吳俞歡

摘要：目的 研討腦梗塞患者應(yīng)用規(guī)范化護理的價值以及對肢體功能的影響。方法 選擇本院2021年1月-2021年8月收入的腦梗塞患者35例，按隨機數(shù)字表法分成兩組。對照組17例，給予常規(guī)護理，觀察組18例，在對照組基礎(chǔ)上給予規(guī)范化護理，比較兩組護理方法的實施效果。 結(jié)果 護理后觀察組下肢運動功能、步行能力、日常生活活動能力評分均高于對照組（P<0.05）;觀察組家屬護理總滿意率為100.00%，較對照組的76.47%高（P<0.05）。 結(jié)論 腦梗塞患者應(yīng)用規(guī)范化護理有助于肢體功能恢復(fù)，家屬護理滿意率高。

關(guān)鍵詞：腦梗塞;規(guī)范化護理;肢體功能;常規(guī)護理

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

腦梗塞在臨床又稱為腦梗死、腦卒中，主要是由于頸動脈、椎動脈閉塞引發(fā)的腦組織供血不足、壞死的癥狀，在臨床比較常見。腦梗塞患者通常會出現(xiàn)感覺障礙、眩暈、肢體偏癱、對側(cè)肢體麻木等臨床癥狀，對身體健康和生活質(zhì)量均產(chǎn)生一定的影響[1]。臨床對于該疾病主要采取溶栓、介入等治療，但是在治療的同時還需要配合實施相應(yīng)的護理干預(yù)措施來加快病情恢復(fù)[2]?；诖耍狙芯垦杏懥四X梗塞患者應(yīng)用規(guī)范化護理的價值以及對肢體功能的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2021年1月-2021年8月收入的35例腦梗塞患者，分成觀察組18例、對照組17例。觀察組，女9例，男9例，年齡45-68歲，均數(shù)為（56.39±3.12）歲。對照組，女8例，男9例，年齡46-68歲，均數(shù)為（56.94±3.09）歲。兩組年齡、性別等資料比較無差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均得到臨床各項檢查確診;（2）臨床資料完整;（3）本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)本研究實施;（4）患者及家屬均知曉同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并惡性腫瘤者;（2）存在腦外傷、腦出血者;（3）患有心血管疾病者。

1.2 方法

對照組：給予情緒疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食護理、康復(fù)運動指導(dǎo)等常規(guī)護理。觀察組：給予規(guī)范化護理：（1）組建規(guī)范化護理小組，首先給予小組成員相關(guān)知識培訓(xùn)，讓其掌握腦梗塞的各項臨床護理細(xì)節(jié)和規(guī)范化護理的內(nèi)容，在培訓(xùn)結(jié)束之后統(tǒng)一進行考核，成績合格后才可為患者提供護理服務(wù)。（2）詳細(xì)向患者講述腦梗塞的相關(guān)知識，包括發(fā)病原因、治療與護理方法、病情發(fā)展情況等，讓患者意識到配合臨床治療和護理的必要性和重要性。觀察患者情緒變化，對于出現(xiàn)明顯情緒波動的患者要采取針對性的方法進行疏導(dǎo)，可以向其分享康復(fù)效果較好的病例，增強其康復(fù)信心。另外還要囑其家屬多給予關(guān)心和陪伴，讓患者感受到家庭的溫暖，進而提高康復(fù)信心。（3）實時監(jiān)測患者各項生命體征變化，注意觀察患者口腔、牙齦、舌面、鼻腔、皮膚等是否出現(xiàn)出血的情況，有任何異常要及時告知醫(yī)生給予相應(yīng)的處理。遵醫(yī)囑給予患者用藥指導(dǎo)，注意觀察是否有用藥不良反應(yīng)出現(xiàn)。（4）依照患者病情恢復(fù)情況和飲食喜好為其制定個性化、合理、科學(xué)的飲食護理方案，保持飲食清淡的原則，多攝入高蛋白、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，增強機體抵抗力。（5）指導(dǎo)患者做肢體活動鍛煉，具體依照其病情恢復(fù)情況指導(dǎo)其做臥床體位的更換、長坐、站立、行走等活動。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組肢體功能比較，包括下肢運動功能、步行能力、日常生活活動能力三項，其中下肢運動功能采用Fugl-Meyer評定量表進行評價，分?jǐn)?shù)越高表示下肢運動功能越強[3];步行能力采取FAC功能性步行能力量表進行評價，分?jǐn)?shù)越高表示步行能力越強[4];日常生活活動能力采用日常生活活動能力量表進行評價，分?jǐn)?shù)越高表示日常生活活動能力越強[5]。（2）兩組家屬護理滿意程度比較，采用本院自制的護理滿意程度調(diào)查問卷進行評價，滿分為100份，滿意90分以上，一般滿意70-90分，不滿意70分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，其中均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）用于表達計量資料，X2用于檢驗計數(shù)資料，其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肢體功能比較

護理前兩組下肢運動功能、步行能力、日常生活活動能力評分比較無差異（P>0.05）。護理后觀察組下肢運動功能、步行能力、日常生活活動能力評分與對照組相比均更高（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組家屬護理滿意程度比較

觀察組家屬護理總滿意率為100.00%，與對照組的76.47%相比顯然更高（P<0.05）。見表2：

3 討論

近年來，隨著人們生活水平不斷提升和飲食結(jié)構(gòu)不斷變化，腦梗塞的發(fā)病率也逐年上升，該疾病病情進展迅速，致殘和致死率都比較高。即使有些患者能夠存活，也會伴隨不同程度的語言表達和肢體運動方面的障礙，對患者身心健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[6]。單純采取常規(guī)的治療很難達到預(yù)期的恢復(fù)效果，在治療的同時必須要配合規(guī)范化的護理措施來幫助患者改善臨床癥狀，提高肢體活動能力，進而有助于疾病康復(fù)。

本研究得出護理后觀察組下肢運動功能、步行能力、日常生活活動能力評分均比對照組高（P<0.05）;觀察組家屬護理總滿意率為100.00%，比對照組的76.47%高（P<0.05）。規(guī)范化護理主要的護理理念是以患者為中心，具體依照患者的病情和護理需求，全方位、多角度的為其提供護理服務(wù)，滿足其一切合理的護理需求。首先科室內(nèi)組建規(guī)范化護理小組，小組成員培訓(xùn)和考核后才可為患者提供護理服務(wù)，確保護理人員掌握豐富的腦梗塞和規(guī)范化護理相關(guān)知識，進而提高護理質(zhì)量[7]。護理人員詳細(xì)告知患者腦梗塞相關(guān)知識，提高其對治療和護理的重視。注意觀察患者情緒變化，有情緒波動的給予針對性的疏導(dǎo)，告知家屬多給予關(guān)心和陪伴，提高患者康復(fù)信心。護理人員密切觀察患者生命體征變化，給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，注意觀察是否出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)和異常出血的情況，有任何異常情況能夠及時發(fā)現(xiàn)并立即告知醫(yī)生進行相應(yīng)的處理[8]。給予患者個性化的飲食護理，為其提供充足的營養(yǎng)支持，進而增強機體的抵抗力和免疫力，有助于疾病康復(fù)。根據(jù)患者病情恢復(fù)情況給予相應(yīng)的肢體活動指導(dǎo)，逐漸進行床上活動、坐起、站立、行走等活動，從而提高肢體活動能力[9]。

綜上所述，規(guī)范化護理在腦梗塞患者中的應(yīng)用價值較高，能夠有效促進肢體功能恢復(fù)，提高家屬護理滿意率，值得臨床廣泛應(yīng)用和推廣。

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