李翠香

摘要：目的：探討引導(dǎo)式教育護(hù)理干預(yù)在腦癱康復(fù)患兒中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年1月～2021年1月間我院收治的100例腦癱患兒作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字分配法將患者分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各50例，對(duì)照組患兒予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患兒在此基礎(chǔ)上結(jié)合引導(dǎo)式教育予以護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒臨床康復(fù)效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒康復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組，且患兒腦功能評(píng)分高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：引導(dǎo)式教育護(hù)理干預(yù)可有效提升腦癱患兒康復(fù)效果，改善患兒腦功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦癱患兒;引導(dǎo)式教育;腦功能;康復(fù)效果

[Abstract] Objective： To explore the application effect of guided education and nursing intervention in the rehabilitation of children with cerebral palsy. Methods： from January 2020 to January 2021 of our hospital between 100 cases of children with cerebral palsy as the research object， USES the random number distribution method divided the patients into the experimental group and control group， 50 cases in the control group of children to routine care， experimental group of children on the basis of the combination of heuristic education to nursing intervention， compared two groups of children with clinical rehabilitation effect. Results： The rehabilitation effect of the experimental group was better than that of the control group， and the brain function score was higher than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Guided education and nursing intervention can effectively improve the rehabilitation effect and brain function of children with cerebral palsy， which is worthy of clinical application.

【 Key words 】 children with cerebral palsy; Guided education; Brain function; Effect of rehabilitation

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）13--01

腦性癱瘓又名腦癱，指新生兒出生過程中、出生前或出生后1個(gè)月內(nèi)由于多種因素導(dǎo)致的非進(jìn)行性或永久性的腦損傷，導(dǎo)致新生兒大腦功能發(fā)育不完善[1]。腦癱患兒主要以中樞神經(jīng)運(yùn)功功能喪失、姿態(tài)異常為主，由于患兒肢體功能、語(yǔ)言功能等存在障礙，日常生活中可能受到外界異樣的目光，給患兒家庭及自身均會(huì)造成嚴(yán)重傷害。因此，促進(jìn)腦癱患兒康復(fù)，予以科學(xué)、正確的護(hù)理干預(yù)對(duì)于其自身及家庭均有重要價(jià)值。上世紀(jì)80年開始，引導(dǎo)式教育理念逐漸引入我國(guó)并應(yīng)用于部分運(yùn)動(dòng)功能失衡、喪失患者中，其效果顯著，本文選取100例腦癱患兒，對(duì)比常規(guī)護(hù)理與結(jié)合引導(dǎo)式教育護(hù)理干預(yù)措施對(duì)腦癱患兒康復(fù)效果的改善作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

選取2020年1月～2021年1月間我院收治的100例腦癱患兒作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合全國(guó)小兒腦癱學(xué)術(shù)會(huì)議中關(guān)于腦癱的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）無(wú)并發(fā)性精神疾病;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重腦癱;（2）配合度差。采用隨機(jī)數(shù)字分配法將患者分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各50例，，對(duì)照組男27例、女23例，年齡2～7歲，平均年齡（4.5±0.7）歲，腦癱類型：共濟(jì)失調(diào)型10例、手足徐動(dòng)型17例、痙攣型23例;實(shí)驗(yàn)組男26例、女24例，年齡1～8歲，平均年齡（4.9±0.4）歲，腦癱類型：共濟(jì)失調(diào)型11例、手足徐動(dòng)型15例、痙攣型24例。兩組患兒一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患兒予以常規(guī)康復(fù)護(hù)理，首先由康復(fù)醫(yī)師或?qū)I(yè)治療評(píng)估患兒腦癱病情進(jìn)展情況及分型，根據(jù)分型情況制定合理、針對(duì)性的治療方案，包括電療、水療、針灸等，并根據(jù)恢復(fù)情況結(jié)合作業(yè)療法或語(yǔ)言功能、運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上結(jié)合引導(dǎo)式教育實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患兒實(shí)施課程教育，并將患兒進(jìn)行分組，小組內(nèi)患兒年齡差距不超過2歲，每組護(hù)理人員在患兒每日起床后協(xié)助其進(jìn)行穿衣、刷牙、洗臉等日?；静僮?，每日早中晚三餐在患兒病情允許的情況下要求其自行進(jìn)食，針對(duì)年紀(jì)較小的患兒可由家屬喂食，下午可對(duì)每組患兒開展游戲課、音樂課等，活躍患兒大腦，增進(jìn)患兒與護(hù)理人員的親情聯(lián)系，讓患兒在學(xué)習(xí)中玩耍，增加腦部活動(dòng)度，促進(jìn)腦部功能發(fā)育完善。每次課程時(shí)間不要設(shè)置過長(zhǎng)，每日1次。引導(dǎo)式教育重點(diǎn)在于引導(dǎo)，因此護(hù)理人員要以積極的態(tài)度引導(dǎo)患兒掌握恢復(fù)要點(diǎn)，每間隔固定時(shí)間重復(fù)提醒一次，逐漸加深患兒印象，通過引導(dǎo)式教育使患兒學(xué)會(huì)穿衣吃飯，同時(shí)在教育后與患兒家屬溝通，確保其掌握引導(dǎo)式教育的重點(diǎn)，融入患兒康復(fù)過程中。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

腦功能康復(fù)情況選用《殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表》評(píng)判，包括對(duì)語(yǔ)言功能、運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能、自理能力、社會(huì)適應(yīng)能力等五個(gè)維度進(jìn)行批判，每個(gè)維度10條項(xiàng)目，0～2分得分標(biāo)準(zhǔn)，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示腦功能康復(fù)越好。

臨床康復(fù)效果有效值=（1年后隨訪評(píng)分-初次就診評(píng)分）/初次就診評(píng)分×100%，有效值≥50%為顯效，有效值30%～49%為有效，有效值<30%為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料采用SPSS23.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示現(xiàn)，行c2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒綜合功能得分情況 見表1.

3 討論

腦癱常見于嬰幼兒，主要表現(xiàn)為語(yǔ)言障礙、精神障礙、智力障礙等，腦癱患兒大腦未發(fā)育完善，因此由于顱腦損傷導(dǎo)致的行為或姿態(tài)異常可通過積極干預(yù)得到糾正，促進(jìn)腦癱患兒日常生活能力恢復(fù)及腦功能的正常[2]。雖然臨床各項(xiàng)康復(fù)措施能夠起到一定效果，但耗時(shí)時(shí)間久、花費(fèi)資金較多等問題均是腦癱患兒難以得到科學(xué)康復(fù)治療的根本原因。引導(dǎo)式健康教育能夠?yàn)榛純汗噍斣丛床粩嗟慕】蹈杏X和認(rèn)知，促進(jìn)腦部成熟分化，強(qiáng)化腦皮質(zhì)活動(dòng)程度，培養(yǎng)患兒的主動(dòng)性動(dòng)作，讓患兒在不知不覺中接受良好的康復(fù)鍛煉，同時(shí)花費(fèi)精力、時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用較少，本研究中實(shí)驗(yàn)組患兒綜合功能評(píng)分高于對(duì)照組，康復(fù)有效率高于對(duì)照組，證實(shí)了引導(dǎo)式教育的應(yīng)用效果及價(jià)值。

綜上所述，引導(dǎo)式教育可促進(jìn)腦癱患兒康復(fù)，改善腦功能，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃卻英 ， 蘇樂藝.語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練對(duì)提升腦癱兒童語(yǔ)言康復(fù)的作用[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 ， 2019， 10（15）： 54-57.

[2]陳媛媛 ， 代惠英 ， 張偉.孤獨(dú)癥譜系障礙患兒實(shí)施引導(dǎo)式教育的效果觀察 [J]. 護(hù)理學(xué)報(bào) ， 2019， 26（13）： 66-69.