周俊海 陳健

（1.桂林醫(yī)學(xué)院大學(xué)外語(yǔ)部，廣西 桂林 541000；2.桂林醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西 桂林 541000）

大學(xué)英語(yǔ)是高等教育本?？频耐ㄗR(shí)基礎(chǔ)課程，除了基礎(chǔ)性的公共英語(yǔ)課程以外，醫(yī)學(xué)生還要進(jìn)行專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)，提高大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量，對(duì)醫(yī)學(xué)生的未來(lái)職業(yè)生涯有重要意義。

“互聯(lián)網(wǎng)+”利用信息通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進(jìn)行深度融合，也讓互聯(lián)網(wǎng)和教育及相關(guān)結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)教育的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化。與傳統(tǒng)的課堂講授方式不同，先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與高校英語(yǔ)教育相結(jié)合，可以為學(xué)生提供線上線下多種模式的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。當(dāng)前要抓住“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”的契機(jī)，利用比較主流的互聯(lián)網(wǎng)教育資源包括中國(guó)慕課網(wǎng)、學(xué)習(xí)通、雨課堂、愛(ài)課程等[1-2]平臺(tái)，服務(wù)醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)。

1 混合式教學(xué)的概念和特點(diǎn)

從上世紀(jì)九十年代至今，通過(guò)二十幾年的發(fā)展，混合式教學(xué)已成為醫(yī)學(xué)教育的常見模式。早期的混合式教學(xué)概念是由美國(guó)斯隆聯(lián)盟（Sloan Consortium）界定的，認(rèn)為混合式教學(xué)是面對(duì)面教學(xué)與在線教學(xué)的結(jié)合，同時(shí)具有兩種獨(dú)立的教學(xué)模式：傳統(tǒng)教學(xué)與在線學(xué)習(xí)[3]。2003年，混合式教學(xué)概念由北京師范大學(xué)何克抗教授引入國(guó)內(nèi)。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，混合式教學(xué)的主體從“以教師為中心”轉(zhuǎn)向“以學(xué)生為中心”。該教學(xué)模式更加關(guān)注混合式學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的支持，為學(xué)生創(chuàng)造了一種高度參與性的、個(gè)性化的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。后來(lái)學(xué)者們逐漸認(rèn)識(shí)到，在線課程和傳統(tǒng)教學(xué)各有優(yōu)勢(shì)，混合式教學(xué)應(yīng)該根據(jù)課程不同和學(xué)生、教師的具體需求，進(jìn)行具有針對(duì)性的教學(xué)設(shè)計(jì)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，從而為學(xué)生提供個(gè)性化的學(xué)習(xí)體驗(yàn)[4]。不斷進(jìn)步的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和線上線下教學(xué)的互補(bǔ)，使混合式教學(xué)具有開放、自主、創(chuàng)新和可操作性的特點(diǎn)。在實(shí)踐中，混合式教學(xué)顯示出明顯的優(yōu)勢(shì)，因此有人認(rèn)為線上教學(xué)所占的比例還應(yīng)該進(jìn)一步增加，但目前混合式教學(xué)也存在一些困惑和問(wèn)題。

2 混合式教學(xué)在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課堂的應(yīng)用

國(guó)內(nèi)多家醫(yī)學(xué)院校嘗試在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課堂上運(yùn)用混合式教學(xué)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將線上資源和線下課堂相結(jié)合：即遠(yuǎn)程授課與英語(yǔ)教師面授課堂相結(jié)合。在具體授課過(guò)程中，教師采用講授法、輸入輸出教學(xué)、合作式教學(xué)等教學(xué)方法，在教學(xué)活動(dòng)中創(chuàng)設(shè)醫(yī)學(xué)情境，采用多種教學(xué)手段，如角色扮演、觀看英文醫(yī)學(xué)視頻、書寫英文病歷報(bào)告等，對(duì)醫(yī)學(xué)生各個(gè)環(huán)節(jié)的語(yǔ)言能力進(jìn)行訓(xùn)練，以期提升醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課堂質(zhì)量，提高醫(yī)學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)言運(yùn)用能力，并為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)提供經(jīng)驗(yàn)[5]。

3 混合式醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題

3.1 混合式醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的對(duì)象

依托于互聯(lián)網(wǎng)的混合式教學(xué)靈活便捷，可以廣泛應(yīng)用于企業(yè)培訓(xùn)、成人教育以及學(xué)校教育等諸多領(lǐng)域。通過(guò)CNKI主題檢索關(guān)鍵詞“混合式教學(xué)+英語(yǔ)”，結(jié)果顯示，2017、2018和2019年度的相關(guān)論文數(shù)量分別為196、388和561篇，論文大多數(shù)來(lái)源于高等教育，包括本科院校和高職院校。內(nèi)容主要為大學(xué)英語(yǔ)教育中混合式教學(xué)的理論與實(shí)踐研究，但對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育研究較少。

在高等學(xué)校醫(yī)學(xué)教育中，醫(yī)學(xué)生對(duì)英語(yǔ)知識(shí)有明確學(xué)習(xí)需求，且具有一定的語(yǔ)言基礎(chǔ)與較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)習(xí)時(shí)間與學(xué)習(xí)環(huán)境更為適合，對(duì)線上、線下課程教學(xué)方案設(shè)計(jì)和實(shí)施其執(zhí)行更依從性。但從醫(yī)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)角度說(shuō)，混合式英語(yǔ)教學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生應(yīng)該有更大的后續(xù)培訓(xùn)價(jià)值和社會(huì)教育的發(fā)展空間。

3.2 混合式教學(xué)的醫(yī)學(xué)資源混雜質(zhì)量不一

最簡(jiǎn)易的線上課程，只需要一個(gè)能夠進(jìn)行資源共享的平臺(tái)，一個(gè)師生之間信息溝通的即時(shí)通信工具，加上教學(xué)資源（微課、習(xí)題、學(xué)習(xí)任務(wù)書、教材等），再加上線下課程，通過(guò)合理有效的教學(xué)設(shè)計(jì)既可以達(dá)到混合式教學(xué)的效果。這種便捷性是混合式教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，也意味著學(xué)習(xí)資源來(lái)源多樣，質(zhì)量不一。

但對(duì)于醫(yī)學(xué)線上資源，往往存在科普性大于專業(yè)性的問(wèn)題。在這樣的背景下，大的混合式教學(xué)平臺(tái)如中國(guó)MOOC網(wǎng)，因其資源質(zhì)量和平臺(tái)維護(hù)等優(yōu)勢(shì)[6-7]，可能在未來(lái)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育中占有更大生存空間。地方醫(yī)學(xué)院校想在混合式教學(xué)中脫穎而出，要在特色上下更多功夫。

3.3 混合式醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的評(píng)價(jià)

混合式教學(xué)評(píng)價(jià)通常由過(guò)程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)兩部分構(gòu)成。線上課程學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程的檢測(cè)是困擾混合式教學(xué)評(píng)價(jià)的一大難題?；旌鲜结t(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改變了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，便利的智能設(shè)備帶來(lái)了便利的學(xué)習(xí)條件，學(xué)生更容易脫離課堂和教師的監(jiān)管，學(xué)習(xí)更加依賴于學(xué)生的自我約束。雖然有學(xué)習(xí)時(shí)間、線上練習(xí)等多種學(xué)習(xí)痕跡檢測(cè)方式，但考慮到醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)風(fēng)格和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)等個(gè)性化問(wèn)題，以及大學(xué)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程學(xué)習(xí)語(yǔ)言和文化的特殊性，建立科學(xué)、合理、有效的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)混合式教學(xué)評(píng)價(jià)方式需要更多精準(zhǔn)的實(shí)踐數(shù)據(jù)和理論探索。

4 小結(jié)

醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)除了日常交流以外，還要能夠?yàn)g覽醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，撰寫醫(yī)學(xué)專業(yè)論文，在聽說(shuō)讀寫譯各個(gè)方面都能均衡發(fā)展。英語(yǔ)線下課程的優(yōu)勢(shì)在于師生之間可面對(duì)面有效的溝通和反饋，而線上課程的優(yōu)勢(shì)則在于靈活、資源豐富、可以根據(jù)醫(yī)學(xué)生實(shí)際情況滿足個(gè)性化學(xué)習(xí)需求[8]，因此混合式醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)是傳統(tǒng)課程與線上課程的二者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。只有做到真正以學(xué)生為中心，在實(shí)踐中不斷反思，混合式英語(yǔ)教學(xué)才能帶給醫(yī)學(xué)生更加優(yōu)化的學(xué)習(xí)體驗(yàn)。