張家嬈

【摘要】目的：分析對于胃食管反流病患者運(yùn)用個體化護(hù)理干預(yù)對改善其生命質(zhì)量的護(hù)理價值。方法：抽取80例胃食管反流病患者，依據(jù)護(hù)理方案分組，對照組在其治療期間提供常規(guī)護(hù)理，同期觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用個性化護(hù)理干預(yù)，對比2組的疾病康復(fù)效果、SAS、SDS、SF-36量表評分的改善情況。結(jié)果：觀察組的疾病康復(fù)總有效率97.50%，對照組90.00%，且P<0.05;兩組入組時 SF-36量表評分較低P>0.05，護(hù)理后對照組低于觀察組，且P<0.05;而在對SAS、SDS量表評分進(jìn)行比較中，兩組入組時P>0.05;護(hù)理后對照組低于觀察組，且P<0.05。結(jié)論：針對胃食管反流病患者通過運(yùn)用個性化護(hù)理干預(yù)，可有效改善其疾病康復(fù)效果并緩解負(fù)面情緒，同時有利于提升生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】胃食管反流病;個性化護(hù)理干預(yù);生命質(zhì)量;負(fù)面情緒;康復(fù)

[中圖分類號]R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[ 文章編號 ]2096-5249（2021）21-0148-02

胃食管反流病是近年來臨床高發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，主要臨床病癥是胃食管反流癥、食管黏膜受損，其原因主要是胃食管腔在胃液下長時間暴露或過度接觸導(dǎo)致。該疾病的病因機(jī)制十分復(fù)雜，與此同時并發(fā)癥較多，患者的典型癥狀表現(xiàn)為胃部灼熱、反酸、吞咽疼痛、聲音嘶啞以及咽部異物感等。該疾病的病程時間長，并且治療過程中病情容易反復(fù)性發(fā)作，若不能有效治療還容易誘發(fā)食管腺癌，對于患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅?；颊咴陂L時間的患病和治療期間由于受到疾病因素、心理因素以及經(jīng)濟(jì)因素的影響，容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒。與此同時由于患者生活和工作等受到較大影響，也對患者的日常生活質(zhì)量水平造成不好的影響，因此，需要應(yīng)用科學(xué)的護(hù)理干預(yù)于治療中，這可以幫助患者緩解病情并改善生命質(zhì)量[1]。臨床中有一種比較常用的科學(xué)護(hù)理模式，它的目的是結(jié)合患者的患病情況、生理及心理特點(diǎn)等為其制定具有針對性的護(hù)理計劃方案，從而確?；颊叩淖o(hù)理效果，這種模式就是個性化護(hù)理干預(yù)。以下將重點(diǎn)分析將個體化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在胃食管反流病患者的治療中對患者生命質(zhì)量的改善和對患者身體康復(fù)的作用。

1 資料及方法

1.1臨床資料選取時間段范圍：2017.5～2019.8;選取研究對象：本院收治的胃食管反流病患者80例;選擇分組方法及內(nèi)容：依據(jù)不同的護(hù)理方案均分為兩組，觀察組實(shí)施個體化護(hù)理干預(yù)，患者總數(shù)為40例，男性患者23例，女性患者為17例;入院時年齡最小的22歲，年齡最大的72歲，平均年齡范圍為（45.3±0.5）歲;病程最短的7個月，最長的5年，均值（2.1±0.3） 年。對照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)組）：40例，男性患者21例，女性患者19例，入院時年齡最小的20歲，最大的已經(jīng)74歲，平均年齡范圍為（46.2±0.3）歲;病程最短的6個月，最長的已經(jīng)6年，均值（2.4±0.2）年。兩組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法 （1）對照組在其治療期間提供常規(guī)護(hù)理，即做好病情監(jiān)測、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)、密切并發(fā)癥觀察、給予胃食管反流病的常規(guī)健康知識宣教等。（2）觀察組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用個性化護(hù)理干預(yù)，措施有：①心理護(hù)理：由于患者的患病時間長，再加上病痛折磨，負(fù)面情緒焦慮、恐懼和抑郁等極易產(chǎn)生。因此，患者的心理疏導(dǎo)與心理安慰需要加強(qiáng)，針對其心理狀態(tài)給予科學(xué)的心理護(hù)理來幫助其緩解負(fù)面情緒。在與患者溝通過程中保持熱情誠懇的態(tài)度，解答疑問要非常耐心，與患者積極溝通，對患者的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)要有詳細(xì)的調(diào)查了解，同時要鼓勵患者傾訴，善于傾聽，對患者負(fù)面情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。再給予患者疑問解答的基礎(chǔ)上，還需充分給予患者鼓勵支持和安慰，使其認(rèn)識到負(fù)面情緒對于疾病康復(fù)產(chǎn)生的不良影響，從而引導(dǎo)患者逐步樹立康復(fù)信心，并維持良好的心理狀態(tài);②家庭支持：引導(dǎo)患者家屬給予患者陪伴鼓勵，同時患者在疾病治療過程中感受到親情的溫暖和支持。向患者家屬講解胃食管反流病患者的日常護(hù)理和照顧方法與技巧，從而更好地為患者提供家庭護(hù)理服務(wù)，幫助其緩解病痛;③健康教育：需要運(yùn)用多種方式對患者進(jìn)行疾病健康知識宣教，使患者了解飲食、用藥休息、運(yùn)動等各方面的健康知識。重點(diǎn)向患者講解胃食管反流病的發(fā)病原因、治療方案、預(yù)后情況以及心理狀態(tài)、飲食、運(yùn)動等因素，對于疾病康復(fù)的影響作用，從而能夠提升患者的疾病認(rèn)知，并更好地提升依從性。具體的健康教育過程中，可通過面對面的口頭講解，為患者發(fā)放健康知識宣傳手冊以及播放胃食管反流病的科普視頻等，來提高患者的健康知識水平;④體位護(hù)理：由于胃食管反流病具有較為特殊的病理特點(diǎn)，所以應(yīng)告知患者日常進(jìn)餐時保持直立體位，若平躺和休息時需要適度抬高床頭，保持上身傾斜約15度，夜間睡眠時盡可能保持左側(cè)臥位;⑤飲食護(hù)理：盯囑患者避免食用高脂肪、高糖以及高鈉鹽等食物，同時還要避免飲用濃茶和濃咖啡等具有刺激性的飲料。保持日常飲食的清淡和易消化，可適量食用新鮮蔬菜以及水果，同時適當(dāng)食用堿性食物來幫助抑制胃酸分泌，減少對食管黏膜產(chǎn)生的不良刺激。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)? （1）根據(jù)患者胃部疼痛、反酸等相關(guān)癥狀的改善情況對患者康復(fù)效果進(jìn)行評價，分為顯效：即患者胃部疼痛、腹部飽脹感以及反酸等癥狀完全消退，飲食、精神狀態(tài)等均恢復(fù)至正常;有效：即患者主要臨床癥狀顯著緩解或者部分消退，飲食、精神狀態(tài)改善;無效：即癥狀、飲食、精神狀態(tài)等均未改善。（2）生命質(zhì)量水平主要包括患者的精神狀態(tài)、軀體疼痛、社會交往、心理職能等維度。運(yùn)用SF-36量表對于患者入組時及護(hù)理 1個月后的生命質(zhì)量水平評估，量表滿分100分，分值越高，生命質(zhì)量越好;（3）運(yùn)用焦慮和抑郁自評估量表（SAS、SDS）針對患者的負(fù)面情緒評價，SAS、SDS ≥50分即為存在焦慮或抑郁情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS19.0軟件，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x ±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn)， P<0.05即組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。