江西省龍南縣第一人民醫(yī)院（341700）唐真 鐘曉風(fēng) 黃群英 唐藝 何鑫花 肖揚(yáng)君

PDA（個人數(shù)字化助力）是一種移動護(hù)理信息系統(tǒng)軟件支撐，具有科學(xué)性與先進(jìn)性等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)今被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理與護(hù)理教育中[1]。PDA以醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)為支撐點(diǎn)，充分利用HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)），可實(shí)現(xiàn)HIS朝病房擴(kuò)張延伸的目的，也能夠?qū)崿F(xiàn)無線網(wǎng)絡(luò)化辦公與無紙化辦公，可在患者床邊實(shí)現(xiàn)信息、評分錄入。可順利完成條形碼掃描、下達(dá)醫(yī)囑、統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作量、查詢各種檢查、識別身份等工作，可減少臨床醫(yī)療服務(wù)差錯現(xiàn)象。本研究研究分析了PDA在臨床護(hù)理量化管理中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2017年5月～2017年7月，選取本院骨一科、骨二科收治的80例患者為研究對象，按照不同區(qū)域?qū)⒒颊叻纸M，骨一科、骨二科各有40例患者。骨一科男22例，女18例；年齡在18～72歲，平均（45.05±6.17）歲。骨二科男23例，女17例；年齡在18～70歲，平均（44.16±6.22）歲。納入實(shí)驗(yàn)者同意參加此次研究，比較兩組骨科患者的基本情況，P＞0.05，但有可比性。

1.2 方法 骨二科40例患者應(yīng)用常規(guī)管理。骨一科40例患者應(yīng)用PDA，流程如下：①身份識別：患者入院后佩戴貼有條形碼（內(nèi)含身份信息）的腕帶，護(hù)士統(tǒng)計(jì)信息的時(shí)直接掃描條形碼。②信息錄入，患者入院后需接受多項(xiàng)檢查，需實(shí)時(shí)采集生命體征。護(hù)士可在患者病床邊，采用PDA錄入患者的多項(xiàng)信息。護(hù)士應(yīng)隨身攜帶PDA，對患者開展健康教育、詢問病史、采集各項(xiàng)信息時(shí)，直接使用PDA進(jìn)行錄入，并在患者病床邊建立入院評估單。完善患者的意識狀態(tài)、生活自理能力、皮膚壓力傷與墜床跌倒等評分等。③下達(dá)醫(yī)囑：應(yīng)用PDA。護(hù)理人員可以查詢自己所管理的每一位患者的醫(yī)囑情況，能夠更為準(zhǔn)確詳細(xì)的按照醫(yī)囑為患者用藥，如靜脈輸液，口服給藥，靜脈注藥與長期醫(yī)囑（如禁食辛辣等不利于傷口愈合的食物）、臨時(shí)醫(yī)囑（發(fā)生并發(fā)癥后處理并發(fā)癥的醫(yī)囑等）、其他囑咐等?？捎行П苊庾o(hù)理人員用藥錯誤，可提高臨床治療準(zhǔn)確性。④條形碼掃描，進(jìn)行各種護(hù)理操作時(shí)，可進(jìn)行條形碼掃描，比如肌肉注射卡、輸液卡、皮試卡、標(biāo)本條形碼，能提高身份識別的準(zhǔn)確性與操作準(zhǔn)確性。另外，PDA內(nèi)含使用者的身份信息，在使用過程中，可準(zhǔn)確記錄執(zhí)行時(shí)間與執(zhí)行人。

1.3 觀察指標(biāo) 骨科患者的各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)占用時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

比較結(jié)果如下：①平均每個點(diǎn)滴統(tǒng)計(jì)占用時(shí)間：PDA掃描1.19秒；人工統(tǒng)計(jì)7.77秒。用PDA比人工節(jié)省6.58秒。②平均每個續(xù)點(diǎn)滴統(tǒng)計(jì)占用時(shí)間：PDA掃描1.25秒；人工統(tǒng)計(jì)5.39秒。用PDA比人工節(jié)省4.14秒。③平均每次監(jiān)測血壓、血糖后統(tǒng)計(jì)占用時(shí)間：通過PDA記錄結(jié)果直接關(guān)聯(lián)，無需另花時(shí)間統(tǒng)計(jì)；人工統(tǒng)計(jì)6.41秒。用PDA比人工節(jié)省6.41秒。④平均每種評估項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)占用時(shí)間：通過PDA記錄結(jié)果直接關(guān)聯(lián)，無需另花時(shí)間統(tǒng)計(jì)；人工統(tǒng)計(jì)10.08秒。用PDA比人工節(jié)省時(shí)間10.08秒。⑤平均每個靜脈采血統(tǒng)計(jì)占用時(shí)間：PDA掃描1.45秒；人工統(tǒng)計(jì)7.96秒。用PDA比人工節(jié)省6.51秒。⑥平均每個辦入院統(tǒng)計(jì)占用時(shí)間：通過定科定床系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)，無需另花時(shí)間統(tǒng)計(jì)；人工統(tǒng)計(jì)10.19秒。用PDA比人工節(jié)省10.19秒。

3 討論

臨床大量研究[2][3]指出，在臨床護(hù)理中應(yīng)用PDA具有顯著優(yōu)勢：①可節(jié)省護(hù)理時(shí)間，減輕護(hù)理人員的工作量，提高護(hù)理工作的效率與質(zhì)量；②可提高護(hù)理文書的記錄準(zhǔn)確度，可避免記錄錯誤導(dǎo)致錯誤用藥的現(xiàn)象，可避免書寫錯誤、記錄不及時(shí)與轉(zhuǎn)抄錯誤等風(fēng)險(xiǎn)；③可降低臨床護(hù)理不良事件的發(fā)生率，在昏迷、意識障礙、新生兒等護(hù)理操作上，應(yīng)用PDA可更好的提高身份識別安全性，保護(hù)患者的醫(yī)療服務(wù)安全與質(zhì)量。④可節(jié)省點(diǎn)滴、續(xù)點(diǎn)滴、采血等等治療項(xiàng)目的手工統(tǒng)計(jì)時(shí)間；⑤系統(tǒng)自動記錄工作量。

由上可知，PDA在護(hù)理量化管理中應(yīng)用，效果顯著。