方家裕 王淑香 陳勇華 閉彩惠 周雪華

摘要：目的：探究FTS理念聯(lián)合手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺電切術(shù)患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：此次研究共把2020.10月-2021.10月我院收治的80例前列腺電切術(shù)患者納入，使用隨機(jī)的方法分成不同的組別（對照、試驗(yàn)），均有40例。給予對照組常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組則展開FTS理念聯(lián)合手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組數(shù)據(jù)結(jié)果。結(jié)果：護(hù)理后，試驗(yàn)組膀胱沖洗時間、留置導(dǎo)尿管時間和住院時間以及術(shù)后恢復(fù)時間均短于對照組（P<0.05）;護(hù)理后，試驗(yàn)組生活質(zhì)量量表（SF-36）、舒適狀況量表（GCQ）評分均高于對照組（P<0.05），結(jié)果存在差異。結(jié)論：對該患者實(shí)施FTS理念聯(lián)合手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理有著良好臨床價(jià)值，可縮短術(shù)后恢復(fù)時間，提高其生活質(zhì)量與舒適狀況。

關(guān)鍵詞：FTS理念;手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理;前列腺電切術(shù)

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）13--01

前列腺電切術(shù)是一種治療前列腺增生的手術(shù)方式，可以有效改善由于前列腺增生引起的排尿困難的癥狀[1]。該治療方式屬于微創(chuàng)手術(shù)，具有出血少，損傷小的特點(diǎn)，但是手術(shù)依舊存在創(chuàng)傷性，再加上疾病會對患者身心造成巨大傷害。所以針對該疾病患者，需要進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施，最大程度上保障手術(shù)治療的有效性與安全性，提高患者術(shù)后康復(fù)效果。快速康復(fù)外科理念（FTS）是新型護(hù)理模式，該理念結(jié)合手舒適優(yōu)質(zhì)護(hù)理減少手術(shù)前后不良事件的發(fā)生，改善預(yù)后，促進(jìn)康復(fù)[2]?；诖耍疚囊?0例接受前列腺電切術(shù)患者作為研究對象，針對FTS理念聯(lián)合手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺電切術(shù)患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入80例老年前列腺電切術(shù)患者，納入時間2020.10月-2021.10月。采用隨機(jī)的方式分成不同的2組（對照、試驗(yàn)）。對照組：最低的年齡是60歲，最高的是80歲，平均在（70.00±11.66）歲;試驗(yàn)組：年齡中最低是60歲，最高是80歲，平均在（70.00±11.66）歲，兩組臨床資料具有同質(zhì)性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①資料完善;②對疾病內(nèi)容充分了解，并主動配合;③經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他器質(zhì)性疾病;②惡性腫瘤者。

1.2 方法

對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即：術(shù)前指導(dǎo)患者展開各項(xiàng)檢查，術(shù)后監(jiān)測患者生命體征。

試驗(yàn)組：實(shí)施FTS理念聯(lián)合手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，即：（1）術(shù)前護(hù)理：向患者詳細(xì)講解FTS理念;了解患者的具體文化水平，根據(jù)不同的水平制定比較個性化的健康教育方案;比如在講解的時候可以對接受能力比較快而且文化層次比較高的患者，可以在展開知識講解的時候適當(dāng)增加知識范圍和內(nèi)容。不過對于層次比較低而且年齡更大的患者應(yīng)當(dāng)保證講解內(nèi)容的通俗性，盡量突出重點(diǎn)，使患者充分理解。手術(shù)前需要糾正患者錯誤認(rèn)知，緩解患者因錯誤認(rèn)知而引起的負(fù)面情緒，提高患者配合程度。告知患者術(shù)前8小時需要禁食，術(shù)前6小時需要禁水。（2）術(shù)中護(hù)理：幫助患者保持正確的體位，保證能夠充分暴露術(shù)野;手術(shù)期間密切監(jiān)測患者生命體征，確保手術(shù)治療的安全性。調(diào)整手術(shù)室合適溫度，室溫調(diào)整24-25℃，濕度保持在50-60%;術(shù)中可使用輸液加溫器等方式對輸注的藥物進(jìn)行加溫，防止藥物太涼導(dǎo)致患者體溫降低。術(shù)中需要監(jiān)測患者體溫狀況，可采用暖風(fēng)機(jī)體表加溫，保證患者體溫處于正常狀態(tài)。術(shù)中可適當(dāng)按摩患者肢體，促進(jìn)患者血液循環(huán)，也可在患者受壓的部位墊上軟墊，有效預(yù)防患者術(shù)中出現(xiàn)壓力性損傷。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需要去除枕頭保持6小時平臥姿勢;固定導(dǎo)管，確保導(dǎo)管通暢性，并及時更換引流袋;術(shù)后需要定時清洗膀胱，使用溫度合適的生理鹽水進(jìn)行沖洗，避免溫度過冷或過熱導(dǎo)致患者膀胱發(fā)生痙攣;術(shù)后需結(jié)合FTS理念給予患者自控鎮(zhèn)痛泵持續(xù)性鎮(zhèn)痛，可減輕痙攣，緩解疼痛。在患者清醒后可開展早期康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者自主床上活動，術(shù)后3天下床適當(dāng)活動。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組術(shù)后恢復(fù)時間，包括膀胱沖洗時間、留置導(dǎo)尿管時間以及住院時間。

（2）觀察兩組生活質(zhì)量量表（SF-36）、舒適狀況量表（GCQ）評分，SF-36包括軀體、情感與社會功能等項(xiàng)目，總分100分，得分越高表明患者的生活質(zhì)量越好[3];GCQ評分包括生理、心理、社會文化和環(huán)境等，采用1～4Likert Scale評分法，1表示非常不同意，4表示非常同意，分?jǐn)?shù)越高說明其越舒適[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的處理，不同組之間的比較分別采用X2、t檢驗(yàn)，P=0.05為分界值，低于這個數(shù)值表明對比存在意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后恢復(fù)時間

護(hù)理后，試驗(yàn)組恢復(fù)時間均短于對照組，P<0.05，如下表。

2.2 SF-36、GCQ評分

護(hù)理前，兩組對比并無差異，P>0.05;護(hù)理后，試驗(yàn)組評分均高于對照組，P<0.05，如下表。

3 討論

前列腺電切術(shù)是治療前列腺增生疾病患者最有效的方式，但由于手術(shù)具有一定創(chuàng)傷性，不展開有效干預(yù)的情況下容易出現(xiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響治療效果，延長術(shù)后恢復(fù)所需要的時間。所以在實(shí)際治療中需要采取有效護(hù)理措施，最大程度上降低并發(fā)癥情況的發(fā)生，提高預(yù)后。

近年來，隨著FTS理念和手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在圍術(shù)期手術(shù)護(hù)理工作中的廣泛應(yīng)用，使得兩種聯(lián)合護(hù)理方式在實(shí)際工作中取得了良好效果。在本次的研究中，通過術(shù)前護(hù)理對患者展開健康教育和心理護(hù)理，糾正患者錯誤認(rèn)知，提高其認(rèn)知水平，有效緩解患者的負(fù)面情緒，使得患者可以樹立向上的心態(tài)。通過術(shù)中護(hù)理密切監(jiān)測患者生命體征，并協(xié)助手術(shù)醫(yī)師完成相關(guān)手術(shù)操作，確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行。在本次的研究結(jié)果中，試驗(yàn)組的膀胱沖洗時間、留置導(dǎo)尿管時間以及住院時間分別是（1.68±0.49）、（2.17±0.54）、（4.08±1.13），而對照組的膀胱沖洗時間、留置導(dǎo)尿管時間以及住院時間分別是（2.39±0.72）、（3.46±0.82）、（6.79±1.77），試驗(yàn)組的恢復(fù)時間均短于對照組（P<0.05）。主要是因FTS理念聯(lián)合手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在實(shí)際護(hù)理期間能夠通過術(shù)后護(hù)理固定導(dǎo)管，確保導(dǎo)管通暢性，并及時更換引流袋和定時清洗膀胱，并根據(jù)患者疼痛情況給予疼痛干預(yù)，從而更好地降低術(shù)后不良事件情況的發(fā)生，縮短患者術(shù)后恢復(fù)時間。秦秦[5]的研究中，給予A組常規(guī)護(hù)理，B組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示A組SF-36評分為（81.7±2.4），而B組評分為（90.2±3.1），B組評分明顯高于A組（P<0.05），這與本次的研究結(jié)果一致。此外，在本次的研究中，試驗(yàn)組GCQ評分明顯高于對照組（P<0.05）。由此可以證實(shí)，對該患者實(shí)施FTS理念聯(lián)合手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠更好地改善患者生活質(zhì)量，提高患者舒適狀況。

綜上所述，F(xiàn)TS理念聯(lián)合手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在接受在前列腺電切術(shù)患者中有著顯著臨床應(yīng)用價(jià)值，可縮短術(shù)后恢復(fù)時間，提高其生活質(zhì)量，值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉玉簡，黃健，林絲敏，等.快速康復(fù)外科護(hù)理在高齡高危前列腺增生并膀胱結(jié)石患者圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（2）：220-222，229.

[2]區(qū)美蓮，嚴(yán)蘭芳，梁雙弟.快速康復(fù)外科理念護(hù)理在前列腺電切術(shù)圍術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（23）：3947-3950.

[3]茍紅紅，劉文娟.快速康復(fù)護(hù)理理念在對接受前列腺電切術(shù)的患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2021，19（16）：181-182.

[4]康小蘭，周瑞芝，肖麗，等.快速康復(fù)外科對高齡前列腺增生患者行等離子前列腺電切術(shù)的影響分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（15）：1131-1135.

[5]秦秦.對接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的前列腺增生癥患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（19）：4-5.