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護理干預聯(lián)合營養(yǎng)支持療法在腫瘤重癥患者護理中的應用

2020-12-30 07:11梁桂春張宏黃大平于蕾
中外女性健康研究 2020年22期
關鍵詞:營養(yǎng)狀況重癥療法

梁桂春 張宏 黃大平 于蕾

【摘 要】 目的:探究營養(yǎng)支持療法結(jié)合護理在腫瘤重癥患者中的應用價值。方法:從2017年9月至2019年3月間在本院接受重癥腫瘤治療的患者中選取86例參與本次研究,并隨機將其分成觀察組和對照組,平均每組43例。在本次研究中為對照組患者進行單純的常規(guī)護理,在此基礎上,為觀察組患者進行營養(yǎng)支持療法結(jié)合護理,對比兩組患者的營養(yǎng)狀況、生活質(zhì)量和臨床治療不良反應發(fā)生率。結(jié)果:干預前兩組的營養(yǎng)(MNA)評分和生活質(zhì)量(QOL-BREF)評分均基本一致(P>0.05),干預后觀察組的MNA評分和QOL-BREF評分均明顯高于對照組(P<0.05);觀察組患者臨床治療不良反應發(fā)生率4.65%相較于對照組18.60%明顯低許多,組間差異(P<0.05)有統(tǒng)計學意義。結(jié)論:在重癥腫瘤患者在院治療期間為患者提供營養(yǎng)支持療法結(jié)合護理措施能夠顯著改善患者的營養(yǎng)狀況,提升患者的生活質(zhì)量,能夠有效降低患者在臨床治療中的不良反應發(fā)生率。

【關鍵詞】

重癥腫瘤患者;營養(yǎng)支持療法;護理干預;不良反應

在臨床治療過程中腫瘤重癥患者的身體狀況比較虛弱,耐受能力較差,會對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響,因此,采用營養(yǎng)支持療法結(jié)合護理干預措施具有積極作用[1]。在臨床上有兩種營養(yǎng)支持療法較為常用,即為腸內(nèi)營養(yǎng)和靜脈營養(yǎng),若患者在治療期間存在消化功能差、正常飲食耐受能力差等問題,可以為其提供腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式;若患者存在腸道無法供給營養(yǎng)的問題,可以為其提供靜脈營養(yǎng)治療方式[2]。對于各種腫瘤重癥患者進行臨床護理和治療期間,腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式的應用范圍更廣、應用幾率更高。在本次研究中,對腫瘤重癥患者臨床治療期間應用單純護理與營養(yǎng)支持療法結(jié)合護理效果進行對比,具體報告內(nèi)容如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年9月至2019年3月間在本院接受重癥腫瘤治療的患者中選取86例參與本次研究,并隨機將其分成觀察組和對照組,平均每組43例。對照組中女患19例,男患24例,患者年齡在31~81歲之間,平均為(56.47±5.76)歲;觀察組中女患23例,男患20例,患者年齡在33~79歲之間,平均為(56.53±5.68)歲兩組患者年齡、性別等一般資料對比(P>0.05)無統(tǒng)計學意義,具有可比性。兩組患者在參與本次研究之前,均經(jīng)過嚴格的臨床檢查,均屬于腫瘤晚期,且都有擴散、轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,均無法自主進食,都有過放化療治療史,且治療依從性與配合性較高?;颊呒凹覍僭敿毩私庀嚓P內(nèi)容和注意事項前提下,自愿簽署相關知情同意書。

1.2 護理方式

在本次研究中為對照組患者單純進行常規(guī)護理,主要內(nèi)容為:1)在臨床治療期間嚴密觀察患者各項生命指標變化情況。一旦患者出現(xiàn)造血功能、腎功能以及心功能異常問題,護理人員需及時采取全身性、肺部感染預防措施。同時,著重關注患者的其他重要臟器功能是否發(fā)生變化,要有專人來嚴密監(jiān)察患者水電解質(zhì)的變化情況,一旦發(fā)生變化,護理人員要及時報與主治醫(yī)師,并協(xié)助采取有效的治療護理手段[3]。2)呼吸道護理:增強患者呼吸功能的監(jiān)測力度,確保其呼吸功能正常。3)為患者實施機械通氣與氣管插管護理:為患者提供抗感染治療,對酸堿平衡進行控制,避免其發(fā)生電解質(zhì)失衡的問題。在對照組基礎上為觀察組患者進行營養(yǎng)支持療法結(jié)合護理干預措施,主要內(nèi)容為:將鼻飼管置入患者的胃內(nèi)或十二指腸內(nèi),以每天474~711mL的量為患者進行營養(yǎng)液連續(xù)輸注護理,最開始對輸注速度一定要進行嚴格控制,若在36~49小時后患者未出現(xiàn)胃腸道不耐受或不良反應,可逐漸加快輸注速度。營養(yǎng)液中的主要成分有:16.7%的蛋白、49.0%的脂肪、34.3%的碳水化合物、10.0%的菜籽油、5.0%的卵磷脂、高膳食纖維素等;熱量密度為1.0kcal/mL??朔肿訚B透壓濃度為328mOsm/L;腎溶質(zhì)負荷為359mOsm/L;重量克分子滲透壓濃度為355mOsm/L。蛋白原為酪蛋白酸鈉鈣與酪蛋白酸鈉,蛋白質(zhì)標準在我國相關部門制定的標準之上。除此之外,若患者存在糖尿病問題,每天會有大量的M-肌醇損失掉,因此還需要在營養(yǎng)液中加入適量的肌醇。第一天為患者進行營養(yǎng)液輸注治療時,時間應控制在16~20h,若無法滿足患者需求,可以再通過靜脈滴注方式進行補充,確保熱量∶氮=132∶1,同時合理控制攝入量,此過程要根據(jù)患者對能量的實際需要進行嚴格控制,通過多樣化飲食刺激患者的食欲,確保能量能夠充分滿足患者身體恢復的需求。

1.3 觀察指標

采取MNA量表評估兩組營養(yǎng)狀況改善情況,MNA評分越高表示患者營養(yǎng)狀況越好;采取QOL-BREF量表評估兩組生活質(zhì)量,QOL-BREF評分與生活質(zhì)量呈現(xiàn)出正相關;在經(jīng)過一段時間治療后,通過臨床檢查和患者不良反應,判定兩組患者不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件,計量資料用(±s)表示,行t檢驗;計數(shù)資料用%表示,行檢驗,(P<0.05)時代表具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量改善情況

干預前兩組的營養(yǎng)(MNA)評分和生活質(zhì)量(QOL-BREF)評分均基本一致且組間差異不明顯(P>0.05),干預后觀察組的MNA評分和QOL-BREF評分均高于對照組且組間差異明顯(P<0.05)。詳見表1。

2.2 比較兩組不良反應發(fā)生情況

觀察組患者臨床治療不良反應發(fā)生率4.65%相較于對照組18.60%明顯低許多,組間差異(P<0.05)有統(tǒng)計學意義,具體情況如表2所示。

3 討論

在臨床上腫瘤重癥患者病情較為嚴重屬于危重病人,他們的機體處于高分解狀態(tài),免疫能力非常低下,若是在臨床治療期間發(fā)生感染情況,致死率非常高[4]。腫瘤重癥患者受到疾病的折磨存在飲食困難的問題,機體嚴重缺乏營養(yǎng),虧損嚴重。相關研究顯示,若腫瘤重癥患者在臨床治療期間存在較為嚴重的營養(yǎng)不良情況,出現(xiàn)不良反應的幾率就會大大提高,進而提高該類患者的致死率,減少患者的生存時間[5-6]。因此,對于這類危重病人而言,整個治療過程最不可缺少的就是營養(yǎng)支持。當前,在臨床上應用最為普遍的營養(yǎng)支持方式就是腸內(nèi)營養(yǎng)支持,這也是在腫瘤重癥患者實施營養(yǎng)支持療法結(jié)合護理措施治療中應用率最高的方式[7-8]。在為患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療期間,一定要遵循循序漸進的原則,給腸胃一定的適應時間,之后才可逐漸增加營養(yǎng)液的灌注量,避免腸道負擔過重,而發(fā)生不良反應[9-12]。本次研究結(jié)果表明干預前兩組的營養(yǎng)(MNA)評分和生活質(zhì)量(QOL-BREF)評分均基本一致(P>0.05),干預后觀察組的MNA評分和QOL-BREF評分均明顯高于對照組(P<0.05);觀察組患者臨床治療不良反應發(fā)生率4.65%相較于對照組18.60%明顯低許多,組間差異(P<0.05)有統(tǒng)計學意義。

綜上所述,在重癥腫瘤患者在院治療期間為患者提供營養(yǎng)支持療法結(jié)合護理措施能夠顯著改善患者的營養(yǎng)狀況,提升患者的生活質(zhì)量,能夠有效降低患者在臨床治療中的不良反應發(fā)生率。

參考文獻

[1] 張會超.觀察營養(yǎng)支持療法于老年ICU重癥患者的臨床應用[J].飲食保健,2017,4(23):13.

[2] 符楊.營養(yǎng)支持護理在ICU重癥患者護理中的實踐與效果[J].大理大學學報,2018,3(02):98-100.

[3] 王小蕓.ICU重癥患者應用營養(yǎng)支持療法治療的效果觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(18):112-113.

[4] 郭德美.食管癌胃癌根治術后患者早期營養(yǎng)支持療法應用分析及護理[J].當代護士(下旬刊),2016,24(01):54-56.

[5] 關慧慧,孫威.早期腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)結(jié)合在胃癌全胃切除術后的應用效果[J].中國醫(yī)藥導報,2015,(26):78-81,89.

[6] 陳玨穎.營養(yǎng)支持療法在終末期腎病血液透析患者護理中的應用[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報,2019,18(05):85-86.

[7] 李紅霞.營養(yǎng)護理應用于終末期腎病血液透析患者的效果及對生活質(zhì)量的影響[J].中國民間療法,2019,27(04):89-90.

[8] 翟亞麗,姚樹青,王志剛,等.營養(yǎng)支持療法聯(lián)合血液透析治療老年尿毒癥[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2019,11(27):102-104.

[9] 王燕,吳嵐,王恒,等.營養(yǎng)支持小組對臨床維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況的影響[J].中國食物與營養(yǎng),2019,25(04):84-86.

[10]何帆,楊文君,李玉芳.營養(yǎng)支持小組對維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況的影響[J].新疆醫(yī)科大學學報,2017,40(01):42-44.

[11]杜帕·巴音查哈,艾比布·拉熱依木.ICU重癥患兒應用營養(yǎng)支持療法的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(65):21-22.

[12]劉麗娟,蘇秀然,孫賀,等.腫瘤重癥患者應用營養(yǎng)支持療法治療的護理效果[J].中外女性健康研究,2019(13):174,178.

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