天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（301700）周偉

1 SCysC概述

SCysC為半胱氨酸蛋白酶抑制劑的一類，組成部分主要為氨基酸，數(shù)量合計122個，相對分子質量控制為13300，人體有核細胞均可進行該物質的分泌，這一過程與排泄過程受到外界因素的影響較小，等電點較高，約為9.3，該物質在人們身體內分布較多，作用于人體可以對細胞膜所受到的蛋白酶水解作用進行干預抑制（內/外源性），并且可以影響抗蛋白溶解活性蛋白平衡、動脈壁溶解平衡，屬于腎功能評價的重要指標，對于諸多心血管疾病的發(fā)生發(fā)展也有著一定的影響[1]。具體分析SCysC功能，可以了解到SCysC通過機體腎小球濾過膜時可被清除，于近曲小管處被吸收、代謝，所以該指標可以作為人體腎小球過濾率（早期）變化情況的觀察指標來分析應用，與此同時，在當前的冠心病慢性心衰的研究中，若發(fā)現(xiàn)患者機體SCysC指標水平較高，那么提示患者心臟功能受影響后，出現(xiàn)了舒張功能不全、左心室肥厚等情況，患者的冠心病在繼續(xù)嚴重化發(fā)展，所以該指標可以作為冠心病患者心臟結構出現(xiàn)異常改變的發(fā)現(xiàn)判斷依據(jù)來應用[2]。

2 SCysC、冠心病后慢性心衰之間的關系分析

2.1 SCysC、人體心臟心肌細胞外基質改變 冠心病患者發(fā)病之后，隨著病情的進一步發(fā)展惡化，患者機體內的臟器會出現(xiàn)受損后的功能障礙，其中慢性心衰為主要表現(xiàn)，總結現(xiàn)階段一些科研人員對于冠心病后慢性心衰所做的研究，了解到此種冠心病末期表現(xiàn)的實質主要為人體心肌細胞受損、凋亡，損傷愈嚴重，患者慢性心衰程度愈加嚴重，使得患者疾病預后不利[3]；除了這兩個方面原因，目前還有一些學者指出心肌細胞外基質改變也會引發(fā)冠心病患者的慢性心力衰竭，作用機制為人體產(chǎn)生的SCysC物質，能夠對半胱氨酸蛋白酶活性（內源性）產(chǎn)生抑制作用，之后可促使細胞外基質的大量生成，對于動態(tài)平衡產(chǎn)生的不良影響較大，導致患者身體心臟心肌順應性下降，促進了心室重構，最終使得人體心功能損害情況加重，出現(xiàn)慢性心衰，所以心肌細胞外基質改變同樣屬于冠心病慢性心衰發(fā)生的重要因素。

2.2 SCysC、冠心病后期慢性心衰 目前對于冠心病患者后期慢性心衰表現(xiàn)與SCysC關系的研究相對較少，總結具體的研究成果發(fā)現(xiàn)慢性心衰冠心病患者身體經(jīng)過SCysC檢查，指標水平較高，而且患者心功能經(jīng)過心力衰竭NYHA分級評估，等級愈高者SCysC指標水平也愈高，說明SCysC與慢性心衰患者心功能惡化程度之間呈正相關關系。冠心病患者的慢性心衰表現(xiàn)出現(xiàn)的作用機制是心室重構，而該種重構與心肌細胞外基質改變相關，以此在發(fā)生該種改變之后，使得人體內的蛋白質分解過程中有著非常多的半胱氨酸蛋白酶，在此種物質的廣泛參與和細胞膜、細胞外基質蛋白不斷分裂分解的情況下，以及SCysC這一抑制劑的作用發(fā)揮下，一旦發(fā)生各個方面影響的失衡，便會導致細胞外基質產(chǎn)生、動態(tài)平衡異常情況出現(xiàn)，使得冠心病患者發(fā)生心室重構，進而發(fā)生慢性心力衰竭，因此臨床醫(yī)生在檢查診斷冠心病患者疾病時要對其身體SCysC指標水平進行追蹤調查，若發(fā)現(xiàn)指標水平異常升高情況，找出原因，調整治療方案，使得患者病情得到良好的干預。分析余碧菁撰寫的慢性心衰患者血清胱抑素C水平變化的研究文章，可知SCysC在相關疾病的發(fā)生發(fā)展研究中凸顯出了重要的價值，幫助醫(yī)生在患者機體出現(xiàn)異常后的第一時間確診了疾病，促使患者疾病得到了及時且有效的治療[4]。

3 結束語

冠心病對于人體健康的危害較大，如果患者的該疾病沒有得到及時有效的治療，會導致患者病情逐漸加重，發(fā)生機體多器官受損、慢性心力衰竭，甚至死亡的嚴重后果，所以人們要通過定期體檢的手段盡快檢出冠心病，并且要在疾病確診后積極配合醫(yī)生進行疾病的針對性治療，有效挽救患者生命。通過本文的研究，發(fā)現(xiàn)SCysC與患者疾病發(fā)展至末期的慢性心衰之間聯(lián)系密切，需要醫(yī)生在對患者進行疾病臨床檢查時把握好該因素，有效控制疾病，確保患者獲得理想的疾病預后結果。