摘要：隨著醫(yī)院規(guī)模擴大，人員流動增加且內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，極容易出現(xiàn)燃燒、爆炸問題，一旦出現(xiàn)火災(zāi)，將會給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟損失，而且影響到民眾生命安全。因此，需要提高對醫(yī)院消防管理工作的重視，制定有效的消防方案。鑒于此，文中選擇醫(yī)院消防安全工作為著手點，分析消防安全工作中存在的問題，結(jié)合實際情況給出防火策略，進一步提高醫(yī)院消防安全與防火工作的質(zhì)量，推進醫(yī)院健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院建筑;消防安全;防火策略

隨著國內(nèi)經(jīng)濟水平持續(xù)提升，醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)不斷完善，民眾也愈發(fā)關(guān)注自身身體健康，對醫(yī)療服務(wù)需求呈現(xiàn)快速增長趨勢。在這樣背景下，醫(yī)院建筑朝著高層化方向發(fā)展，醫(yī)院建筑火災(zāi)撲滅難度較大，人員逃生困難，尤其是綜合性醫(yī)院，日常門診流量高且人員流動量大，加上部分患者行動不便，實際撤離較為困難。同時，醫(yī)院本身有著大量醫(yī)療電氣設(shè)備，還有各種易燃易爆的物品，造成醫(yī)院成為重要的火災(zāi)事故場所，因此需要通過開展有效消防管理工作，降低惡性安全事故出現(xiàn)的可能，及時發(fā)現(xiàn)失火因素，提高醫(yī)院消防安全工作的質(zhì)量。

一、醫(yī)院火災(zāi)特點及消防安全問題分析

1、醫(yī)院火災(zāi)的主要特點

首先，醫(yī)院建筑發(fā)生火災(zāi)后，火勢迅猛發(fā)展且呈現(xiàn)出明顯的垂直蔓延趨勢。這是因為醫(yī)院建筑物內(nèi)存在大量的豎井，如電梯井、消防井等，一旦發(fā)生火災(zāi)，濃煙與火焰會沿著豎井迅速蔓延。如果火災(zāi)發(fā)生后不能有效控制垂直蔓延的煙氣，將會造成整棟建筑物內(nèi)充斥煙氣，繼而引發(fā)大量人員傷亡。

其次，火勢還會沿著水平方向蔓延，與豎直方向相比水平方向蔓延速度較慢。但火災(zāi)出現(xiàn)后住戶會選擇打開窗戶通風(fēng)，醫(yī)院建筑風(fēng)力要遠大于地面，盲目開窗會造成的水平方向火勢蔓延速度增加。加上建筑內(nèi)部裝修時使用大量可燃材料，這些材料會加快火勢蔓延，還會產(chǎn)生大量有毒氣體，直接影響到人員疏散與消防滅火救援速度。

最后，醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)特點使其火勢蔓延速度遠高于普通建筑，建筑內(nèi)部結(jié)構(gòu)布局影響到防火防煙分隔的分布，諸多通道給火災(zāi)蔓延提供條件。當(dāng)醫(yī)院建筑出現(xiàn)火情且控制不利時，會出現(xiàn)1min時間內(nèi)整幢樓充滿煙氣與火勢的情況，繼而發(fā)展成為立體火災(zāi)。

2、醫(yī)院消防安全難點

醫(yī)院建筑消防滅火救援工作開展時面臨一些問題，這些問題直接影響到消防滅火質(zhì)量，具體包括三方面：

首先，人員疏散難度較大。醫(yī)院建筑多為高層建筑，內(nèi)部人員較多，短時間內(nèi)無法完成整棟建筑內(nèi)人員的疏散，使得人員疏散難度增加。同時，一旦建筑物內(nèi)出現(xiàn)火情，被困人員都會出現(xiàn)恐慌、焦躁等情緒，大量人員第一時間涌入緊急疏散通道內(nèi)，直接影響到人員疏散速度。大量火情演練結(jié)果表明，即便正常狀態(tài)下人員疏散也需要20分鐘時間，火災(zāi)發(fā)生后從底部蔓延到100米高處僅需1min時間，而且煙氣中蘊含大量有害物質(zhì)，直接造成疏散難度增加。

其次，普遍使用玻璃幕墻醫(yī)院建筑外部裝飾時多采用玻璃幕墻，玻璃幕墻直接影響到消防滅火救援開展。醫(yī)院建筑消防滅火救援活動開展時，內(nèi)部火情會造成溫度升高，繼而造成玻璃幕墻碎裂掉落，形成玻璃雨，威脅都愛消防官兵與民眾的生命安全。玻璃幕墻的大范圍墜落，直接影響到消防救援工作開展，還會影響到周邊居民與消防官兵的人身安全。墜落下來的玻璃會傷人，還會刺破消防水帶，直接影響到消防用水，影響到救援活動的順利進行。

最后，建筑內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜。通常醫(yī)院建筑內(nèi)部有著特殊場所，如手術(shù)室、隔離室等。這些場所的存在又會造成內(nèi)部分區(qū)更為復(fù)雜，存在數(shù)量龐大的電氣設(shè)備與種類，加上頻繁的醫(yī)療活動造成消防救援活動難度增加，無法在發(fā)生火情的第一時間開展救援活動。

二、醫(yī)院消防安全工作存在的主要問題

1、 消防系統(tǒng)設(shè)計不完善

建筑工程從立項、施工到竣工整個過程中都需要關(guān)注工程質(zhì)量、進度及項目效益等，但卻存在不同程度忽視消防設(shè)施、設(shè)備的情況。尤其是消防設(shè)施配備專業(yè)性不強，認(rèn)為消防設(shè)計與施工就是開通消防安全通道、安裝消火栓上，實際上卻包含更多內(nèi)容，如消防電氣系統(tǒng)、自動報警系統(tǒng)等。

消防設(shè)施安裝施工時方法不當(dāng)、操作不合理等，都會造成火情出現(xiàn)后無法及時發(fā)出警報，影響到火災(zāi)發(fā)現(xiàn)時機，直接延誤滅火時間，影響到建筑消防監(jiān)督工作的順利開展。

2、不重視消防設(shè)施維護

建筑物內(nèi)需要配置足夠數(shù)量的消防設(shè)施與消防設(shè)備，形成完善的內(nèi)外消防基礎(chǔ)設(shè)施系統(tǒng)，這就需要做好檢修、運行與維護管理，通過這種方式保證消防設(shè)施或設(shè)備可以正常使用，能切實發(fā)揮功效，控制火災(zāi)影響范圍。

實際中消防設(shè)施與設(shè)備經(jīng)過多次操作、使用后，會出現(xiàn)故障，以至于不能正常使用，這就需要定期養(yǎng)護與維護，避免設(shè)備出現(xiàn)故障。但實際中維護管理不到位，體現(xiàn)為不能及時更新消防設(shè)施，長期下來失效，影響到消防救火工作的順利開展，錯過最佳消防時間。

3、消防產(chǎn)品存在質(zhì)量隱患

市場經(jīng)濟環(huán)境下部分消防產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)受到利益驅(qū)使，產(chǎn)品生產(chǎn)時偷工減料，會選擇一些價低質(zhì)次的原材料，以降低生產(chǎn)成本。這種做法不但會對市場產(chǎn)生不好影響，還會影響到消費者的合法權(quán)益。

與此同時，這些企業(yè)將這些存在質(zhì)量隱患的消防產(chǎn)品投入市場后，會造成使用這些產(chǎn)品的消防工程出現(xiàn)安全隱患，繼而威脅到人們的生命安全。大量實踐表明，建筑火災(zāi)中有相當(dāng)一部分因為消防設(shè)備存在質(zhì)量問題引發(fā)的，因此，消防產(chǎn)品質(zhì)量不過關(guān)是需要解決的現(xiàn)實問題之一。

4、擅自修改防火設(shè)計

醫(yī)院建筑的占地面積較大，內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜且功能繁多，各類電氣設(shè)施功能無法達到設(shè)計要求。根據(jù)消防規(guī)定，需要同一時間內(nèi)統(tǒng)一降落各樓層的防火卷簾，但實際中卻難以實現(xiàn)，甚至部分醫(yī)院建筑內(nèi)防火排煙系統(tǒng)存在故障，無法正常啟動風(fēng)扇。

消防基礎(chǔ)設(shè)施的不完善的，直接影響到火災(zāi)撲救工作的開展。醫(yī)院建筑相鄰建筑物之間消防通道距離不足，使得出現(xiàn)火災(zāi)后大型消防裝備無法靠近，消防通道高度不足、寬度不足等，這些問題都會影響到消防工作的順利開展，不利于消防安全工作開展。特別是裝飾用電線路，會出現(xiàn)裝飾材料與高溫區(qū)接觸的情況，裝修材料大多可燃，設(shè)計不合理造成火災(zāi)安全隱患。這一情況在各大醫(yī)院建筑中普遍存在，直接影響到醫(yī)院建筑運行的安全性。

5、監(jiān)督工作人員的綜合素質(zhì)較低，設(shè)施配備不到位

近年來，隨著人們對消防安全重視程度的不斷提升，人們對醫(yī)院的管理意識開始增強。但依然存在大部分監(jiān)督管理工作人員，沒有意識到消防監(jiān)督工作的重要性，在日常工作中存在非常大的僥幸心理。

具體體現(xiàn)為醫(yī)院內(nèi)部消防管理人員綜合素質(zhì)不高，甚至自身缺乏必要的消防安全知識，無法熟練操作消防設(shè)備，一旦出現(xiàn)火災(zāi)，無法達成第一時間控制火情的目的。同時，極少數(shù)醫(yī)院內(nèi)部缺少完善的消防設(shè)施，或是消防設(shè)施缺少維護，造成無法達成控制火情的目的。

三、醫(yī)院消防安全工作問題的解決措施

1、 科學(xué)合理配置消防設(shè)施

醫(yī)院建筑中消防設(shè)施種類較多，主要包括火災(zāi)報警系統(tǒng)、消火栓，前者當(dāng)出現(xiàn)火情時會發(fā)出警報，確保消防救援活動可以第一時間開展，這就需要保證線路的完整性，因此保管線路的材料選擇耐高溫與耐火性能，避免出現(xiàn)火災(zāi)時線路被燒斷，可以第一時間發(fā)出信號，以便采取有效的救火方式。

同時，需要在建筑內(nèi)部配置必需的消防設(shè)備與設(shè)施，還需要以此為基礎(chǔ)對消防設(shè)施進行完善升級，當(dāng)出現(xiàn)火災(zāi)隱患時需要保證建筑物內(nèi)人員的安全，有效控制火災(zāi)的影響;而消火栓則包括消防管道、給水設(shè)備等，選擇消防管道時保證水槍有力，達成理想的噴灑范圍，實現(xiàn)高效消防滅火的目的。

2、 做好消防設(shè)施管理維護

建筑內(nèi)消防設(shè)施與其他消防設(shè)備長期使用時，設(shè)備性能或部件都會出現(xiàn)損耗，繼而出現(xiàn)質(zhì)量安全隱患。要想提高消防設(shè)施的使用壽命，切實發(fā)揮其功能，就需要做好日常保養(yǎng)與檢修，制定定期維保制度，安排專業(yè)技術(shù)人員進行保養(yǎng)與調(diào)試，可以及時發(fā)現(xiàn)其中存在的安全隱患，落實動態(tài)追蹤方式，實現(xiàn)保證消防設(shè)施正常運行的目的。

消防部門也可以主動與專業(yè)養(yǎng)護部門合作，雙方簽署維修合作協(xié)議，協(xié)議中明確規(guī)定雙方的責(zé)任與權(quán)限，促進消防設(shè)施檢修與維護專業(yè)化水平的提升。此外，需要建立健全長效維護管理機制，做好設(shè)備監(jiān)督、維護，確保建筑內(nèi)消防設(shè)施的長效運行。

3、 采取有效措施，提高消防產(chǎn)品質(zhì)量

要想提高消防產(chǎn)品質(zhì)量，首先要做的就是提高生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量安全意識，不斷進行安全宣傳，讓生產(chǎn)廠家意識到產(chǎn)品質(zhì)量的重要性，知曉生產(chǎn)偽劣產(chǎn)品的后果，提高自身社會責(zé)任感，明白消防產(chǎn)品不是單純的商品，還承擔(dān)保護消費者安全權(quán)益的責(zé)任。

相關(guān)工程建設(shè)時采購消防產(chǎn)品時，需要嚴(yán)格落實采購標(biāo)準(zhǔn)，避免后續(xù)消防產(chǎn)品無法正常使用，直接影響到火災(zāi)撲救。同時，相關(guān)管理部門可以對消防產(chǎn)品質(zhì)量進行實際抽查，如果產(chǎn)品質(zhì)量不合格要給予嚴(yán)厲懲罰;反之，如果產(chǎn)品質(zhì)量合格，可以給予一定嘉獎，激發(fā)企業(yè)生產(chǎn)高質(zhì)量產(chǎn)品的積極性，從源頭著手，實現(xiàn)提高消防產(chǎn)品質(zhì)量的目的。消防部門要充分運用電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等公共媒體，多渠道宣講消防產(chǎn)品常識以及相關(guān)政策法規(guī)，增強消防產(chǎn)品生產(chǎn)者質(zhì)量主體責(zé)任意識以及經(jīng)銷商質(zhì)量監(jiān)督責(zé)任意識，提高使用者甄別假冒偽劣消防產(chǎn)品的能力，鼓勵群眾舉報制假、售假和用假的違法行為，正確引導(dǎo)廣大群眾自覺選用合格產(chǎn)品。

4、 對防火分隔設(shè)施進行完善

裝修時嚴(yán)格檢查裝飾材料，認(rèn)真核查裝飾墻與幕墻材料，裝修過程中盡可能避免使用易燃材料。最為關(guān)鍵的就是檢查安全出口，保證安全出口的獨立性，都必須要有疏散樓梯。裝修時可以根據(jù)自身需求更改原有防火你設(shè)計，但需要保證防火分割設(shè)施的完善性，避免無法使用情況的出現(xiàn)。

通過引入消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理模式，避免出現(xiàn)各類災(zāi)難性火災(zāi)。依據(jù)實際要求，完善內(nèi)部固定的消防設(shè)施外，還需要逐步提升消防設(shè)施的使用功能，實際中有必要時可以采取強制措施，以保證醫(yī)院建筑運行的安全性，降低火災(zāi)出現(xiàn)的可能性。如，消防監(jiān)督部門應(yīng)科學(xué)合理設(shè)計設(shè)施，融合實際情況可以設(shè)計臨時走道，促使臨時走道在災(zāi)情狀況下充分發(fā)揮其作用。

5、 提升消防監(jiān)督管理人員的安全意識

為了進一步提升消防監(jiān)督管理人員的安全意識，需要積極組建高素質(zhì)的管理隊伍，并做好員工的崗前培訓(xùn)和日常培訓(xùn)工作。另一方面，需要根據(jù)實際工作內(nèi)容的需要，定期開展消防安全知識課程，并做好消防演練工作，積極引導(dǎo)消防監(jiān)督管理工作人員熟練掌握工作內(nèi)容，不斷提升自身的安全意識。在具體培訓(xùn)過程中，既要做好理論知識的培訓(xùn)，還應(yīng)該注意消防管理工作的具體工作情況，對員工的設(shè)備使用情況以及設(shè)施的規(guī)范操作進行培訓(xùn)。根據(jù)不同的險情，需要采用不同的應(yīng)急方式，在日常生活中做好理論與演練的結(jié)合，制定完善的應(yīng)急方案，不斷提升消防監(jiān)督管理人員的應(yīng)急處理水平，確保消防安全監(jiān)督管理工作的有效實施。

完善的管理制度是約束員工，提升工作成效的重要保障。就當(dāng)前而言，對于醫(yī)院的消防安全管理制度依然不夠完善，對此相關(guān)部門需要以國家制定的消防安全管理制度為基礎(chǔ)，結(jié)合自身的實際情況，創(chuàng)新消防監(jiān)督管理制度，進一步明確責(zé)任人，引導(dǎo)消防監(jiān)督工作人員充分認(rèn)識到消防安全的重要性。同時借助消防管理制度還能對員工的日常工作行為進行約束，提升監(jiān)督工作的有效性。在工作具體開展的過程中，可以充分借助醫(yī)院做好消防安全宣傳工作，將具體工作落實到人，對于違規(guī)人員進行相應(yīng)的處罰，確保管理制度的有效性。如，雖然在火災(zāi)發(fā)生時，防火門能起到有效的阻隔作用，但是常閉防火門勢必會對人們?nèi)粘ＵＭǔＴ斐勺璧K，但若為了人們通行方便而將其時長敞開，在火災(zāi)發(fā)生時，勢必會產(chǎn)生很大影響，比如造成經(jīng)濟損失以及人員傷亡等。

結(jié)語

綜上所述，醫(yī)院火災(zāi)防護工作對于維護社會的穩(wěn)定以及人民的生命財產(chǎn)安全具有重要意義。對此，需要全面做好消防安全監(jiān)督管理工作，只有通過建立完善的工作制度，培養(yǎng)高素質(zhì)的人才隊伍，落實責(zé)任機制，才能進一步推動我國消防事業(yè)的安全穩(wěn)步發(fā)展。

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作者簡介：張龍（1976），男，漢族，籍貫：上海寶山，學(xué)歷：本科，職稱：中級職稱，研究方向：防火監(jiān)督。