史玉麗

[摘要] 目的 研究心理護(hù)理對(duì)改善焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)。方法 方便選取2018年4月—2019年4月于該院就診的98例焦慮癥患者作為該次分析主體，采取均衡分組的方式分為對(duì)照組（n=49）和實(shí)驗(yàn)組（n=49），實(shí)驗(yàn)組實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組研究主體的護(hù)理效間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的SDS和SAS 評(píng)分分別為（32.87±5.98）分、（26.84±3.94）分，對(duì)照組的SDS和SAS 評(píng)分為（48.77±5.69）分、（39.57±4.12）分，實(shí)驗(yàn)組患者評(píng)分均低于對(duì)照組（t=13.484，P=0.000;t=15.631，P=0.000）;實(shí)驗(yàn)組的睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間評(píng)分分別為（0.91±0.69）分、（0.72±0.33）分、（0.64±0.34）分、（0.91±0.49）分;對(duì)照組分別為（1.41±0.83）分、（1.16±0.61）分、（1.11±0.57）分、（1.46±0.79）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.243，P=0.000;t=4.441，P=0.000;t=4.957，P=0.000;t=4.142，P=0.000）。結(jié)論 心理護(hù)理對(duì)改善焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的應(yīng)用效果顯著，能夠有效改善患者的情緒，提高患者的睡眠質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 心理護(hù)理;焦慮癥;睡眠質(zhì)量;應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R473.74? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-0742（2020）06（b）-0130-03

[Abstract] Objective To evaluate the effect of psychological nursing on improving the sleep quality of anxiety patients. Methods Convenient selection of 98 patients with anxiety disorder who were treated in the hospital from April 2018 to April 2019 as the main body of this analysis， were divided into a control group （n=49） and an experimental group （n=49） in a balanced way In the experimental group， psychological care was carried out， and in the control group， routine care was carried out， comparing the nursing effects between the two groups. Results The SDS and SAS scores of the experimental group were （32.87±5.98）points and （26.84±3.94） points respectively， while the SDS and SAS scores of the control group were （48.77±5.69）points and （39.57±4.12） points，and the scores of the patients in the experimental group were lower than the control group（t=13.484， P=0.000;t=15.631， P=0.000）; and the scores of sleep quality， sleep efficiency， sleep time and time to fall in the experimental group were （0.91±0.69） points， （0.72±0.33） points， （0.64±0.34） points， （0.91±0.49） points; the control group was （1.41±0.83） points， （1.16±0.61） points， （1.11±0.57） points ， （1.46±0.79） points，and the difference was statistically significant（t=3.243， P=0.000;t=4.441， P=0.000;t=4.957， P=0.000;t=4.142， P=0.000）. Conclusion The application of psychological care to improve the sleep quality of patients with anxiety disorder was significant， which can effectively improve the mood of patients and improve sleep quality.

[Key words] Psychological care; Anxiety disorder; Sleep quality; Application effect

焦慮癥是臨床中比較常見的慢性精神性疾病，主要的發(fā)病人群為老年人，近年來隨著社會(huì)壓力的增加，逐年呈年輕化[1]?，F(xiàn)階段，由于人們生活習(xí)慣的改變以及各種生活工作壓力的增加，造成了近年來精神疾病患者的發(fā)病率上升，焦慮癥就是常見的精神疾病之一[2]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，患有焦慮癥的患者均出現(xiàn)嚴(yán)重的睡眠問題，常見的睡眠癥狀有入睡困難、淺睡眠、失眠多夢(mèng)、二次入睡困難以及睡眠質(zhì)量差也癥狀，因而造成了患者睡眠不足，出現(xiàn)身心乏力、情緒不穩(wěn)定等情況，使病情加重，嚴(yán)重者甚至?xí)斐勺詺⒌刃睦恚{患者的生命安全[3]。睡眠質(zhì)量的好壞，對(duì)患者的生命活動(dòng)和生活質(zhì)量有著直接的影響，優(yōu)質(zhì)的睡眠能夠使患者的身體素質(zhì)有較大的提升。睡眠的好壞也是患者身體健康的重要表現(xiàn)，睡眠質(zhì)量較差的人生理功能會(huì)受到一定程度的影響，因此也會(huì)出現(xiàn)焦慮和緊張等不良心理狀態(tài)。在臨床治療中，主要以藥物治療為主，可單純的藥物治療效果不明顯，有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，在針對(duì)焦慮癥患者給予有效的心理護(hù)理能夠?qū)颊叩乃哔|(zhì)量有積極的作用，因此對(duì)于焦慮癥的康復(fù)也有著至關(guān)重要的意義。該文針對(duì)2018年4月—2019年4月該院收治的98例焦慮癥患者進(jìn)行了心理護(hù)理的效果分析，取得的較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究資料方便選取該院就診的98例焦慮癥患者作為該次分析主體，將96例患者采取均衡分組的方式分為對(duì)照組（n=49）和實(shí)驗(yàn)組（n=49），所有研究主體均符合焦慮癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);所有患者均對(duì)該次研究知情并簽署同意研究協(xié)議，該次研究通過該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。研究排除軀體疾病與其他精神障礙導(dǎo)致的焦慮情緒。

實(shí)驗(yàn)組男女比例為26：23;年齡為19～51歲，平均年齡（35.2±5.4）歲;病程1～4年，平均病程（2.5±0.5）年;患者學(xué)歷：大專以上學(xué)歷16例，高中學(xué)歷9例，初中學(xué)歷17例，小學(xué)學(xué)歷7例。對(duì)照組男女比例為25：24;年齡為20～52歲，平均年齡（36.3±5.6）歲;病程1～4年，平均病程（2.6±40.4）年;患者學(xué)歷：大專以上學(xué)歷18例，高中學(xué)歷10例，初中學(xué)歷16例，小學(xué)學(xué)歷5例。組一般資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行分析研究。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，常規(guī)遵醫(yī)囑用藥，并給予常規(guī)的日常護(hù)理和心理疏導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方式如下：①心理疏導(dǎo)護(hù)理：護(hù)理人員要積極與患者溝通交流，通過溝通了解其心理特點(diǎn)以及病情，根據(jù)患者的個(gè)性化情況制定人性化的護(hù)理方案。傾聽患者的訴說，結(jié)合患者的主訴的內(nèi)容進(jìn)行心理狀態(tài)的評(píng)估，并針對(duì)患者提出的問題進(jìn)行詳細(xì)的講解。給予講解焦慮癥疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者更加了解自身疾病的情況，對(duì)焦慮癥疾病有更深刻的理解和認(rèn)知，使其積極地配合治療[4]。指導(dǎo)患者以看電視、聽音樂等方式舒緩心情，降低心理壓力，改善睡眠質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)速度。②生活護(hù)理：護(hù)理人員在日常生活中要多與患者溝通，分散患者的注意力，找患者喜歡的話題或者活動(dòng)方式，通過溝通和活動(dòng)內(nèi)容等方面來減輕患者的心理壓力。讓其內(nèi)心的不良情緒釋放出來，才可以保障患者的愉悅心情。生活中鼓勵(lì)患者一定要多與他人溝通交流，使患者學(xué)會(huì)表達(dá)自己的情感，學(xué)會(huì)與他們相處，提升自身的生活能力和社交能力，感受到他人的關(guān)心和愛護(hù)，使內(nèi)心感受到更多的溫暖，讓患者對(duì)生活更加的熱愛[5]。③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際身體狀況，制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，科學(xué)適量的體育運(yùn)動(dòng)能夠提高患者的免疫力，使患者的內(nèi)心更加強(qiáng)大，通過運(yùn)動(dòng)方式宣泄內(nèi)心的不良情緒。并且通過適量的運(yùn)動(dòng)還能夠改善睡眠的質(zhì)量，促進(jìn)焦慮情緒的恢復(fù)。④健康教育：由于焦慮癥患者普遍會(huì)出現(xiàn)性格固執(zhí)、多疑、敏感以及猶豫不決等情況，所以在護(hù)理中，護(hù)理人員要積極開展健康心理教育，主要針對(duì)焦慮癥的認(rèn)知水平以及發(fā)病因素給予講解，是患者能夠更加了解疾病的基本知識(shí)，提高應(yīng)對(duì)能力，使患者清楚焦慮癥的發(fā)病機(jī)制，失眠的特點(diǎn)以及臨床表現(xiàn)等情況。并通過健康教育改善患者的不良心理狀態(tài)，調(diào)整患者的思維和情緒，為睡眠營造更好的條件。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組研究主體的抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分情況，并分析兩組患者的睡眠質(zhì)量。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? SDS和SAS評(píng)分情況

實(shí)驗(yàn)組患者的SDS和SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 睡眠質(zhì)量

實(shí)驗(yàn)組患者的睡眠質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均由于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） ，見表2。

3? 討論

隨著現(xiàn)在生活因素的影響，由于老年人群大多數(shù)子女長期不在身邊，獨(dú)生子女較多，導(dǎo)致身邊沒有孩子照顧，長此以往導(dǎo)致了患者的焦慮情況的發(fā)生[6-7]，此種疾病能夠?qū)颊叩男睦韼韲?yán)重的負(fù)性心理情緒，患者會(huì)感覺到孤獨(dú)和自卑，因而出現(xiàn)了失眠的情況[8-9]，造成了神經(jīng)衰弱，影響了患者的生活質(zhì)量?，F(xiàn)階段，隨著我國醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，睡眠質(zhì)量的好壞越來越被重視，有相關(guān)資料顯示，焦慮癥換的普遍出現(xiàn)睡眠障礙，臨床中比較常見的有做噩夢(mèng)、容易驚醒、入睡困難等表現(xiàn)。而睡眠質(zhì)量長期不好，會(huì)導(dǎo)致患者焦慮癥狀的加重，使患者的社會(huì)功能受到一定影響，因此，在臨床治療中必須要中重視患者睡眠質(zhì)量的改善狀況，以有效改善患者的焦慮癥狀。在臨床治療中主要以藥物治療為主，但是藥物治療效果欠佳，有相關(guān)研究顯示，針對(duì)焦慮癥患者治療的同時(shí)給予有效的心理護(hù)理，對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要[10]。護(hù)理醫(yī)學(xué)中，心理護(hù)理目前被臨床護(hù)理中廣泛的經(jīng)驗(yàn)，其護(hù)理方式主要是以科學(xué)系統(tǒng)的心理干預(yù)，針對(duì)患者的心理情緒給予有效的疏導(dǎo)[11]。焦慮癥患者一般會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮和自卑心理情緒，并會(huì)出現(xiàn)不同程度的失眠癥狀，因此在護(hù)理過程中，要讓患者正確的看待焦慮癥，清楚導(dǎo)致疾病的根源，讓患者保持心情放松。根據(jù)患者的心理狀態(tài)，適當(dāng)鼓勵(lì)患者，樹立其信心，對(duì)患者的不良心理狀態(tài)給予科學(xué)的心理疏導(dǎo)，密切關(guān)注患者的心理變化，促進(jìn)臨床治療效果。在該次研究中，經(jīng)數(shù)據(jù)分析顯示，實(shí)驗(yàn)組的SDS和SAS評(píng)分分別為（32.87±5.98）分、（26.84±3.94）分，對(duì)照組的SDS和SAS評(píng)分為（48.77±5.69）分、（39.57±4.12）分（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的SDS和SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，表明了患者的心理情緒得到了明顯的改善。并且實(shí)驗(yàn)組患者的睡眠質(zhì)量（0.91±0.69）分、睡眠效率（0.72±0.33）分，睡眠時(shí)間（0.64±0.34）分、入睡時(shí)間（0.91±0.49）等各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

由此可見，不同組別在睡眠質(zhì)量評(píng)估分值方面都得以減少，且對(duì)照組護(hù)理干預(yù)之后睡眠質(zhì)量評(píng)估分值相比對(duì)于對(duì)照組對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)減少幅度較大（P<0.05）。與呂博梟等[12]專家的睡眠質(zhì)量（0.56±0.45）分、睡眠效率（0.88±0.65）分，睡眠時(shí)間（0.58±0.57）分、入睡時(shí)間（0.67±0.32）等各項(xiàng)指標(biāo)研究結(jié)果一致，針對(duì)焦慮癥給予心理護(hù)理干預(yù)在一定程度上能夠提高患者的不良心理狀態(tài)，改善患者的睡眠質(zhì)量，提高患者的治療依從性，有利患者的治療效果。故在焦慮癥患者中，給予科學(xué)的心理疏導(dǎo)，無論是在患者的生活質(zhì)量方面，還是工作方面都具有重大的治療意義。尤其對(duì)于失眠癥狀的改善，能夠防止各種不良并發(fā)癥的發(fā)生，繼而改善患者的整體身體素質(zhì)和精神狀態(tài)，使患者的焦慮程度得到明顯的改善，給患者的家庭和社會(huì)減輕壓力，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，有助于患者身心健康。

綜合所述，心理護(hù)理對(duì)改善焦慮癥患者睡眠質(zhì)量的應(yīng)用效果顯著，能夠有效的改善患者的情緒，提高患者的睡眠質(zhì)量，有較高的臨床護(hù)理價(jià)值。

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（收稿日期：2020-03-12）