李春蓉

摘要：目的：探討在老年慢性病患者健康管理中應(yīng)用社區(qū)護理干預(yù)的臨床價值。方法：將2019年8月至2020年8月期間收治的50例老年慢性病患者納入本次研究，按照不同護理方式將其分成常規(guī)健康管理組（n=25）和社區(qū)護理干預(yù)組（n=25），在對全部研究對象實施常規(guī)健康管理，在此基礎(chǔ)上，對社區(qū)護理干預(yù)組患者實施社區(qū)護理干預(yù)。結(jié)果：常規(guī)健康管理組老年慢性病患者接受護理后的血壓水平、血糖水平、日常生活能力及健康知識合格率與社區(qū)護理干預(yù)組相比，數(shù)據(jù)對比結(jié)果呈P<0.05（統(tǒng)計學意義存在），反映出差異具有顯著性。結(jié)論：相較于實施常規(guī)健康管理，在老年慢性病患者健康管理中實施社區(qū)護理干預(yù)的臨床價值較高，在提高老年患者日常生活能力及健康知識掌握程度的同時，有效控制患者的血糖水平及血壓水平。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護理干預(yù);健康管理;老年慢性病;價值

Value analysis of nursing intervention in health management of elderly patients with chronic diseases in community

[Abstract] Objective： To explore the clinical value of community nursing intervention in the health management of elderly patients with chronic diseases. Methods： In August 2019 to August 2020 admitted during the period of 50 cases of elderly patients with chronic diseases included in the study， according to the different ways of nursing will be divided into conventional health management group （n = 25） and community nursing intervention group （n = 25） and on all the research object in the regular health management， on this basis， the implementation of community nursing intervention in patients with community care intervention group. Results： The blood pressure level， blood glucose level， daily living ability and health knowledge qualified rate of elderly chronic disease patients in the routine health management group were compared with those in the community nursing intervention group， and the data comparison results were P < 0.05 （statistically significant）， reflecting the significant difference. Conclusion： Compared with the implementation of routine health management， the implementation of community nursing intervention in the health management of elderly patients with chronic diseases has higher clinical value， which can improve the elderly patients' daily living ability and health knowledge， and effectively control their blood glucose level and blood pressure level.

【 Key words 】 Community nursing intervention; Health management; Senile chronic diseases; The value of

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

本文將50例社區(qū)老年慢性病患者作為研究對象，評價社區(qū)護理干預(yù)對其的臨床應(yīng)用價值及意義，探討其對患者血糖水平、血壓水平、健康知識掌握程度及日常生活能力的影響。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

從2019年8月至2020年8月期間收治的老年慢性病患者中選取50例作為本次研究對象，將參與研究的老年慢性病患者按照不同管理方式分成常規(guī)健康管理組和社區(qū)護理干預(yù)組，每組各25例患者。常規(guī)健康管理組患者男女比例為12：13;社區(qū)護理干預(yù)組患者男女比例為11：14。兩組患者中，最大年齡均為85歲，最小年齡均為65歲，中位年齡均為（75.6±1.4）歲。采用統(tǒng)計學軟件對兩組老年慢性病患者的年齡、性別等基礎(chǔ)資料實施分析，若數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示P>0.05，則表明數(shù)據(jù)對比差異不顯著，統(tǒng)計學意義未顯現(xiàn)。

1.2方法

1.2.1常規(guī)健康管理組對該組患者實施常規(guī)健康管理，主要包括定期為患者測量血壓、血糖，實施用藥指導等[1]。

1.2.2社區(qū)護理干預(yù)組在實施同常規(guī)健康管理組管理措施的基礎(chǔ)上，對該組患者實施社區(qū)護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）健康知識宣講：每周定期組織老年患者參與健康教育課堂和講座，向其發(fā)放健康宣傳手冊，為其講解糖尿病、高血壓等慢性病的相關(guān)常識，指導其養(yǎng)成良好的日常飲食習慣、堅持按時按量用藥等，對其“三低”（服藥率低、知曉率低以及控制率低）及“三不”（不難受不吃藥、不規(guī)律服藥及不愛吃藥）等進行及時糾正[2-3]。（2）心理疏導：慢性病治療需經(jīng)常吃藥，導致許多老年患者對其家屬產(chǎn)生愧疚心理，出現(xiàn)焦慮、不安等不良情緒，情緒波動對其血壓水平產(chǎn)生直接影響，對此，須對老年患者予以充分的心理疏導。通過耐心、細心的溝通、交流，掌握造成不良情緒的原因，針對問題實施相應(yīng)處理，同時，鼓勵患者家屬積極配合輔助治療工作，共同糾正患者的不良生活習慣，營造和諧、溫馨家庭氛圍。（3）運動指導：告知患者每日至少運動一次的重要性，每次運動可在30min內(nèi)步行3km，每周最少運動五次，將運動量和運動幅度控制在中等以上。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組老年慢性病患者接受護理后對相關(guān)健康知識的認知情況;（2）觀察老年慢性病患者血壓水平及空腹血糖水平;（3）觀察兩組老年慢性病患者日常生活量表評分情況。

1.4滿意度判定標準

（1）健康知識調(diào)查問卷中，采用記分制進行評分，整體分數(shù)和為100分，評分>70分，表明老年患者在健康知識掌握方面合格;（2）日常生活量表中共20個項目，采用四級制進行評分，每項四分，主要內(nèi)容為完全自理、部分自理、需要幫助、不能自理，評分<20分，表明老年患者存在日常生活障礙。

1.5統(tǒng)計學方法

將參與本次研究的50例社區(qū)老年慢性病患者臨床資料輸入SPSS21.0統(tǒng)計學軟件中實施分析，X2檢驗過程中，選用率（%）的形式對計數(shù)資料進行表示;t檢驗過程中，選用均數(shù)±標準差（）的形式對計量資料進行表示。待數(shù)據(jù)對比后，所得結(jié)果為P<0.05，判定為統(tǒng)計學意義顯現(xiàn)，差異具有顯著性。

2.結(jié)果

2.1兩組老年慢性病患者接受護理后健康知識掌握合格情況對比，詳細數(shù)據(jù)結(jié)果如表1。

3.討論

慢性病具有發(fā)病慢、療程長、影響大等特點，相較于急性病，其容易被忽視。而通過社區(qū)護理干預(yù)，能夠有效提高患者對慢性疾病的認識，彌補傳統(tǒng)健康管理中的不足。通過組織健康知識課堂和講座，能夠提高患者健康知識掌握程度，使老年患者意識到健康飲食、科學生活的重要性，從而自覺按時按量服藥，主動進行身體鍛煉。本次研究中，常規(guī)健康管理組患者日常生活能力、健康知識合格率明顯低于社區(qū)護理干預(yù)組，而前者血壓水平、血糖水平顯著高于后者。本次研究結(jié)果與吳浙義[4]的研究報道結(jié)果具有一定相似性。

綜合上述分析，應(yīng)用社區(qū)護理干預(yù)，能夠控制老年慢性病患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，降低其癌病復(fù)發(fā)率，提高患者滿意度和健康存活率。

參考文獻：

[1]陳貽.社區(qū)老年慢性病的護理干預(yù)效果觀察[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（2）：456.

[2]馬莉靜.社區(qū)老年慢性病家庭護理干預(yù)效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（9）：115-116.

[3]曾傳菊.社區(qū)老年慢性病護理干預(yù)分析[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（5）：47-48.

[4]吳浙義.護理干預(yù)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（3）：155-156.