馮寶勤

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

眼科疾病種類繁多，具有較高的臨床發(fā)病率。導(dǎo)致眼科疾病發(fā)生的因素很多，如遺傳因素、老化因素、外傷因素、感染因素、中毒因素、輻射因素、免疫因素等等[1]。眼科疾病不但會影響患者的日常生活，使患者承受不同程度的身心痛苦，還可導(dǎo)致患者失明，因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對眼科疾病患者的治療以及護(hù)理。由于眼科疾病的患病位置特殊，對于治療以及護(hù)理工作的要求更為精細(xì)。另外，在人們的維權(quán)意識、健康意識不斷提升的大背景之下，患者方面也對護(hù)理工作有了越來越高的要求。要想提升眼科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，護(hù)理人員就必須與時(shí)俱進(jìn)，不斷提升自身的職業(yè)素質(zhì)，樹立“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念[2]。其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理便是在“以人為本”護(hù)理服務(wù)理念之下發(fā)展起來的一種科學(xué)、有效、人性化的護(hù)理模式，本文主要對眼科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行了分析總結(jié)。

1 眼科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施

1.1 落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)措施

在眼科護(hù)理工作中，要想讓護(hù)理人員更積極主動(dòng)地投入到對患者的護(hù)理中，確保患者的安全，需要制定科學(xué)完善的責(zé)任制護(hù)理服務(wù)制度，將各項(xiàng)工作進(jìn)行明確分工，責(zé)任到人[3]。在發(fā)生不良護(hù)理事件的時(shí)候，能夠做到有據(jù)可查，及時(shí)查找出責(zé)任人，并采取相應(yīng)的懲罰措施，這樣可以使護(hù)理人員在工作中更加認(rèn)真負(fù)責(zé)。另外，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，除了懲罰性措施之外，還應(yīng)當(dāng)有較為合理的激勵(lì)措施，護(hù)理管理人員對護(hù)理人員的工作表現(xiàn)進(jìn)行監(jiān)督、評價(jià)，將其工作質(zhì)量和獎(jiǎng)金績效掛鉤，使科室內(nèi)形成一種創(chuàng)先爭優(yōu)的良性競爭氛圍，使提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量成為全體護(hù)理人員統(tǒng)一的工作目標(biāo)。具體的護(hù)理工作中，需要從整體出發(fā)，給患者制定入院后的全面、連續(xù)、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)方案，并對相應(yīng)的護(hù)理方案內(nèi)容進(jìn)行有效落實(shí)[3]。

1.2 強(qiáng)化入院宣教工作

在患者入院之后，護(hù)理人員對患者進(jìn)行熱情接待，并能夠主動(dòng)走入病房與患者和家屬進(jìn)行交流、溝通，指導(dǎo)并協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查、測量工作，如血壓、體重、眼壓等的測量。對患者和家屬進(jìn)行住院環(huán)境的介紹，并介紹主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等。同時(shí)告知患者和家屬呼叫鈴的使用方法，向他們進(jìn)行病房管理制度、探視制度等的講解[4]。通過入院后各項(xiàng)相關(guān)情況的介紹，可以讓患者消除陌生感、焦慮感，盡快進(jìn)入到患者角色，并提升對醫(yī)護(hù)人員的信任度。另外，結(jié)合患者的實(shí)際病情，護(hù)理人員積極主動(dòng)為患者講解與疾病、治療相關(guān)的知識，各類注意事項(xiàng)等，提升患者的遵醫(yī)行為。對于滴眼藥水的方法，護(hù)理人員給患者和家屬進(jìn)行指導(dǎo)并提供必要的協(xié)助，促進(jìn)患者獲得更有效的治療，使其能夠盡快康復(fù)。

1.3 做好對患者的心理護(hù)理

眼科疾病的位置比較特殊，患者擔(dān)心疾病會影響自己今后的生活，因此存在焦慮、抑郁、悲觀等負(fù)性情緒[5]。對于接受手術(shù)的患者來說，他們對手術(shù)的安全性、具體效果也存在較多疑慮。為了讓患者更加安心地接受治療，護(hù)理人員需要主動(dòng)和患者建立溝通，并做好對患者心理狀態(tài)的評估，了解患者內(nèi)心的想法、存在的不良情緒、顧慮等，實(shí)施針對性的安慰、疏導(dǎo)[6]。同時(shí)可以多向患者列舉同類疾病患者中治療效果較好的案例，讓患者樹立治療信心，更好地配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)工作。

1.4 加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理

給患者提供安靜舒適的休息、休養(yǎng)環(huán)境，減少病區(qū)、病房噪音，以防對患者心理產(chǎn)生不良刺激。室內(nèi)保持空氣清新，溫濕度和光線適宜，提升患者住院期間的身心舒適度。

1.5 熟練使用護(hù)患溝通技巧

護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通交流的時(shí)候，注意態(tài)度溫和，語氣柔和，語速、語調(diào)、音量適當(dāng)，并盡量使用通俗易懂的語言和患者溝通。若患者聽力不佳，反應(yīng)慢，則適當(dāng)提高音量，放慢語速，并可以配合一定的肢體語言幫助患者理解[7,8]。

2 樹立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念

2.1 確定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)確定為使每一名護(hù)理人員都具有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識，在工作中具有自覺性、主動(dòng)服務(wù)意識，讓患者、社會、政府都對護(hù)理工作感到滿意。

2.2 實(shí)行彈性排班制

在眼科護(hù)理中，對排班制度進(jìn)行優(yōu)化，在排班人員的分配方面，應(yīng)當(dāng)新老結(jié)合，以老帶新，使年輕護(hù)士得到快速成長[9]。另外，結(jié)合護(hù)理高峰時(shí)段、低峰時(shí)段、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的重點(diǎn)時(shí)段等，合理安排護(hù)理人員數(shù)量，當(dāng)工作繁忙、不安全因素較多的時(shí)候適當(dāng)增加排班護(hù)士數(shù)量，而在護(hù)理任務(wù)較輕的時(shí)段則合理安排護(hù)理人員休息，使其保持更好的精力和體力。通過彈性排班制，能夠使護(hù)理人員在工作中保持更充沛的精力，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

2.3 落實(shí)安全目標(biāo)

為了減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，更好的確保患者安全，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。PDA 管理系統(tǒng)的使用，能夠更好地對患者進(jìn)行身份識別，確保護(hù)理服務(wù)更為安全有序的開展，避免出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事件[10]。

3 加強(qiáng)術(shù)后指導(dǎo)和出院指導(dǎo)

3.1 開展術(shù)后宣教

在患者手術(shù)結(jié)束被送回病房之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者術(shù)后加強(qiáng)休息，同時(shí)減少噪音、光線等的影響，給患者提供安靜、安全、舒適的休息環(huán)境。同時(shí)應(yīng)當(dāng)向患者和家屬進(jìn)行患者手術(shù)情況的解釋說明，指導(dǎo)患者術(shù)后適宜的體位，告知各類注意事項(xiàng)。在患者家屬為其進(jìn)行滴眼藥等操作時(shí)，指導(dǎo)組好手衛(wèi)生工作，以防引起眼部感染。

3.2 術(shù)后疼痛護(hù)理

手術(shù)后，在麻醉藥失效后，患者會有不同程度的疼痛感，護(hù)理人員一方面需要加強(qiáng)對患者的心理安撫，一方面應(yīng)當(dāng)對患者疼痛時(shí)間、位置、性質(zhì)、和活動(dòng)的關(guān)系等情況進(jìn)行了解，做好疼痛原因的判斷。若疼痛對患者的睡眠產(chǎn)生明顯影響，護(hù)理人員可以遵醫(yī)囑給患者使用止痛劑。

3.3 加強(qiáng)出院注意事項(xiàng)的指導(dǎo)

在患者出院之前，護(hù)理人員對患者出院后的注意事項(xiàng)進(jìn)行全面詳細(xì)的告知，指導(dǎo)患者加強(qiáng)休息，合理飲食，正確用藥，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的方法等。同時(shí)給患者發(fā)放醫(yī)患聯(lián)系卡，上面有醫(yī)院和科室的電話，以便患者出院后通過電話方式進(jìn)行咨詢。

3.4 加強(qiáng)出院后回訪

在患者出院之后，護(hù)理人員定期對患者實(shí)施電話回訪，對患者出院之后的康復(fù)情況進(jìn)行了解，告知患者回院復(fù)查的時(shí)間。同時(shí)對患者進(jìn)行健康知識、保健知識等的宣傳教育，并了解患者對護(hù)理工作的滿意度，征詢患者的意見和建議等，以便不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。