李靜，朱繼民，武松，楊潔，汪婷婷，陸婷婷

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院公共衛(wèi)生與全科醫(yī)學(xué)教研室，安徽 合肥 230012）

習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出，要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人。思政課程是對(duì)大學(xué)生進(jìn)行思想政治教育的主渠道，而其他各門課程也都要“守好一段渠、種好責(zé)任田”，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。如何深入、有效地推動(dòng)思政教育與專業(yè)教育的有機(jī)融合，努力踐行“課程思政”，已成為高校人才培養(yǎng)和教學(xué)改革工作中的重要命題。如何轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)方法，挖掘?qū)I(yè)課程所蘊(yùn)含的思想政治教育元素，并將其融入到課堂教學(xué)各環(huán)節(jié)已成為高校教師積極思考與探索的重要課題。

預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是臨床、護(hù)理、康復(fù)等非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程。本文從課程思政角度對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行探索與實(shí)踐，闡述我校開(kāi)展思政教育的具體措施和實(shí)施路徑，分析實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題。

1 預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)

預(yù)防醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的三大組成部分之一，它既是一門應(yīng)用學(xué)科也是一門方法學(xué)科，具有理論性強(qiáng)、實(shí)踐性強(qiáng)和應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)。預(yù)防醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)以人群為研究對(duì)象，以“環(huán)境-人群-健康”為模式，通過(guò)研究自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境因素對(duì)人類健康的影響及其作用規(guī)律，以制定防治策略，并通過(guò)采取各種公共衛(wèi)生措施，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高人群生活質(zhì)量的目的。2016 年我國(guó)發(fā)布了 《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，指出要推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，必須堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針政策。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康觀的改變，以及對(duì)醫(yī)療保健需求的日益提高，預(yù)防醫(yī)學(xué)已成為與臨床各個(gè)專業(yè)密切相關(guān)的重要課程。

2 思政教育融入預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的具體措施

2.1 修訂教學(xué)大綱 根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)要求，落實(shí)“課程承載思政”和“思政寓于課程”的理念，優(yōu)化教學(xué)大綱。將思政教育滲透到課程簡(jiǎn)介、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)要求、教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)方法等多個(gè)層面。尤其是在教學(xué)目標(biāo)制定過(guò)程中，既要注重學(xué)生的專業(yè)知識(shí)技能培養(yǎng)，也要注重職業(yè)素養(yǎng)和道德品質(zhì)教育，有意識(shí)地幫助學(xué)生養(yǎng)成正確的職業(yè)行為和道德規(guī)范，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的理念，成為具備高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崇高敬業(yè)精神的專業(yè)技術(shù)人才。

2.2 完善教學(xué)設(shè)計(jì)和制作教學(xué)視頻 根據(jù)教學(xué)大綱，制作一套能體現(xiàn)課程思政特點(diǎn)的教學(xué)設(shè)計(jì)。教研室通過(guò)邀請(qǐng)專家指導(dǎo)以及多次組織教師開(kāi)展集中研討，不斷優(yōu)化設(shè)計(jì)方案以提高其科學(xué)性和可行性。此外，圍繞某個(gè)或某些專業(yè)知識(shí)點(diǎn)，挖掘蘊(yùn)含的思政元素，設(shè)計(jì)典型案例，開(kāi)展簡(jiǎn)短、完整的教學(xué)活動(dòng)，并錄制微課視頻，作為課堂教學(xué)的有力補(bǔ)充和拓展。

2.3 構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái) 有效利用信息化技術(shù)，傳播積極的思政教育內(nèi)容，拓展大學(xué)生思政教育渠道。如借助微信公眾號(hào)推送時(shí)事新聞、政策解讀、理論知識(shí)等思想政治教育資源，借助學(xué)習(xí)通分享視頻案例、開(kāi)展教學(xué)互動(dòng)，討論SARS、禽流感、埃博拉病毒等熱點(diǎn)問(wèn)題。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與課堂教學(xué)相結(jié)合，豐富了教學(xué)形式，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性和主動(dòng)性，及時(shí)掌握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)。

3 思政教育融入預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)踐路徑

預(yù)防醫(yī)學(xué)蘊(yùn)含著豐富的思政元素，在課堂教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用案例式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)等方法融入以下六個(gè)方面的思想教育內(nèi)容：樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀、愛(ài)國(guó)情懷和民族自豪感、誠(chéng)信意識(shí)、公民責(zé)任意識(shí)、倫理道德、愛(ài)崗敬業(yè)和甘于奉獻(xiàn)精神，實(shí)現(xiàn)預(yù)防醫(yī)學(xué)的“課程思政”。

3.1 樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀 健康觀是預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中一個(gè)比較重要的知識(shí)點(diǎn)。積極的健康觀往往涵蓋生理、心理、社會(huì)、道德四個(gè)層面，只有這四方面均衡發(fā)展的人，才是一個(gè)健康的人。在授課時(shí)，通過(guò)講述“馬加爵事件”、“藥家鑫事件”和“林森浩事件”，啟發(fā)學(xué)生思考：在學(xué)業(yè)上本是出類拔萃的他們，為什么走上了犯罪的道路？這些校園惡性事件折射出我國(guó)一些大學(xué)生存在著亟需重視的心理問(wèn)題。進(jìn)入大學(xué)校園，學(xué)生可能會(huì)面臨各種壓力和挑戰(zhàn)，應(yīng)學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)刈晕艺{(diào)節(jié)、合理宣泄，尋求心理輔導(dǎo)，老師要引導(dǎo)學(xué)生的品德向健康的方向發(fā)展。通過(guò)這些事件也要讓學(xué)生意識(shí)到：沒(méi)有健全的人格，沒(méi)有正確的人生觀和價(jià)值觀，僅僅掌握知識(shí)和技能的大學(xué)生，終難成為祖國(guó)的棟梁。

3.2 愛(ài)國(guó)情懷和民族自豪感 在預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展道路上，很多老一輩的公共衛(wèi)生學(xué)專家作出了艱辛的努力和無(wú)私的奉獻(xiàn)，伍連德博士就是其中的一位，他是中國(guó)檢疫和防疫事業(yè)的先驅(qū)。20 世紀(jì)初，東北鼠疫肆虐，他臨危受命指揮抗疫，很快撲滅了這場(chǎng)震驚中外的鼠疫大流行。伍連德時(shí)刻以民族利益為重，以國(guó)家利益為重，他弘揚(yáng)中國(guó)醫(yī)學(xué)、促進(jìn)中西醫(yī)交流，加強(qiáng)禁煙運(yùn)動(dòng)，力促收回中國(guó)海關(guān)檢疫權(quán)［1-2］。他的求真、務(wù)實(shí)、愛(ài)國(guó)、奉獻(xiàn)精神感染一代又一代公衛(wèi)人。

疾病的三級(jí)預(yù)防思想是預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容，早在 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 就記載了“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”以及“未病先防，既病防變，愈后防復(fù)”的思想，中醫(yī)“治未病”的思想與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的三級(jí)預(yù)防理論是相通的。通過(guò)兩者的比較，展現(xiàn)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的歷史悠久和博大精深，激發(fā)學(xué)生的民族自豪感。

3.3 誠(chéng)信意識(shí)“民以食為天，食以安為先”，這是我們?cè)谥v授食物與健康章節(jié)時(shí)的開(kāi)場(chǎng)白。食品安全關(guān)乎每個(gè)人的生活，關(guān)系到每個(gè)人的身體健康和生命安全。近年來(lái)我國(guó)食品安全事件頻發(fā)：三聚氰胺奶粉、地溝油、蘇丹紅、瘦肉精等等，透過(guò)這些事件，我們看到的是誠(chéng)信的缺失，道德的滑坡。誠(chéng)信是中華民族的傳統(tǒng)美德，也是公民道德的基本規(guī)范。誠(chéng)信對(duì)個(gè)人，甚至對(duì)支撐一個(gè)國(guó)家的發(fā)展都是至關(guān)重要的［3］。通過(guò)這些事件的講述，培養(yǎng)學(xué)生的誠(chéng)信意識(shí)，警醒學(xué)生走上工作崗位后，要始終把人民群眾的健康放在首位，堅(jiān)決守住安全的底線。

3.4 公民責(zé)任意識(shí) 十九大報(bào)告提出“堅(jiān)持人與自然和諧共生，必須樹(shù)立和踐行綠水青山就是金山銀山的理念”。隨著全球和我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，環(huán)境污染問(wèn)題已日益凸顯［4］。環(huán)境與健康的關(guān)系也是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的一個(gè)重要模塊。在授課過(guò)程中，通過(guò)圖文并茂的形式講述倫敦?zé)熿F事件、日本水俁病、切爾諾貝利核電站泄漏事件、中國(guó)癌癥村地圖、巢湖藍(lán)藻爆發(fā)等，觀看有關(guān)空氣污染紀(jì)錄片，讓學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到空氣污染、土壤污染、水污染等環(huán)境污染給生態(tài)系統(tǒng)造成了嚴(yán)重的破壞以及給人類健康帶來(lái)了巨大的威脅，引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)遵守環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)，參與全民環(huán)境保護(hù)行動(dòng)，增強(qiáng)公民環(huán)境保護(hù)責(zé)任感。

3.5 倫理道德 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者尤其是在校醫(yī)學(xué)生的倫理道德教育對(duì)于構(gòu)建和諧社會(huì)具有積極意義。在講授傳染病防制章節(jié)時(shí)，通過(guò)播放 《愛(ài)在陽(yáng)光下》、《永遠(yuǎn)在一起》 等公益視頻，一方面使學(xué)生掌握艾滋病基本知識(shí)，另一方面使學(xué)生樹(shù)立反歧視意識(shí)。在面對(duì)艾滋病、乙型肝炎、肺結(jié)核等傳染病患者時(shí)，應(yīng)尊重和保護(hù)患者的隱私，消除歧視，給予人文關(guān)懷，這是醫(yī)護(hù)工作者必須遵守的基本職業(yè)倫理。

醫(yī)學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)科學(xué)研究，對(duì)于醫(yī)學(xué)生還需要加強(qiáng)科研倫理教育［5］。在講授實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)內(nèi)容時(shí)，給同學(xué)們播放了一則“黃金大米事件”的新聞報(bào)道。該事件曝光了研究人員在未獲得知情同意情況下，使用轉(zhuǎn)基因大米對(duì)兒童進(jìn)行人體試驗(yàn)，引起社會(huì)關(guān)注。這一事件給醫(yī)療科研工作者敲響了警鐘：科學(xué)研究的倫理底線不容突破。

3.6 愛(ài)崗敬業(yè)和甘于奉獻(xiàn)精神 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是關(guān)乎人類健康、社會(huì)安全的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與控制也是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容之一。2003 年，面對(duì)突如其來(lái)的SARS疫情，以鐘南山院士、葉欣護(hù)士長(zhǎng)等為代表的一批醫(yī)務(wù)人員表現(xiàn)出堅(jiān)定的政治信念和強(qiáng)烈的敬業(yè)精神，為了人民群眾的健康，不顧個(gè)人安危，打贏了這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)。2020 年，武漢新型冠狀病毒肺炎來(lái)襲，同樣是醫(yī)護(hù)工作者堅(jiān)守在防疫一線，舍小家為大家。一方有難八方支援，在這個(gè)特殊的戰(zhàn)場(chǎng)上還有一群來(lái)自四面八方的醫(yī)護(hù)工作者，他們成為了“最美逆行者”。通過(guò)這些榜樣的力量，使學(xué)生對(duì)醫(yī)生或護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的職業(yè)自豪感，同時(shí)有助于培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)崗敬業(yè)精神和甘于奉獻(xiàn)精神。

4 思政教育融入預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的效果評(píng)價(jià)

4.1 提高了學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的認(rèn)可度 教學(xué)過(guò)程中通過(guò)應(yīng)用新穎生動(dòng)的教學(xué)案例以及靈活多樣的教學(xué)方法，使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的興趣油然而生，認(rèn)識(shí)到預(yù)防醫(yī)學(xué)是實(shí)現(xiàn)全民健康，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要利器，并且牢固樹(shù)立了“預(yù)防為主”的觀念。通過(guò)思政教育，學(xué)生也深刻體會(huì)到：只有扎實(shí)掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和技能，才能成為一名既能診治病人，又能開(kāi)展個(gè)體化的臨床預(yù)防服務(wù)和群體的社區(qū)預(yù)防服務(wù)的“促進(jìn)全體人民健康”的五星級(jí)醫(yī)生［6］。

4.2 提高了學(xué)生的思想政治素質(zhì) 通過(guò)專業(yè)課程與思政教育的融合，一方面完成了大學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)目標(biāo)，另一方面促進(jìn)了大學(xué)生思想道德水平和綜合素質(zhì)的提高，為學(xué)生成長(zhǎng)成才奠定了科學(xué)的思想基礎(chǔ)。通過(guò)課堂觀察、課后訪談，我們發(fā)現(xiàn)，很多同學(xué)在葉欣等一批醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡的感召下，充分感受到作為一名醫(yī)學(xué)生的神圣感、自豪感和責(zé)任感，更堅(jiān)定了要為祖國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)力量的決心。在了解到日益加劇的環(huán)境污染、頻繁發(fā)生的食品安全事件、層出不窮的新發(fā)傳染病給人類健康帶來(lái)了巨大威脅后，學(xué)生們產(chǎn)生了強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，有些同學(xué)加入了環(huán)境保護(hù)公益組織、艾滋病防治知識(shí)宣講團(tuán)，積極參與到公益活動(dòng)中，為人民的健康，為社會(huì)的和諧穩(wěn)定貢獻(xiàn)自己的一份力量。

5 思政教育融入預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的問(wèn)題

5.1 提高教師思想意識(shí) 教師擔(dān)負(fù)著“傳道、授業(yè)、解惑”的重任，教師的理想信念、道德行為和治學(xué)態(tài)度對(duì)于學(xué)生的影響是潛移默化的。在有限的課堂教學(xué)時(shí)間內(nèi)融入思政教育，達(dá)到“潤(rùn)物無(wú)聲”的育人效果對(duì)教師提出了更高的要求。一方面需要教師不斷更新知識(shí)儲(chǔ)備，提升專業(yè)素養(yǎng)，另一方面需要教師增強(qiáng)思想政治教育的意識(shí)，提高自身德育水平，擔(dān)負(fù)起大學(xué)生健康成長(zhǎng)的指導(dǎo)者和樹(shù)立正確價(jià)值取向的引路人。

思想意識(shí)的提高唯有不斷地加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。專業(yè)課教師可通過(guò)深入思政課課堂，加強(qiáng)與思政課教師的交流與溝通，系統(tǒng)學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀和習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，提高政治理論水平。要按照習(xí)總書記提出的“政治要強(qiáng)、情懷要深、思維要新、視野要廣、自律要嚴(yán)、人格要正”的六要素嚴(yán)格要求自己，不斷在提升課程的思想性、理論性和針對(duì)性上下功夫。此外，學(xué)?？赏ㄟ^(guò)崗前培訓(xùn)、在職培訓(xùn)以及開(kāi)展課程思政建設(shè)培訓(xùn)班等措施，切實(shí)提升教師的德育能力以及對(duì)“課程思政”的認(rèn)同感和使命感，促成教師在專業(yè)課程教學(xué)中積極主動(dòng)地融入思政教育。

5.2 改革教師評(píng)價(jià)體系和管理方式 當(dāng)前，高校教師的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)多傾向于科研課題、學(xué)術(shù)論文，忽略了教師教書育人的根本職責(zé)，因此有必要建立健全以育人為核心的教師評(píng)價(jià)體系?！罢n程思政”績(jī)效考核，是大力推動(dòng)以“課程思政”為目標(biāo)的課堂教學(xué)改革、發(fā)揮專業(yè)課教師課程育人主體作用的有力抓手，可以促進(jìn)他們將立德樹(shù)人的根本任務(wù)落到實(shí)處［7］。在崗位聘用、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)、職稱晉升等工作中，應(yīng)重點(diǎn)考查師德師風(fēng)，同時(shí)將課程思政成效納入考核評(píng)價(jià)體系，課程思政的執(zhí)行情況、改革效果作為考核的重要內(nèi)容，從而引導(dǎo)教師實(shí)現(xiàn)觀念與行動(dòng)的雙重轉(zhuǎn)變。

5.3 完善學(xué)生教學(xué)評(píng)價(jià)體系 現(xiàn)有的形成性評(píng)價(jià)體系有待進(jìn)一步豐富和完善。專業(yè)課考核目標(biāo)應(yīng)包含專業(yè)與德育兩方面內(nèi)容，不僅要考核學(xué)生專業(yè)知識(shí)的掌握情況，還要向人文素質(zhì)培育、社會(huì)責(zé)任感培養(yǎng)等多維度延伸。但是目前，針對(duì)學(xué)生德育考核指標(biāo)主要為學(xué)生課堂表現(xiàn)，如回答問(wèn)題、參與課堂討論等，評(píng)價(jià)內(nèi)容略顯單一且依賴于教師的主觀性。采取何種科學(xué)的評(píng)價(jià)方法對(duì)學(xué)生德育進(jìn)行量化考核，真正體現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)的完美結(jié)合，仍然是值得進(jìn)一步探索和思考的問(wèn)題。

實(shí)踐證明，堅(jiān)持立德樹(shù)人根本任務(wù)，在以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為引領(lǐng)的“全員育人、全程育人”工作體系框架下，積極探索專業(yè)課程與思政工作有機(jī)融合，將有助于實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、價(jià)值引領(lǐng)的教學(xué)目標(biāo)，對(duì)培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)專業(yè)人才具有重要意義。