江西省上栗縣人民醫(yī)院（337009）肖年華

拉瑪澤呼吸法是一種分散產(chǎn)婦疼痛的方式，其主要原理就是最大程度分散產(chǎn)婦的注意力，緩解產(chǎn)婦的疼痛感。分娩球是產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)的一種輔助方式，其主要目標(biāo)就是降低產(chǎn)程時(shí)間，輔助產(chǎn)婦分娩[1]。本文的主要目標(biāo)就是分析導(dǎo)樂(lè)分娩球配合自由體位聯(lián)合拉瑪澤呼吸法對(duì)初產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2018年10月～2019年11月期間收治的64例初產(chǎn)婦進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有產(chǎn)婦分為兩組，各32例。其中參照組產(chǎn)婦的平均年齡為（31.40±4.03）歲；平均孕周為（40.03±2.15）周。觀察組產(chǎn)婦的平均年齡為（31.25±4.11）歲；平均孕周為（40.23±2.41）周。兩組初產(chǎn)婦的年齡、孕周等資料的對(duì)比差異不顯著，未呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有產(chǎn)婦均為自愿參與本次研究。

1.2 方法 參照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。主要是對(duì)產(chǎn)婦實(shí)行心理疏導(dǎo)，并且在產(chǎn)婦初產(chǎn)的過(guò)程中對(duì)其實(shí)行呼吸指導(dǎo)，不使用輔助藥物。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用分娩球和拉瑪澤呼吸法進(jìn)行聯(lián)合護(hù)理。①使用分娩球聯(lián)合呼吸法進(jìn)行相互輔助，對(duì)于產(chǎn)婦的不同產(chǎn)程要實(shí)行不同的護(hù)理方式。②胸式呼吸。這種呼吸方式主要是在第一產(chǎn)程的潛伏期進(jìn)行應(yīng)用，使用分娩球輔助，促進(jìn)產(chǎn)婦的分娩，在其進(jìn)入到活躍期的時(shí)候，其呼吸頻率就會(huì)產(chǎn)生一定的變化，并且疼痛感也會(huì)越來(lái)越明顯，所以在這時(shí)需要對(duì)拉瑪澤呼吸法進(jìn)行應(yīng)用，進(jìn)而緩解產(chǎn)婦疼痛，在將要進(jìn)入到第二產(chǎn)程的時(shí)候，產(chǎn)婦則要實(shí)行淺呼吸的方式，并且確保其呼入和呼出量相互協(xié)調(diào)；在產(chǎn)婦進(jìn)入到第二產(chǎn)程之后，要屏氣用力，直到將胎兒分娩出來(lái)。在進(jìn)行分娩的過(guò)程中要對(duì)產(chǎn)婦的呼吸方式進(jìn)行重視，并且在對(duì)分娩球進(jìn)行使用的過(guò)程中應(yīng)該指導(dǎo)產(chǎn)婦使用舒適合理的體位。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間以及疼痛程度進(jìn)行分析對(duì)比，并詳細(xì)記錄。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：產(chǎn)婦疼痛感完全消失；有效：產(chǎn)婦疼痛感有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：產(chǎn)婦的疼痛感并沒(méi)有產(chǎn)生變化甚至更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用%表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料使用（±s）加以表示，并開(kāi)展t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)即為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間 觀察組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時(shí)間（458.24±130.08）min低于參照組的（546.20±119.11）min且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的疼痛程度 參照組產(chǎn)婦的疼痛減輕程度有效率71.88%顯著低于觀察組的96.88%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

初產(chǎn)婦在初產(chǎn)的過(guò)程中很容易受到心理以及身體層面的影響，會(huì)使產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)，疼痛感變得更加強(qiáng)烈，提高生產(chǎn)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)。所以降低產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間，緩解產(chǎn)婦疼痛是降低分娩風(fēng)險(xiǎn)的重要方式[2]。

使用拉瑪澤呼吸法和自由體位對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理能夠使產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)流程進(jìn)行事先了解，并且產(chǎn)婦在自由活躍加速期以及潛伏期應(yīng)用自由體位，能夠促進(jìn)產(chǎn)婦肌肉自然放松，使產(chǎn)婦的注意力集中在對(duì)呼吸所進(jìn)行的調(diào)節(jié)中進(jìn)而降低產(chǎn)婦的疼痛感，緩解產(chǎn)婦的不良情緒，有利于促進(jìn)宮口的打開(kāi)[3]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間低于參照組并且組間對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；并且和參照組相比，觀察組產(chǎn)婦的疼痛程度相對(duì)較低，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這表明在對(duì)初產(chǎn)婦所進(jìn)行的護(hù)理中，導(dǎo)樂(lè)分娩球配合自由體位聯(lián)合拉瑪澤呼吸法的應(yīng)用，能夠緩解產(chǎn)婦的疼痛程度，有利于降低產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間。

綜上所述，在對(duì)初產(chǎn)婦的護(hù)理中實(shí)行導(dǎo)樂(lè)分娩球配合自由體位聯(lián)合拉瑪澤呼吸法，能夠進(jìn)一步降低產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，緩解產(chǎn)婦疼痛。