冀沅辰，李東，常琳琳

(吉林市化工醫(yī)院，吉林 吉林)

0 引言

我國中醫(yī)學(xué)十分重視人與自然的整體聯(lián)系，在我國《黃帝內(nèi)經(jīng)》著作中，曾明確提出“天人合一”的思想理念，該本書籍將人類和自然的生態(tài)環(huán)境看成一個(gè)個(gè)體。在《內(nèi)經(jīng)》書籍中，則認(rèn)為人類生活在自然環(huán)境中，一定會(huì)受到自然生態(tài)環(huán)境的運(yùn)動(dòng)變化以及其后影響。由于自然界的氣候變化存在部分周期，人們的整理以及病理變化也恰巧“和天地相對(duì)應(yīng)”。中醫(yī)學(xué)說中的運(yùn)氣學(xué)說主要是古代學(xué)者研究自然變化的周期性規(guī)律以及對(duì)疾病產(chǎn)生影響的學(xué)問，所以運(yùn)氣學(xué)說也可以說做是古代的疾病預(yù)測學(xué)。并且，《內(nèi)經(jīng)》的撰寫作者經(jīng)過長時(shí)間的實(shí)踐后，最后發(fā)現(xiàn)了天體運(yùn)動(dòng)中存在的五運(yùn)六氣周期，并聯(lián)想到疾病發(fā)生的周期變化情況從而創(chuàng)造了運(yùn)氣學(xué)說。

1 運(yùn)氣學(xué)說具有的預(yù)測作用

龍子弋、梁子鈺、趙曉東學(xué)者認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》書籍內(nèi)的論述和我國的發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎疫情是否屬于巧，通過對(duì)歷史長河中發(fā)生的重大疫情進(jìn)行研究分析后，大家可以發(fā)現(xiàn)“三年化疫”的情況并不是一個(gè)偶然現(xiàn)象，其中蘊(yùn)含的自然規(guī)律需要深入研究，并予以高度的重視[1]。王毅榮、伏芬琪、張尚祖、金榮花、陳祺等學(xué)者認(rèn)為我國“醫(yī)圣”張仲景在《傷害卒病論》的自序中寫到：余宗族素多，向逾二百，建安紀(jì)年以來，猶未十稔，其死亡者三分有二，傷寒十居其七，感往昔之淪喪，痛橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用素問、九卷、八十一難、陰陽大論、胎臚藥錄，并平脈辨證，為傷寒雜病論合十六卷”[2]。由此可見，該本書籍是張仲景針對(duì)當(dāng)時(shí)正流行的疫病進(jìn)行的寫作，也是對(duì)當(dāng)時(shí)流行的疫情進(jìn)行治療的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)內(nèi)容。

徐放、鄭連冬學(xué)者認(rèn)為如果將東漢末年發(fā)生的流行疫病和當(dāng)時(shí)的天氣變化所具有的特點(diǎn)進(jìn)行比較分析，可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)出現(xiàn)的疫病流行高峰階段是2世紀(jì)末期3世紀(jì)初期階段，并恰巧處于2世紀(jì)后半階段的寒冷時(shí)期[3]。周煒學(xué)者認(rèn)為蘭可楨先生也在《中國近五千年來氣候變遷的初步研究》中明確提出：“在我國歷史東漢時(shí)期，我國的天氣氣候有像寒冷氣候發(fā)展的趨勢。直到歷史上的三國階段，曹操在銅雀臺(tái)種橘，發(fā)現(xiàn)只開花而不結(jié)果[4]。王毅榮、金榮花、陳祺、方峰、羅漢、楊瑞鴻等學(xué)者認(rèn)為這一階段的氣候已經(jīng)比漢武帝時(shí)期寒冷[5]。這一逐漸寒冷的氣候變化不斷發(fā)展，導(dǎo)致我國每年的陰歷四月份，相當(dāng)于陽歷五月份的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)發(fā)生降霜的情況。并且，直到第4世紀(jì)前半階段寒冷天氣的發(fā)展到達(dá)了巔峰。在歷史公元366年的時(shí)候，渤海灣從昌黎一直到營口連續(xù)三年全部發(fā)生冰凍，冰上可以承載3000、4000人的軍隊(duì)來往。徐中舒學(xué)者曾說過，由于漢晉時(shí)代的氣候不同，那時(shí)候的平均溫度大約比現(xiàn)在要低2-4℃左右。”根據(jù)這一情況，不難發(fā)現(xiàn)天氣其實(shí)就是東漢后期發(fā)生疫情的因素之一，也充分彰顯出疫情流行的性質(zhì)和寒冷低溫存在密切的聯(lián)系。車雯錦、張葆青學(xué)者認(rèn)為只有了解上述的歷史背景后，才能更好的了解中“醫(yī)圣”張仲景編撰的《傷寒例》中的“以傷寒為讀者，以其最成殺厲之氣也”的深刻含義[6]。

與此同時(shí)，以往分析東漢末年發(fā)生的疫情以及流行因素時(shí)，常認(rèn)為其是由于東漢末年的戰(zhàn)亂情況。孟慶巖、劉圓圓、張慶祥、王詩源學(xué)者認(rèn)為戰(zhàn)爭和疫情的發(fā)生以及流行存在的密切的聯(lián)系，但從我國歷代的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息分析來看，常發(fā)生在戰(zhàn)爭之后的流行疫情大約占據(jù)中發(fā)生流行疫情中的25%左右[7]。因此，社會(huì)的動(dòng)蕩以及戰(zhàn)爭并不是導(dǎo)致疫情流行的主要因素，不能由于戰(zhàn)爭因素而忽略了自然環(huán)境的變化，以及相關(guān)影響因素。

林明欣、楊威、張萌、朱建平學(xué)者認(rèn)為我國北宋時(shí)期的學(xué)者將《傷寒論》使用在當(dāng)時(shí)的流行疫情治療中，已經(jīng)存在顯著的不足之處[8]。朱肱曾說過：“仲景藥方缺者甚多，至如陰毒傷寒，時(shí)行溫疫、溫毒發(fā)斑之類，全無方書”。常立果、韓晶杰學(xué)者認(rèn)為而在金代的醫(yī)學(xué)者張?jiān)貏t提出了“運(yùn)氣不齊，古今異軌，古方新病不相能也”的說法[9]。

由此可見，我國古代對(duì)于日地月天氣運(yùn)行途中的反映是一個(gè)不爭的事實(shí)，并且大家通過研究古代學(xué)說中的內(nèi)容可以發(fā)現(xiàn)，古人發(fā)現(xiàn)的內(nèi)容并不能用現(xiàn)代的知識(shí)進(jìn)行闡釋，只能在哲學(xué)中闡述相關(guān)的形態(tài)，從而衍生出當(dāng)前的中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說內(nèi)容。并且，中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)說也是諸多醫(yī)學(xué)家在臨床實(shí)踐中的相關(guān)認(rèn)知，尤其是最近幾次比較嚴(yán)重的疫情發(fā)展。所以，部分學(xué)者常會(huì)使用運(yùn)氣學(xué)說對(duì)其預(yù)測部分疾病疫情，從而對(duì)疾病候癥、診治原則以及藥方進(jìn)行辨治。

2 運(yùn)氣學(xué)說應(yīng)用于當(dāng)代流行病學(xué)

鄭淑珍、鄒小秋、張嘉璧、李月梅、羅巧、謝斯婷學(xué)者認(rèn)為運(yùn)氣學(xué)說具有的科學(xué)性是當(dāng)前學(xué)術(shù)界具有最多爭議的一個(gè)重要問題[10]。邱鳳喜、施婕妤、顧利華、張宏學(xué)者認(rèn)為大部分人群會(huì)產(chǎn)生這樣的質(zhì)疑：新型冠狀病毒肺炎的控制是我黨立即、果斷的決策，人民群眾共同努力的最終結(jié)果，這和運(yùn)氣存在什么關(guān)系，那你看美國現(xiàn)在疫情變化，并沒有得到控制，這也是他們運(yùn)氣不好的因素嗎，個(gè)人認(rèn)為這二者是不存在矛盾的，如果沒有我黨的英明決策、領(lǐng)導(dǎo)，全國人民萬眾一心共同努力以及先進(jìn)的科學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)制衡，新型冠狀病毒肺炎的蔓延以及產(chǎn)生的后果將無法想象[12]。而在歷史長河中，建安二十二年出現(xiàn)的“家家有僵尸之痛，室室有號(hào)泣之哀”悲慘景象，也可能會(huì)再次上演。但是，各種社會(huì)因素、人力因素等可以對(duì)疫病流行的規(guī)模產(chǎn)生一定的影響，但并不能改變疫病發(fā)生的自然規(guī)律。

眾所周知，中醫(yī)學(xué)家對(duì)氣的認(rèn)知促使其對(duì)氣的運(yùn)行規(guī)律聯(lián)系進(jìn)行研究，并將氣運(yùn)行規(guī)律以及五行學(xué)說聯(lián)系在一起，從而闡述出天氣氣候變化規(guī)律和疫情之間的聯(lián)系，最終衍生出一種五運(yùn)六氣的全新的學(xué)說。并且，這一學(xué)說在中醫(yī)的發(fā)展歷程中，大家對(duì)其的看法褒獎(jiǎng)不一。部分學(xué)者認(rèn)為此種天氣氣象變化周期規(guī)律對(duì)人體的影響，促使大家可以通過這一學(xué)說認(rèn)深入研究生命發(fā)展和自然界的變化聯(lián)系等。并且，運(yùn)氣學(xué)說中充分表述出古代醫(yī)學(xué)家的思維想法，且部分學(xué)者通過結(jié)合臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，充分證實(shí)了運(yùn)氣學(xué)說的實(shí)用價(jià)值，促使大家充分了解自然規(guī)律和人體疾病之間的聯(lián)系。從中醫(yī)學(xué)的角度看待來看，溫病屬于疫病的范圍內(nèi)。接下來針對(duì)《內(nèi)經(jīng)》中提出的溫疫相關(guān)論述進(jìn)行分析，并從中醫(yī)學(xué)的角度探討溫疫發(fā)生的規(guī)律和新型冠狀病毒肺炎存在的關(guān)系。

從《內(nèi)經(jīng)》中描寫的文章內(nèi)容，大家可以發(fā)現(xiàn)疫病的發(fā)生不僅和當(dāng)時(shí)的氣候變化有關(guān)，還和近幾年的天氣氣候存在密切的聯(lián)系。三年之前屬于丙申年，當(dāng)時(shí)我國發(fā)生過兩次比較大范圍的高溫天氣情況，且局部地區(qū)受到的影響發(fā)生的災(zāi)害狀況比較嚴(yán)重，特別是在8月份的時(shí)候，我國的平均氣溫為1961年以來歷史同期最高的情況，且平均降水量還要較往年少11%左右。這一狀況也充分符合《黃帝內(nèi)經(jīng)》書籍中描寫的“陽年太過”、“布天未退，中運(yùn)勝來”、“火勝熱化”等運(yùn)氣學(xué)說內(nèi)容特點(diǎn)完全相符。并且，《內(nèi)經(jīng)》中描寫：“三年化成金疫也”，其實(shí)就是指肺部的相關(guān)疾病

3 結(jié)束語

總而言之，在我國歷史的實(shí)踐以及經(jīng)驗(yàn)充分顯示出《黃帝內(nèi)經(jīng)》書籍中的運(yùn)氣學(xué)說，可以預(yù)測疫病的發(fā)生、發(fā)展的規(guī)模。根據(jù)我國在2016年出現(xiàn)過的高溫極端天氣狀況，可以使用運(yùn)氣學(xué)說對(duì)2019-2020年可能發(fā)生的“金疫”--肺部的傳統(tǒng)疾病進(jìn)行預(yù)測，從而采取針對(duì)性的預(yù)防措施。因此，大家需要積極汲取這一經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并深入研究、挖掘更多信息，從而對(duì)未來能發(fā)生的疫病進(jìn)行預(yù)測、制定預(yù)防措施，有效保證廣大人民群眾的生命安全。