河南省滎陽市婦幼保健院(450100)張慧霞
1.1 臨床資料 選取我科2018年2月~12月收治的84例人工流產(chǎn)女性,在其簽署知情同意書后隨機分組,每組42例。對照組年齡22~38歲,平均(28.14±2.30)歲;學(xué)歷:小學(xué)2例,初中4例,高中7例,大專及以上29例。觀察組年齡21~39歲,平均(28.26±2.28)歲;學(xué)歷:小學(xué)3例,初中6例,高中8例,大專及以上25例。兩組患者基本資料無顯著差異(P>0.05),可對比。
1.2 方法 兩組由同一組醫(yī)師為其實施人工流產(chǎn)。對照組行常規(guī)干預(yù):在人工流產(chǎn)前為其發(fā)放宣傳手冊,做好術(shù)中準備與配合,術(shù)后常規(guī)隨訪,指導(dǎo)健康生活。觀察組實施計劃生育服務(wù):①問卷調(diào)查:自行設(shè)計調(diào)查問卷,了解人工流產(chǎn)女性對避孕知識、人工流產(chǎn)知識、節(jié)育知識等的掌握情況,根據(jù)結(jié)果,為患者制定個性化的健康教育計劃。②面對面教育:主動講解人工流產(chǎn)對患者身體造成的損傷,說明注意事項及自我照護方法,幫助其樹立避孕的意識。在咨詢中,提供有效咨詢指導(dǎo),演示避孕藥具應(yīng)用方法,對患者各種問題耐心解答。主動介紹避孕要訣,發(fā)放計劃生育服務(wù)機構(gòu)列表。③對配偶的教育:為患者配偶說明人工流產(chǎn)的危害,講解避孕原理及有效方法,發(fā)放宣傳手冊,內(nèi)容包括人工流產(chǎn)知識、計劃生育服務(wù)流程及方法、避孕知識等,囑咐配偶多加學(xué)習(xí)。④集體講座:每半個月組織一次避孕知識、節(jié)育知識講座,鼓勵患者及配偶參加。若患者因心理因素或路途遙遠無法參與,可將講座的視頻或音頻發(fā)送給患者,鼓勵其加強學(xué)習(xí)。⑤借助微信實施干預(yù):創(chuàng)建生殖健康微信公眾號,讓患者掃碼關(guān)注。定期推送避孕、節(jié)育相關(guān)知識,引導(dǎo)患者閱讀。此外,讓患者通過掃碼加入生殖健康微信群,以便其遇到問題時可及時獲得幫助。
1.3 觀察指標 干預(yù)前及干預(yù)后3個月,以自行設(shè)計的調(diào)查問卷評估女性避孕知識掌握程度,內(nèi)容為人工流產(chǎn)并發(fā)癥、節(jié)育知識、避孕知識等,最高分10分,分值越高說明掌握程度越好;以不記名問卷調(diào)查方式,了解兩組女性正確應(yīng)用避孕藥、避孕套的數(shù)量。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究用SPSS20.0分析數(shù)據(jù),計量資料±s)、計數(shù)資料分別實施t 檢驗與X2檢驗對比。P <0.05為差異顯著。
2.1 避孕知識掌握程度評分 干預(yù)前,兩組女性對避孕知識掌握情況評分組間差異不顯著(P >0.05);干預(yù)后3個月,觀察組避孕知識掌握情況評分(8.65±1.02)顯著高于對照組(7.00±1.04)(P<0.05)。
2.2 正確避孕者比例 干預(yù)后3個月,觀察組正確應(yīng)用避孕藥占比(76.19%)、正確應(yīng)用避孕套者占比(95.24%)明顯高于對照組(52.38%、61.90%),差異顯著(P<0.05)。
人工流產(chǎn)是借助手術(shù)將妊娠終止的方法,屬于宮腔操作,這一方法可引發(fā)較多并發(fā)癥,對女性生殖健康、身心健康造成一定危害[1],我科近年來嘗試為人工流產(chǎn)患者實施計劃生育服務(wù),以期提高女性生殖健康水平。人工流產(chǎn)之后的計劃生育服務(wù)涉及到嚴密隨訪干預(yù),且工作人員需與女性構(gòu)建良好關(guān)系,為其提供咨詢服務(wù)、宣傳教育,提供有效技術(shù)支持幫助女性有選擇性的采取避孕方法[2]。之所以為人工流產(chǎn)女性實施這一服務(wù),是因為此類女性有避孕知識服務(wù)的相關(guān)需求,且其已經(jīng)實施一次流產(chǎn),為避免反復(fù)流產(chǎn)對其身體健康造成的損害,教會其有效避孕方法更具意義。在實施中,首先應(yīng)為女性加強宣教、咨詢服務(wù),幫助患者了解人工流產(chǎn)后自我照護的相關(guān)知識,提高其對科學(xué)避孕的重視程度,并通過多種途徑幫助其掌握避孕及節(jié)育的相關(guān)知識。此外,還應(yīng)和患者配偶加強溝通,讓配偶認識到科學(xué)避孕的重要性,兩方入手,提高干預(yù)效果。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后3個月,觀察組避孕知識掌握情況評分顯著高于對照組(P<0.05),女性應(yīng)用避孕藥、正確應(yīng)用避孕套者占比明顯高于對照組(P<0.05),這表明女性對避孕知識有了更深層的了解,其避孕意識得到增強,避孕方法更為合理,可見計劃生育服務(wù)對女性避孕有重要作用。
綜上所述,在人工流產(chǎn)后實施計劃生育服務(wù),可提高女性對避孕知識的掌握程度,幫助女性科學(xué)避孕。