張培紅 張明泉 曹曉蕓 王紅霞 曹東義

(河北省中醫(yī)藥科學(xué)院內(nèi)科，河北 石家莊 050031)

扁鵲是先秦著名的醫(yī)學(xué)家，姓秦氏，名越人，鄚州(今屬河北雄安)人。司馬遷《史記》中有《扁鵲傳》，詳細(xì)記載其生平事跡，稱其為“方者宗”。關(guān)于扁鵲的名號稱謂、生活年代、祖籍故里、學(xué)術(shù)著作及醫(yī)學(xué)成就等有不同的看法，尤其是關(guān)于扁鵲的生活年代。目前流行的說法是扁鵲生活于公元前407—前310年，完全違背了司馬遷《史記》中的觀點(diǎn)，也嚴(yán)重影響了中醫(yī)先秦醫(yī)學(xué)史的研究，不利于學(xué)術(shù)史的追溯。本研究以扁鵲診趙簡子歷史事件為切入點(diǎn)，考證扁鵲生活的年代。

1 扁鵲診趙簡子是參與重要的歷史事件

根據(jù)《左傳》和《史記·趙世家》的有關(guān)記載，趙簡子(？—公元前476年)于公元前497年殺了邯鄲趙午，孔子(公元前551—前479年)認(rèn)為這件事很不好，其在《春秋經(jīng)》中記載“趙鞅(即趙簡子)以晉陽畔”。

《左傳·定公十三年》記載“晉趙鞅謂邯鄲午曰：‘歸我衛(wèi)貢五百家，吾舍諸晉陽?！缭S諾。歸，告其父兄，父兄皆曰：‘不可。衛(wèi)是以為邯鄲，而置諸晉陽，絕衛(wèi)之道也。不如侵齊而謀之。乃如之，而歸之于晉陽?！w孟怒，召午，而囚諸晉陽。使其從者說劍而入，涉賓不可。乃使告邯鄲人曰：‘吾私有討于午也，二三子唯所欲立?！鞖⑽纭Ｚw稷、涉賓以邯鄲叛。夏六月，上軍司馬籍秦圍邯鄲。邯鄲午，荀寅之甥也；荀寅，范吉射之姻也，而相與睦。故不與圍邯鄲，將作亂。董安于聞之，告趙孟，曰：‘先備諸？’趙孟曰：‘晉國有命，始禍者死，為后可也?！灿谠唬骸c其害于民，寧我獨(dú)死，請以我說?！w孟不可”。

趙簡子殺趙午這件事，事前沒有請示晉君，激發(fā)了晉國六卿之間的矛盾，晉國六卿之中的荀寅和范吉射經(jīng)過密謀，與邯鄲趙午的兒子趙稷一起“將作亂”，嚴(yán)重威脅了趙簡子家族的生存，董安于打算先下手。趙簡子不讓他先下手，怕被晉國以“始禍”罪制裁處死。武戲不能演，無奈之下，董安于導(dǎo)演了一場“文戲”，讓趙簡子裝病，對外說昏迷不省人事，招扁鵲前來診治[1]。

2 扁鵲不知有另原委引經(jīng)據(jù)典做推斷

《史記·趙世家》記載，扁鵲“受召”，進(jìn)入內(nèi)室診視昏睡五天，不省人事的趙簡子。這位民間醫(yī)生秦越人看過病人后，就斷定趙簡子的病情不重，雖然意識喪失，昏睡五天，但其“血脈治”，故而定會在三天之內(nèi)醒來，并且說過去秦穆公也得過這樣的病，七天就蘇醒了。也就是說，趙簡子盡管昏迷五天，但是他的尺膚不寒，呼吸調(diào)勻，最重要的是他的脈搏平穩(wěn)，氣血未亂。因此，秦越人敢于下這樣的判斷[2]。

后來果然如秦越人所預(yù)料，過了兩天半趙簡子醒來。這樣的診斷水平震驚朝野上下。趙簡子因此賞賜他四萬畝田地，秦越人因此在趙地名聲大震，被人們尊為“扁鵲”。

扁鵲是否說過秦穆公的病情？按照《史記·趙世家》的記載，扁鵲說“昔秦穆公嘗如此，七日而寤。今主君之病與之同”。這只是一個醫(yī)學(xué)家對病情的判斷，并不包含其他政治含義。但是，秦穆公昏迷不醒，接受上天旨意，干預(yù)晉國政治的事情，在趙簡子時代是盡人皆知的事?！妒酚洝し舛U書》載：“秦繆公(即秦穆公)立，病臥五日不寤；寤，乃言夢見上帝，上帝命繆公平晉亂。史書而記藏之府。而后世皆曰秦繆公上天。”

趙簡子昏迷的政治意義與秦穆公相似而有所不同。《史記·趙世家》記載，趙簡子昏睡醒來之后，講述了一個現(xiàn)代人以為荒謬而古代人以為神奇的夢。他說，我所以睡了這么幾天，是到天宮那里去了一趟，天帝讓我欣賞音樂。那音樂真是美妙，從來沒有聽過，令人心神向往，無比陶醉。正在欣賞音樂的時候，一只兇悍的熊突然闖出，沖向我而來，想要吃掉我。我心中莫名焦急，驚恐萬分。就在這個關(guān)鍵時刻，天帝送給了我一副弓箭，我急忙接過來一箭射死了那只撲過來的熊。在確定安全后，我剛坐穩(wěn)，還沒有定下心來，又來了一只比熊更大的羆(棕熊)，怒吼著沖向我。我就又用手中的弓箭射死了這只羆。天帝非常高興，就牽來一只天狗，對我說：“等你的兒子長大了，這只狗就是他的?！辈⑶腋嬖V我，為了我的未來，我的兒孫，將要娶天帝的后代孟姚為妻，而且還要改革政治，變革軍事，要穿胡人的衣服，單人騎射，不坐戰(zhàn)車。

這段夢境撲朔迷離，騙過了古今很多學(xué)者。其實(shí)，這個故事有著很深的政治含義，是一個人為制造的政治謠言。

3 趙簡子昏迷的政治意義是滅二卿

趙簡子夢見天帝的意義，需要進(jìn)一步演繹，才能釋放出來?！妒酚洝ぺw世家》說，趙簡子得到天帝這樣特殊的禮遇，自然不同尋常，很快就轉(zhuǎn)變命運(yùn)，變被動為主動，由一個被晉國嚴(yán)令攻伐和消滅的對象，成為替晉國討伐叛臣范吉射、中行氏荀寅的英雄。當(dāng)然，促使這些變化發(fā)生的因素仍是六卿之間矛盾的轉(zhuǎn)化，而不是因?yàn)樗麄兊膱D騰祖先分別是熊和羆。

也就是說，公元前497年，趙簡子殺了邯鄲趙午，激化了六卿之間本來就有的矛盾，一場生死大戰(zhàn)即將來臨，他的謀臣董安于制造這個謠言是為了喚起民眾，在思想上行動起來，并且可以“替天行道”，以便取得主動。趙簡子經(jīng)過利弊權(quán)衡，認(rèn)為不可以先下手，因?yàn)闀x國的國君與臣下有盟約在先：“首禍者死，為后可也?！辈⑶視酥?，就把這個盟誓沉到黃河里?！跋认率帧本驮诘懒x上被動了。因此，趙簡子與董安于聯(lián)合演雙簧，把不知情的秦越人“裝在里邊”，上演了一出假戲真做“診治昏迷”的人間戲劇。秦越人盡管不知趙簡子假裝昏迷，然而憑借高超的診斷技術(shù)，斷言“不出三日必間”。假如秦越人診治水平一般，見了如此昏迷五天的患者，不是推脫逃避，也必定會說一句“死馬當(dāng)活馬醫(yī)吧”，豈能夸下?？凇安怀鋈毡亻g”？

“扁鵲診趙簡子”之所以被記載于史冊，不是因?yàn)橼w簡子的病重，也不是因?yàn)楸怡o的醫(yī)術(shù)高明，而是因?yàn)檫@件事情關(guān)系到晉國的安全，關(guān)系到趙世家的前途與命運(yùn)。因?yàn)?，?jù)說趙簡子醒來之后外出在路上，有神人擋道，告訴他“晉國且有大難，主君(趙簡子)首之。帝令主君滅二卿，夫熊與羆皆其祖也”。也就是說，趙簡子怪病的核心內(nèi)容是通過一個神秘人物，宣告天帝讓他“替天行道”，消滅以熊和羆為圖騰的二卿范吉射、中行氏荀寅。這個故事的第一步，趙簡子與董安于合謀，讓趙簡子裝病，對外宣稱昏迷不醒，讓大家覺得“大事不好”；第二步，請一個著名的醫(yī)生來出診，為趙簡子編造“夢見天帝”作支撐，并借鑒一百多年前秦穆公的病情說事；第三步，把趙簡子怪夢傳播出去，讓天下人都知道；第四步，宣稱趙簡子是道義的化身，“替天行道”，以便獲得巨大的政治力量。事情的發(fā)展果然如趙簡子預(yù)期，他很快就變被動為主動，代表晉國討伐二卿，取得了兼并戰(zhàn)爭的勝利。

當(dāng)然，真實(shí)的歷史過程絕對不是這樣輕松，而是有一系列的政治斗爭穿插其間[3]。

4 董安于被迫自盡鎖定歷史瞬間

經(jīng)過幾個月的艱苦斗爭與調(diào)整，晉國六卿之間的矛盾不斷激化，斗爭形勢風(fēng)云突變，趙簡子很快由被動轉(zhuǎn)為主動，只剩下了趙、魏、韓、知四大家族。趙簡子與晉君和四大臣結(jié)成政治聯(lián)盟，討伐范吉射和荀寅，開始了長達(dá)七年之久的戰(zhàn)爭。除了韓家、魏家比較支持趙簡子外，知家不想讓趙簡子一家獨(dú)大，也覺得董安于才能不一般，必須想辦法削弱趙簡子的勢力，因此就有了逼迫董安于自盡的歷史記載。

《左傳·定公十四年》載：“梁嬰父惡董安于，謂知文子(即荀躒)曰：‘不殺安于，使終為政于趙氏，趙氏必得晉國。盍以其先發(fā)難也，討于趙氏？’文子使告于趙孟(即趙簡子)曰：‘范、中行氏雖信為亂，安于則發(fā)之，是安于與謀亂也。晉國有命，始禍者死。二子既伏其罪矣，敢以告。’趙孟患之。安于曰：‘我死而晉國寧，趙氏定，將焉用生？人誰不死，吾死莫矣?！丝O而死，趙孟尸諸市，而告于知氏曰：‘主命戮罪人，安于既伏其罪矣，敢以告。’知伯從趙孟盟，而后趙氏定，祀安于于廟。”

董安于是趙簡子心腹謀士，也是晉國著名史臣董狐的后代。董安于與趙簡子在一起商量事情的時候，還沒有犯“始禍罪”，如果僅僅是“先備諸”，做一些防御而不動武，應(yīng)該不是“始禍”。

所謂“始禍”就是“先下手”，以軍事行動挑起事端，或者最起碼也是“煽風(fēng)點(diǎn)火”，引起了爭端。

趙簡子不允許董安于先下手，但是后來董安于被判定為“始禍罪”，我們認(rèn)為就是董安于捏造的政治謠言“趙簡子夢見上帝”，讓趙簡子滅二卿。也就是董安于借扁鵲診趙簡子事件而編造的政治謠言，雖然其核心思想是喚醒趙氏保家衛(wèi)國，但是對付的敵人卻是中行氏荀寅、范吉射，并且假借上帝之口散布謠言“晉國且有大難，主君首之”；“帝令主君滅二卿，夫熊與羆皆其祖也”。因?yàn)檫@個帝命的目的很明確，而且需要“廣而告之”，發(fā)動趙氏軍民，所以不屬于泄露機(jī)密，而是大肆傳播政治謠言。

根據(jù)《左傳》記載，公元前496年，荀躒在晉國處理了范氏、中行氏內(nèi)亂之后，“算后賬”時很容易就抓住了事件的把柄，逼死了董安于。趙簡子心虛理虧，只能“患之”，卻不能違抗知伯理直氣壯的“敢以告”！可見趙簡子與董安于當(dāng)時仍然處于不利地位，對于這種政治制裁的威脅不能置之不理。

董安于自殺了還不算，還要“棄市”幾天，不許家人入殮安葬，蒙受了更大的身后羞辱，可見知家的要求是多么不好處理。趙簡子做了最大的妥協(xié)，才達(dá)到了他們的要求，然后才出現(xiàn)了“知伯從趙孟盟”的結(jié)局。

整個事變完全過去之后，趙簡子并沒有忘記董安于的功勞。董安于為使趙氏轉(zhuǎn)危為安，獻(xiàn)出了自己寶貴的生命。“而后，趙氏定，祀安于于廟”，這是一個非常高規(guī)格的表彰、追加尊號。古人祭神祀祖，希望世代不絕，趙簡子把董安于的牌位放在趙氏的祖廟里，世世代代加以祭祀，這是何等重要的報(bào)答??！他們之間的君臣大義，與趙氏孤兒中的程嬰與趙武、公孫杵臼的真誠友誼一樣感人。

董安于策劃和記載了“扁鵲診趙簡子”這件事，而董安于被迫自殺于公元前496年。因此，我們可以認(rèn)定，扁鵲診趙簡子發(fā)生的時間是公元前497年，這一年距離公元前479年孔子去世還有18年。因此，我們認(rèn)為扁鵲與孔夫子同時代[4]。

5 孔子與趙簡子有糾葛

趙簡子是春秋末期著名的政治家，在昭公二十九年(公元前513年)，趙簡子、荀寅占領(lǐng)汝濱，令晉國民眾各出功力，煉鐵鑄刑鼎，倡導(dǎo)“法治”，使罪與非罪的標(biāo)準(zhǔn)明確并公示于眾，體現(xiàn)了社會進(jìn)化的要求，成為新興地主階級奪取政權(quán)，確立封建制度的法理依據(jù)，孔子對此深有怨言，認(rèn)為此舉違背了“民可使由之，不可使知之”與“刑不上大夫”的古訓(xùn)。

趙簡子執(zhí)政不久，趙、魏、韓、范、中行、知六卿都在各自的封地內(nèi)改革圖強(qiáng)，都突破了“百步為畝”的舊經(jīng)界，為爭取民心、兼并和奪取晉國的統(tǒng)治大權(quán)作準(zhǔn)備。其中韓、趙、魏三家的政策各有優(yōu)點(diǎn)，而尤以趙簡子革新畝制，調(diào)整賦稅的改革措施成效顯著，“以百廿步為寬，以二百四十步為長”，為趙宗室的興盛、強(qiáng)大和進(jìn)一步發(fā)展奠定了穩(wěn)固的基礎(chǔ)。

在政治上，趙簡子選賢任能，禮賢下士。他重用董安于、尹鐸等名士，虛心納諫，表彰敢于指出他錯誤的臣下周舍等人。重視從魯國、齊國投奔他的陽虎，陽虎曾經(jīng)舉薦過孔子。趙簡子對于孔子也很敬重。

公元前493年，魯哀公2年，周敬王27年，孔子59歲，其由陳國又一次回到了衛(wèi)國，他的政治仕途很不順利?！妒酚洝た鬃邮兰摇氛f：“孔子既不得用于衛(wèi)，將西見趙簡子。至于河而聞竇鳴犢、舜華之死也，臨河而嘆曰：‘美哉水，洋洋乎！丘之不濟(jì)此，命也夫!’子貢趨而進(jìn)曰：‘敢問何謂也?’孔子曰：‘竇鳴犢、舜華，晉國之賢大夫也。趙簡子未得志之時，須此兩人而后從政；及其已得志，殺之乃從政。丘聞之也，刳胎殺夭則麒麟不至郊，竭澤涸漁則蛟龍不合陰陽，覆巢毀卵則鳳皇不翔。何則?君子諱傷其類也。夫鳥獸之于不義也尚知辟之，而況乎丘哉!’乃還息乎陬鄉(xiāng)，作為《陬操》以哀之。而反乎衛(wèi)，入主蘧伯玉家?！?/p>

孔子正想要渡河時候，卻聽到了趙簡子殺了晉國竇鳴犢及舜華兩位賢大夫，當(dāng)初趙簡子還沒有得志的時候，很需要這兩人的協(xié)助，萬萬想不到趙簡子成功得志了，卻將這兩位賢大夫給殺害了?？鬃佑懈杏凇拔飩漕悺保约皩w簡子霸道作風(fēng)的不滿，最終沒有與趙簡子相見，而且他比趙簡子早死了3年，可以說二人道不同而無緣相識。

趙簡子和孔子死后，經(jīng)過多年的激烈兼并，最終形成“三家分晉”的局面，中國的歷史正式進(jìn)入戰(zhàn)國時代。這個時代，扁鵲還在行醫(yī)嗎？史無明載，難以推測。但是，扁鵲在診治趙簡子時，應(yīng)該有五十來歲，這樣我們可以確定扁鵲出生于公元前550年左右，大約與孔子、趙簡子、老子同時代，即使有些相差，也不會相差太多，絕不會到公元前407年才出生[4]。

6 扁鵲時代有虢城，秦武王見不到他

唐·司馬貞《史記索隱》云：“案傅玄云：虢是晉獻(xiàn)公所滅，先此(趙簡子時)百二十余年，此時焉得有虢？此云虢太子者非也?！惫艜r候，虢國作為國家雖亡，但是其遺民仍然居住在虢城之中，其管理者仍然是虢君的子孫，可以世襲，稱為“世子”，或者叫“太子”，太子就是最大的“大子”，這個與秦漢之后的“太子”有所不同。

據(jù)《左傳·昭公元年(公元前541年)》記載，“元年春王正月，公即位。叔孫豹會晉趙武、楚公子圍、齊國弱、宋向戌、衛(wèi)齊惡、陳公子招、蔡公孫歸生、鄭罕虎、許人、曹人于虢”。晉卿趙武等十一國重臣“會于虢”。晉杜預(yù)注“虢，鄭地”。其他諸侯國內(nèi)，以虢名城的城邑還有多少，也難考知。春秋時公邑置大夫，私邑置宰以治之?！抖Y記·禮運(yùn)》載：“大人世及以為禮。”各國大夫多為世襲，其嫡嗣子或被稱為“世子”。如趙簡子殺邯鄲趙午時對邯鄲人說“二三子唯所欲立”，就是讓邯鄲的趙氏立嗣子襲趙午的爵位。

《左傳·昭公七年(公元前535年)》記載：“七年春，王正月，暨齊平，齊求之也。癸巳，齊侯次于虢。(杜預(yù)注：虢，燕境)燕人行成，曰：‘敝邑知罪，敢不聽命？先君之敝器請以謝罪?！?齊大夫)公孫暫曰：‘受服而退，俟釁而動，可也！’二月戊午，盟于濡上。燕人歸燕姬，賂以瑤甕，王櫝、斝耳，不克而還?！?/p>

齊侯所“次”(到達(dá))的虢城，是距離“鄚”十余里的城邑，漢代為侯國，更名為高郭，可見鄚邑一帶并非無城邑。“盟于濡上”晉杜預(yù)注云：“濡水出高陽縣，東北至河間鄚縣，入易水?！鼻迩　度吻鹂h志》也記載齊燕會盟的濡水就在鄚邑。齊侯從正月癸巳至二月戊午住在這一帶約25天以上，這與司馬遷記述秦越人當(dāng)時在城內(nèi)“守客館之師”長達(dá)十年之久是可信的。

《戰(zhàn)國策·秦策二》云：“醫(yī)扁鵲見秦武王，武王示之病，扁鵲請除。左右曰：‘君之病在耳之前，目之下，除之未必已也，將使耳不聰，目不明?！愿姹怡o，扁鵲怒而投其石：‘君與知之者謀之，而與不知者敗之!使此知秦國之政也，則君一舉而亡國矣！”繆文遠(yuǎn)《戰(zhàn)國策考辨》在本策下注“疑托”，認(rèn)為“策士因《史記扁鵲傳》言扁鵲入秦事而托之武王，據(jù)《史記·秦本紀(jì)》武王四年‘王與孟說舉鼎，絕髕，八月武王死?！恫摺分兴浿∨c史實(shí)不符”，“自司馬遷以來，歷代治戰(zhàn)國史事者，從無人采及此章”。李伯聰先生《扁鵲和扁鵲學(xué)派研究》中，對此作了更為細(xì)致的考證。他說：“王力教授主編的《古代漢語》云：‘戰(zhàn)國時代，一國之主被尊為王或大王，不再稱君，君字漸變?yōu)橐话阍谏衔坏娜说淖鸱Q’，瀏覽戰(zhàn)國時期的文字資料可知《古代漢語》所說是完全正確的?？墒巧弦稇?zhàn)國策》‘醫(yī)扁鵲見秦武王’一條史料中，秦武王之左右和扁鵲在對話中都當(dāng)面稱秦武王為君而不稱王或大王，這是同戰(zhàn)國中期之人對一國之主的稱謂慣例相違背的，換句話說，戰(zhàn)國之人是絕對不可能當(dāng)面以君來稱秦武王的。這就是一個最有力的證據(jù)，它向我們證明：‘醫(yī)扁鵲見秦武王’不可能采自秦國官府文書，這件事的情節(jié)在歷史真實(shí)性上是存在著重大疑點(diǎn)的?！?/p>

多位專家都認(rèn)為，扁鵲不可能是秦武王時代的醫(yī)生，司馬遷也沒有采用類似的論述。我們基本同意上述學(xué)者的考證意見，并據(jù)有關(guān)史料探討其致誤的原因。余嘉錫先生認(rèn)為考校古書應(yīng)多聞闕疑，要做到“揆之本書而協(xié)，驗(yàn)之于群籍而通”。扁鵲見秦武王一事，揆之于《戰(zhàn)國策》，除稱謂上的不恰當(dāng)之外，驗(yàn)之于其他史書也難以講通。扁鵲是個醫(yī)生而不是策士，政治地位低，他不應(yīng)該借題發(fā)揮，妄議朝政“使此知秦國之政也，則君一舉而亡國矣”。扁鵲行醫(yī)過程中遇到患者或其家屬或周圍的人的不理解，總是耐心說服，總為患者著想，不曾輕易放棄，更不曾口出怨言，不可能“怒而投其石”。秦武王與趙簡子的第七代孫趙武靈王是同時代的人，扁鵲此時已不在人世很久。扁鵲只是秦武王所聽故事里的人，不是扁鵲親見秦武王。秦武王的時代，比扁鵲生活的時代晚了200年。

經(jīng)過上述考證探索，可以肯定扁鵲是春秋末期的人，他為趙簡子看病是在公元前497年，那個時候孔子、老子都還在世，他們可以一起探索人生的問題，分別建立不同的學(xué)術(shù)體系[5]。