáng)，研究顯示該量表有良好的內(nèi)部一致性，情感孤獨(dú)分量表Cronbach'sα系數(shù)為0.78，社會(huì)孤獨(dú)分量表Cronbach'sα系數(shù)為0.76。ESLS能有效鑒別情感孤獨(dú)和社會(huì)孤獨(dú)[23]。

1.3 多維孤獨(dú)感量表

1.3.1 Rasch型孤獨(dú) 感量表（A Rasch?Type Loneli?ness Scale） De Jong等[24]將孤獨(dú)感分為3個(gè)維度：①社會(huì)剝奪類(lèi)型，指人際關(guān)系缺失、社會(huì)剝奪感的強(qiáng)度和性質(zhì)；②時(shí)程，描述孤獨(dú)感的易變性和穩(wěn)定性；③情緒特征，個(gè)體缺乏積極情緒（如幸福與愛(ài)），或是存在消極情緒（如感到害怕與不確定感）[25]，且于1990年研制出了Rasch型孤獨(dú)感量表，用以探討被測(cè)量者對(duì)孤獨(dú)的感知、體驗(yàn)及對(duì)缺乏人際交流的評(píng)價(jià)[24]。此量表共包含34個(gè)條目，其中10個(gè)條目用于測(cè)量孤獨(dú)感的社會(huì)剝奪類(lèi)型，10個(gè)條目測(cè)量時(shí)程，14個(gè)條目測(cè)量情緒特征。研究表明，該量表?xiàng)l目較其他量表（如UCLA）更貼近被測(cè)量者的感受[22]。

1.3.2 成人社會(huì)與情感孤獨(dú)量表（Social and Emotional Loneliness Scale for Adults,SELSA） Di Tommaso等[26]于1993年編制SELSA，是區(qū)分社會(huì)孤獨(dú)和情感孤獨(dú)的最佳工具之一，其中情感孤獨(dú)又分為親密性孤獨(dú)（即缺乏親密伴侶）和家庭性孤獨(dú)（即缺乏家庭成員）。該量表共有37個(gè)條目，包括社會(huì)、家庭和情感3個(gè)孤獨(dú)感子量表[27]。Isabella等[28]為了提高其臨床適用性，開(kāi)發(fā)了SELSA簡(jiǎn)短版本，即SELSA?S（Social and Emotional Loneliness Scale for Adults?Short Version），僅包含15個(gè)條目，并證實(shí)其在大學(xué)生、精神病病人和藥物依賴(lài)者中具有較好的適用性。

綜上，由于我國(guó)失獨(dú)者孤獨(dú)感研究起步較晚，本土化信、效度較高的失獨(dú)者孤獨(dú)感量表在我國(guó)尚未成型。

2 失獨(dú)者孤獨(dú)感影響因素

2.1 文化程度 郭智慧等[29]對(duì)失獨(dú)者的調(diào)查指出，小學(xué)文化程度的失獨(dú)者孤獨(dú)感較高。文化程度低者認(rèn)識(shí)和理解新事物可能不全面，且較少向他人傾訴和尋求幫助，這使他們易出現(xiàn)消極應(yīng)對(duì)，從而使其孤獨(dú)感增加[31]。而文化程度高者在經(jīng)濟(jì)、社會(huì)文化等方面有優(yōu)勢(shì)，愛(ài)好相對(duì)廣泛，通常能全面分析問(wèn)題，利用自身資源來(lái)獲得更多能滿(mǎn)足其精神需求的信息，更愿意積極面對(duì)問(wèn)題，能更快融入新的環(huán)境和適應(yīng)新角色，從而緩解 其 孤 獨(dú) 感[30?31]。

2.2 家庭收入 陳筠等[9]研究指出，家庭收入與失獨(dú)者的孤獨(dú)感呈正相關(guān)，隨著失獨(dú)者家庭收入的增加，其對(duì)子女抱的期望和精神需求也越高，從而使其孤獨(dú)感增強(qiáng)。但是其他研究顯示，與家庭收入高者相比，家庭收入低者的孤獨(dú)感更強(qiáng)烈[30?31]。在一定程度上，高收入意味著更好的物質(zhì)生活與安全保障，經(jīng)濟(jì)獨(dú)立者在不依靠子女贍養(yǎng)的情況下，亦能保證自己的晚年生活[30]。而收入低者更易感受到來(lái)自經(jīng)濟(jì)的壓力、生活負(fù)擔(dān)較重且社會(huì)娛樂(lè)資源相對(duì)較少，易增加其孤獨(dú)感[32]。

2.3 抑郁 抑郁是一種情緒障礙，其特征是精神萎靡、思維遲緩，可伴有精神運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀[33]。抑郁與孤獨(dú)感相互影響[34]。一方面，抑郁水平高會(huì)使失獨(dú)者孤獨(dú)感加重；另一方面，孤獨(dú)感也會(huì)讓失獨(dú)者的抑郁癥狀加重[9]。遠(yuǎn)離家人易增強(qiáng)孤獨(dú)感，從而誘發(fā)抑郁情緒；而抑郁者會(huì)減少參與各方面活動(dòng)、對(duì)事物缺乏興趣、對(duì)自身的評(píng)價(jià)低、參加活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性下降，這些使其人際交往減少，從而無(wú)法得到相應(yīng)的情感與社會(huì)支持，導(dǎo)致其感到更加孤獨(dú)[35]。

2.4 社會(huì)支持 社會(huì)支持通常指?jìng)€(gè)人有可以依靠的人且能從所依靠的人那里體驗(yàn)到自身價(jià)值、被關(guān)心和被愛(ài)[36]。有研究表明，社會(huì)支持與失獨(dú)者的孤獨(dú)感呈負(fù)相關(guān)[10]。社會(huì)支持與失獨(dú)者的社會(huì)參與緊密相關(guān)，失獨(dú)者社會(huì)參與越頻繁，越能豐富其社會(huì)聯(lián)系、完善其社會(huì)支持系統(tǒng)，從而改善其孤獨(dú)狀態(tài)；而孤獨(dú)狀態(tài)得到改善后，失獨(dú)者能積極參與相關(guān)社會(huì)活動(dòng)，得到更多的社會(huì)支持，形成良性循環(huán)[10]。研究表明，是否參與社交活動(dòng)和有無(wú)朋友對(duì)失獨(dú)者孤獨(dú)感有影響，且失獨(dú)者在無(wú)朋友時(shí)的孤獨(dú)感是有朋友時(shí)的3.19倍；多參加社交活動(dòng)、多交朋友，能為失獨(dú)者提供精神安慰，能使失獨(dú)者更快走出傷痛，從而降低其孤獨(dú)感[29]。

3 對(duì)策

3.1 由政府主導(dǎo)，完善制度和強(qiáng)化管理并重 政府需從社會(huì)保險(xiǎn)制度、社會(huì)救助制度等著手完善針對(duì)失獨(dú)群體的社會(huì)保障體系，從提供養(yǎng)老房、建設(shè)專(zhuān)門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以及加強(qiáng)對(duì)失獨(dú)者的養(yǎng)老管理來(lái)健全失獨(dú)養(yǎng)老機(jī)制，同時(shí)積極鼓勵(lì)失獨(dú)者與同齡人共同生活，解除孤獨(dú)感[37?38]。此外，可以成立以失獨(dú)為主題的獨(dú)立、專(zhuān)門(mén)的管理機(jī)構(gòu)，制定適合幫扶我國(guó)失獨(dú)群體的統(tǒng)一化、精細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)[7]。同時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)，失獨(dú)者常感覺(jué)被社會(huì)邊緣化，會(huì)經(jīng)歷顯著持久的抑郁、孤獨(dú)狀態(tài)[39]。政府需發(fā)揮主導(dǎo)作用，動(dòng)員廣大媒體積極響應(yīng)，根據(jù)國(guó)情適當(dāng)借鑒國(guó)外曾發(fā)起的幫助失獨(dú)者減輕孤獨(dú)感的公益活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，充分利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)信息工具，如建立專(zhuān)門(mén)的失獨(dú)網(wǎng)站、微信、抖音、公眾號(hào)等，喚起社會(huì)層面對(duì)失獨(dú)者問(wèn)題的關(guān)注，讓更多人了解失獨(dú)群體，以達(dá)到發(fā)揮社會(huì)力量關(guān)心、關(guān)愛(ài)這一群體的目的[7,40]。

3.2 建立健全社區(qū)幫扶體系 社區(qū)是聯(lián)系社會(huì)成員的基礎(chǔ)單位，越來(lái)越多的失獨(dú)者依靠社區(qū)獲得生活與心理上的支持與幫助[7]。一項(xiàng)干預(yù)研究顯示，利用社區(qū)中的集體社會(huì)資源，提高社區(qū)成員的社交技能，增加其社交互動(dòng)，改善其認(rèn)知，可顯著降低其孤獨(dú)感[41]。社區(qū)可定期舉辦心理專(zhuān)家講座、健康教育講座，使失獨(dú)者掌握應(yīng)對(duì)孤獨(dú)感等消極情緒的方法[42]。并通過(guò)開(kāi)展各種社區(qū)文化活動(dòng)、聯(lián)誼活動(dòng)，成立興趣愛(ài)好小組等形式豐富失獨(dú)者的業(yè)余生活，促進(jìn)他們與社區(qū)成員之間的交流，讓其在社區(qū)生活中找到快樂(lè)及歸屬感，從而改善其孤獨(dú)體驗(yàn)[43]。其次，可引導(dǎo)失獨(dú)者自勵(lì)互勉，互相幫助，通過(guò)建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的“鄰里相連”的關(guān)懷機(jī)制，使失獨(dú)者在物質(zhì)生活及精神等方面能相互照顧、陪伴與扶持，滿(mǎn)足其情感需求，實(shí)現(xiàn)互惠互利[40]。對(duì)于已經(jīng)成功從失獨(dú)事件中走出來(lái)的失獨(dú)者，可以讓他們向其他失獨(dú)者分享自己成功擺脫孤獨(dú)感、再次融入社會(huì)的經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮個(gè)人及小組內(nèi)互助的力量[44]。同時(shí)，社區(qū)還可組織成立社會(huì)各界志愿者服務(wù)隊(duì)伍，與失獨(dú)者結(jié)成一對(duì)一或多對(duì)一的幫扶對(duì)子，帶給其關(guān)懷[45]。Nicholas等[46]研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)組建由護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生構(gòu)成的志愿小組，使其與社區(qū)老年人建立彼此信任的關(guān)系，促進(jìn)溝通與交流，并向社區(qū)老年人提供免費(fèi)的健康促進(jìn)、慢性疾病監(jiān)測(cè)和其他一些護(hù)理相關(guān)活動(dòng)可幫助他們走出社交孤立，從而減輕其孤獨(dú)體驗(yàn)。另外，社區(qū)可依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理失獨(dú)者[44]。趙俊等[47]研究顯示，利用家庭醫(yī)生制管理模式可顯著改善失獨(dú)者孤獨(dú)狀態(tài)。通過(guò)選取全科主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的家庭醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，采取家庭隨訪、一對(duì)一溝通的方式，傾聽(tīng)、詢(xún)問(wèn)、安撫、評(píng)估以了解失獨(dú)者的心理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理咨詢(xún)及輔導(dǎo)，使失獨(dú)者感受到來(lái)自社區(qū)的關(guān)心與支持。

3.3 加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，促進(jìn)正確認(rèn)知 失獨(dú)者失去獨(dú)生子女后，經(jīng)歷了極大的心理創(chuàng)傷，生活發(fā)生了劇烈變化，需要重新進(jìn)行自我定位以及角色適應(yīng)，改變生活規(guī)律、行為規(guī)范和心理狀態(tài)[48]。若沒(méi)有在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行情緒疏導(dǎo)與調(diào)節(jié)，將嚴(yán)重影響失獨(dú)者的正常生活，導(dǎo)致心理危機(jī)的產(chǎn)生[49]。而為失獨(dú)者進(jìn)行心理疏導(dǎo)及干預(yù)，針對(duì)性地滿(mǎn)足失獨(dú)者的心理需求，可有效幫助其緩解心理壓力，釋放負(fù)性情緒，調(diào)節(jié)適應(yīng)不良的社會(huì)認(rèn)知，從而降低孤獨(dú)感[50?51]。目前，心理干預(yù)形式多為團(tuán)體輔導(dǎo)，也有部分研究采用了個(gè)體輔導(dǎo)方式，方法以懷舊療法、認(rèn)知行為療法、正念療法等為主[41,52]。研究指出，運(yùn)用懷舊療法對(duì)抗孤獨(dú)感具有顯著效果，懷舊療法通過(guò)引導(dǎo)失獨(dú)者回顧過(guò)往的事件，結(jié)合當(dāng)下感受重新詮釋過(guò)去，能夠增加其正性的情緒體驗(yàn)，提高自尊水平，促進(jìn)自我認(rèn)同，增強(qiáng)社會(huì)聯(lián)系，獲得社會(huì)支持，改善孤獨(dú)狀態(tài)[53?54]。其次，失獨(dú)者往往存在較為嚴(yán)重的負(fù)性認(rèn)知思維，而認(rèn)知行為療法可以幫助失獨(dú)者建立和諧的人際關(guān)系，如依據(jù)認(rèn)知、情緒及行為策略，采取健康教育、書(shū)面發(fā)泄、角色扮演、社交技能訓(xùn)練等干預(yù)措施對(duì)失獨(dú)者孤獨(dú)感進(jìn)行管理，以改善失獨(dú)者消極的社會(huì)認(rèn)知，促使其采取積極應(yīng)對(duì)行為，改善社會(huì)行為，從而達(dá)到減少孤獨(dú)感的目的[55?57]。此外，研究顯示，利用正念療法對(duì)受試者進(jìn)行訓(xùn)練，將失獨(dú)者的注意力從負(fù)性事件中轉(zhuǎn)移，通過(guò)影響其思維模式、增加社會(huì)聯(lián)系與社會(huì)互動(dòng)，能有效減少受試者的孤獨(dú)水平[58]。

3.4 其他孤獨(dú)感干預(yù)療法

3.4.1 動(dòng) 物 介 入 療 法（human?animal intervention,HAI）HAI指通過(guò)與動(dòng)物發(fā)生互動(dòng)，積極影響人的生理、心理和社會(huì)因素，包括人與寵物互動(dòng)和動(dòng)物輔助治療（animal?assisted therapy,AAT）[59]。研究顯示，HAI有助于減少孤獨(dú)感，與動(dòng)物互動(dòng)程度越高，孤獨(dú)感越少[60]。寵物常被視為主人的伴侶，也是其重新建立人際聯(lián)系的一種媒介[61]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，喂養(yǎng)寵物者孤獨(dú)感發(fā)生率比不喂養(yǎng)寵物者低36%[62]。通過(guò)與寵物接觸，包括聊天、擁抱、撫摸、玩?；蛏⒉降瓤杀３稚硇挠鋹?、增進(jìn)社會(huì)參與度、增強(qiáng)自我與他人的連接感，從而有效改善社交孤立狀態(tài)，減少孤獨(dú)感[61,63?64]。但是喂養(yǎng)寵物最大的困難為本人是否有經(jīng)濟(jì)實(shí)力和精力同時(shí)照顧好自己和寵物，而AAT很好地解決了該問(wèn)題，這是一種在專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)由訓(xùn)練有素的動(dòng)物和經(jīng)培訓(xùn)的治療師共同參與的以目標(biāo)為導(dǎo)向的介入方式，該療法可讓受治療者與動(dòng)物建立聯(lián)系，同時(shí)又減輕了他們喂養(yǎng)寵物的負(fù)擔(dān)，能幫助失獨(dú)者從與動(dòng)物互動(dòng)中獲得最大益處[63]。

3.4.2 機(jī)器人介入療法 人工智能技術(shù)的進(jìn)步使得研究者開(kāi)始關(guān)注如何使用機(jī)器人來(lái)鼓勵(lì)社交參與、解決心理問(wèn)題[65]。社交智能機(jī)器人可通過(guò)增加受治療者感知的情感支持以增進(jìn)社會(huì)參與度，減少孤獨(dú)感，提高身心健康和生活質(zhì)量[66]。目前，各類(lèi)型社交智能機(jī)器人已被投入使用，其中應(yīng)用最廣泛的是由日本研制的致力于改善心理健康的動(dòng)物伴侶機(jī)器人（personal assistive robot,PARO）。PARO擁有小豎琴海豹的外觀，配備了一系列傳感器來(lái)接受聲音、光和觸摸，并且可表現(xiàn)出與人類(lèi)相似的情緒反應(yīng)[66]。PARO干預(yù)基于人與動(dòng)物的相互作用，使受治療者的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力受益[67]。針對(duì)失獨(dú)人群，相關(guān)公司、廠商應(yīng)根據(jù)其特殊情況設(shè)計(jì)適用于失獨(dú)者孤獨(dú)感治療的智能機(jī)器人，社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等可以采購(gòu)并合理應(yīng)用機(jī)器人對(duì)失獨(dú)者進(jìn)行干預(yù)，即將社交智能機(jī)器人融入失獨(dú)者日常生活中，提供陪伴、安慰和消遣娛樂(lè)，改善失獨(dú)者的情緒和生活質(zhì)量，以減少其孤獨(dú)感。

4 小結(jié)

我國(guó)失獨(dú)者孤獨(dú)感問(wèn)題嚴(yán)峻，嚴(yán)重?fù)p害失獨(dú)者心理健康和生活質(zhì)量。采取積極的態(tài)度和科學(xué)的方法改善或解決失獨(dú)者孤獨(dú)問(wèn)題，對(duì)于提高其生活質(zhì)量、改善心理狀態(tài)、減輕社會(huì)負(fù)擔(dān)等具有重要意義，是當(dāng)今社會(huì)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題?；诖?，國(guó)家需加快完善失獨(dú)相關(guān)政策，積極引導(dǎo)非政府組織參與，社會(huì)大眾也應(yīng)給予失獨(dú)者更多的關(guān)注，采取多方聯(lián)動(dòng)，失獨(dú)者自身也要積極轉(zhuǎn)變觀念，接受援助，融入社會(huì)。此外，目前使用的孤獨(dú)感量表未充分考慮失獨(dú)者獨(dú)特性，針對(duì)失獨(dú)者孤獨(dú)感現(xiàn)況、影響因素的調(diào)查和干預(yù)研究也較少。因此，未來(lái)需編制失獨(dú)者適用性較強(qiáng)的孤獨(dú)感量表，對(duì)失獨(dú)者孤獨(dú)感現(xiàn)況進(jìn)行大樣本調(diào)查，且系統(tǒng)、全面挖掘其影響因素，進(jìn)一步提出針對(duì)性的干預(yù)措施并測(cè)試其有效性，以改善我國(guó)失獨(dú)者孤獨(dú)感。