湘南學(xué)院附屬醫(yī)院（423000）秦牧 侯盼 蘇依琦 陳明

我國(guó)近視患者的近幾年趨于低齡化發(fā)展，青少年近視率逐年增加。青少年近視的預(yù)防、控制工作已經(jīng)成為我國(guó)眼科研究的重點(diǎn)，也是家長(zhǎng)、學(xué)校以及醫(yī)院共同關(guān)注的熱點(diǎn)話題。由于青少年用眼習(xí)慣差、用眼不衛(wèi)生等而導(dǎo)致近視的發(fā)生，因此對(duì)青少年進(jìn)行有效的健康教育，使青少年對(duì)于近視的發(fā)生原理進(jìn)行了解，從而養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，達(dá)到近視防控的目的[1]。本次選取我院眼科就診的青少年患者124例作為觀察對(duì)象，研究近視健康教育在青少年近視防控中的作用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取本醫(yī)院進(jìn)行就診的青少年患者124例作為研究對(duì)象，選取時(shí)間2018年2月～2020年2月，納入標(biāo)準(zhǔn)：與醫(yī)護(hù)人員能夠進(jìn)行完整的交流，語(yǔ)言功能健全，無功能障礙性疾病；入組患者同意本次調(diào)查、患者家屬均知曉此次研究，并共同簽訂本研究知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者精神狀況無法參與調(diào)查，不愿意配合研究者；利用數(shù)字隨機(jī)分配法將患者分為兩個(gè)調(diào)查小組，觀察組62人，對(duì)照組62人。觀察組：男性患者例數(shù)共30例，女性患者例數(shù)共32例，組間調(diào)查年齡數(shù)據(jù)（14.8±2.6）歲，對(duì)照組：男性患者例數(shù)共31例，女性患者例數(shù)共31例，組間調(diào)查年齡數(shù)據(jù)（14.2±2.5）歲；本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)認(rèn)可并批準(zhǔn)，兩組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)過分析，數(shù)據(jù)信息相似，差異不構(gòu)成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有比較研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法 對(duì)兩組患者均實(shí)施《兒童屈光矯正專家共識(shí)》相關(guān)檢查及矯正。對(duì)照組患者利用常規(guī)指導(dǎo)治療，為患者進(jìn)行用眼衛(wèi)生以及營(yíng)養(yǎng)支持。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育：醫(yī)院在院內(nèi)定期進(jìn)行健康教育講座，開展為期半年的健康教育，內(nèi)容如下：①向患者講解近視的基本定義及內(nèi)涵，使患者能夠了解視力隨年齡變化的規(guī)律，宣傳對(duì)于視力保護(hù)的重要性，使患者能夠?qū)τ谘鄄康募膊≈R(shí)提升認(rèn)知，減少真性近視的發(fā)生率；②向其進(jìn)行用眼知識(shí)的講解，包括日常學(xué)習(xí)光線、坐姿以及用眼時(shí)間等。使青少年能夠了解到正確的用眼方法；③向青少年講解眼保健操的主要實(shí)施辦法以及實(shí)施眼保健操的重要性，糾正青少年的錯(cuò)誤按摩手法，選用睛明穴、太陽(yáng)穴、四白穴、承泣穴進(jìn)行按摩，每個(gè)部位按壓5分鐘，共實(shí)施按壓20分鐘；對(duì)于青少年進(jìn)行體育鍛煉的指導(dǎo)，組織青少年積極參加戶外活動(dòng)，了解體育鍛煉對(duì)于視力保護(hù)的重要意義，使青少年能夠?qū)崿F(xiàn)勞逸結(jié)合，避免出現(xiàn)用眼過度的情況；對(duì)于青少年的作息及飲食進(jìn)行糾正，使青少年能夠獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，提升睡眠質(zhì)量，改善身體素質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo) 將近視健康教育干預(yù)實(shí)施于觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)指導(dǎo)，利用干預(yù)前后效球鏡度數(shù)情況、干預(yù)半年等效球鏡度數(shù)（D）增加眼數(shù)、干預(yù)前后真性近視判斷干預(yù)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次探討近視健康教育在青少年近視防控中的作用及其可行性調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理分析，干預(yù)效果行卡方檢驗(yàn)，用（n，%）進(jìn)行表示，P＞0.05表示結(jié)果研究數(shù)據(jù)無意義，P＜0.05表示結(jié)果研究數(shù)據(jù)有意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組干預(yù)前后效球鏡度數(shù)情況比較 干預(yù)前觀察組與對(duì)照組患者效球鏡度數(shù)-2.00D以上人數(shù)比較，30例VS31例，無顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組3個(gè)月、半年-2.00D以上人數(shù)分別為48例、50例，相比對(duì)照組的35例、40例，差異明顯且觀察組具有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。

2.2 觀察組與對(duì)照組干預(yù)半年等效球鏡度數(shù)（D）增加眼數(shù)比較 觀察組增長(zhǎng)(0～0.25)D的患者為40例，多于對(duì)照組的12例，觀察組增長(zhǎng)(0.25～0.50)D、增長(zhǎng)(0.75～1.00)D人數(shù)分別為4例、12例，均少于對(duì)照組的15例、25例，差異明顯（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組與對(duì)照組患者增長(zhǎng)(1.25以上)D的人數(shù)分別為6例、10例，差異不明顯（P＞0.05）。

2.3 觀察組與對(duì)照組干預(yù)前后真性近視情況比較 干預(yù)前，觀察組與對(duì)照組患者真性近視人數(shù)比較，35例VS34例，無顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組3個(gè)月、半年真性近視人數(shù)分別為40例、42例，相比對(duì)照組的58例、60例差異明顯且觀察組具有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異顯著。

3 討論

近幾年青少年近視率逐漸增加，同時(shí)近視逐漸趨于低齡化發(fā)展，青少年近視的預(yù)防及防控是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，青少年對(duì)于近視的認(rèn)知較低，醫(yī)務(wù)人員沒有對(duì)其進(jìn)行正確的指導(dǎo)，導(dǎo)致青少年的用眼習(xí)慣較差，導(dǎo)致青少年近視的發(fā)病率較高。利用健康宣教能夠使青少年以及家庭積極配合近視防控工作，為青少年組織有意義的教育活動(dòng)，幫助青少年培養(yǎng)良好的生活方式及用眼習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)近視的有效防控。健康教育主要從以下幾方面進(jìn)行：①環(huán)境：應(yīng)避免不良環(huán)境對(duì)青少年的眼部健康產(chǎn)生影響；②衛(wèi)生知識(shí)宣傳：由于青少年近視的主要原因是由于其用眼過度、用眼習(xí)慣較差，因此需要定期對(duì)青少年傳授用眼衛(wèi)生知識(shí)，幫助其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；③家長(zhǎng)健康教育：家長(zhǎng)健康教育是近視教育的重點(diǎn)，由于家長(zhǎng)對(duì)于用眼健康不夠重視，導(dǎo)致配合度較差，需要提升家長(zhǎng)對(duì)于用眼知識(shí)的認(rèn)知，加強(qiáng)與醫(yī)院之間的溝通。同時(shí)，需要為青少年開設(shè)專門的通道，使其與醫(yī)院之間聯(lián)系更加密切，如出現(xiàn)眼部問題時(shí)可以及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員取得聯(lián)系[2]。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段青少年對(duì)于用眼健康教育的配合度較差，不重視宣講內(nèi)容，進(jìn)而導(dǎo)致宣傳效果差，因此，醫(yī)護(hù)人員需要將自身專業(yè)素質(zhì)提升，利用多元化的模式對(duì)青少年進(jìn)行健康宣教，以提升宣教質(zhì)量，同時(shí)需要家長(zhǎng)積極配合宣教工作，與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行良好的溝通，幫助家長(zhǎng)了解近視預(yù)防對(duì)于青少年的重要意義，共同參與近視防控工作，提升整體教育質(zhì)量。

本文研究顯示，干預(yù)前兩組患者-2.00D以上人數(shù)比較無顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組3個(gè)月、半年-2.00D以上人數(shù)相比對(duì)照組，差異明顯且觀察組具有優(yōu)勢(shì)（P＜0.05），觀察組增長(zhǎng)(0～0.25)D的患者多于對(duì)照組，觀察組增長(zhǎng)(0.25～0.50)D、增長(zhǎng)(0.75～1.00)D均少于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者增長(zhǎng)(1.25以上)D的人數(shù)差異不明顯（P＞0.05），干預(yù)前兩組患者真性近視人數(shù)比較無顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后，觀察組3個(gè)月、半年真性近視人數(shù)相比對(duì)照組，優(yōu)勢(shì)明顯（P＜0.05）。

綜上所述，在青少年近視防控中實(shí)施近視健康教育，能夠達(dá)到青少年近視防控的目的，值得推廣。