張廣蘊(yùn)

【摘要】 目的 探討血管外科下肢深靜脈血栓（DVT）患者實(shí)施人性化護(hù)理的臨床價(jià)值。方法 248例采用同一種溶栓方法治療的血管外科下肢深靜脈血栓患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各124例。對(duì)照組患者給予血管外科下肢深靜脈血栓常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加人性化護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分、護(hù)理行為評(píng)分， 下肢股動(dòng)脈的血流速度、血流峰速， 不良事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率、滿意度。結(jié)果 護(hù)理前， 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分、護(hù)理行為評(píng)分比較， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（86.86±5.49）分、護(hù)理操作評(píng)分（88.16±4.98）分、護(hù)理行為評(píng)分（87.72±11.23）分均高于對(duì)照組的（72.65±5.31）、（76.93±3.23）、（68.48±9.77）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者的下肢股動(dòng)脈血流速度為（57.67±7.21）cm/s、血流峰速為（61.15±5.91）cm/s;觀察組患者的下肢股動(dòng)脈血流速度為（83.45±7.43）cm/s、血流峰速為（92.72±6.56）cm/s。觀察組患者的下肢股動(dòng)脈血流速度、血流峰速均大于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的不良事件發(fā)生率4.84%、護(hù)理投訴率8.87%均低于對(duì)照組的17.74%、37.10%， 滿意度90.32%高于對(duì)照組的55.65%， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血管外科下肢深靜脈血栓患者實(shí)施人性化護(hù)理有著良好的應(yīng)用效果， 可以明顯提高護(hù)理質(zhì)量， 對(duì)患者的恢復(fù)有著良性的作用， 值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 血管外科;下肢深靜脈血栓;人性化護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.31.080

Clinical value of humanized nursing for patients with lower extremity deep venous thrombosis in vascular surgery? ?ZHANG Guang-yun. Department of Surgery， Peoples Hospital of Inner Mongolia Autonomous Region， Hohhot 010017， China

【Abstract】 Objective? ?To discuss the clinical value of humanized nursing for patients with lower extremity deep venous thrombosis （DVT） in vascular surgery. Methods? ?A total of 248 patients with deep venous thrombosis of lower extremity in vascular surgery treated by the same thrombolytic method were randomly divided into observation group and control group， with 124 cases in each group. The control group received routine nursing of lower extremity deep venous thrombosis in vascular surgery， and the observation group received humanized nursing on the basis of the control group. The nursing quality score， nursing operation score， nursing behavior score， blood flow velocity and peak velocity of lower extremity femoral artery， incidence of adverse events， nursing complaint rate and satisfaction were compared between the two groups. Results? ?Before nursing， there was no statistically significant difference in nursing quality score， nursing operation score， nursing behavior score between the two groups （P>0.05）. After nursing， the nursing quality score （86.86±5.49） points， nursing operation score （88.16±4.98） points， nursing behavior score （87.72±11.23） points of the observation group were higher than （72.65±5.31）， （76.93±3.23） and （68.48±9.77） points of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The blood flow velocity and peak velocity of lower extremity femoral artery of the control group were （57.67±7.21） and （61.15±5.91） cm/s， which were （83.45±7.43） and （92.72±6.56） cm/s of the observation group. The blood flow velocity and peak velocity of lower extremity femoral artery of the observation group was faster than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse events 4.84%， nursing complaint rate 8.87% of the observation group were lower than 17.74% and 37.10% of the control group， and satisfaction rate 90.32% was higher than 55.65% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?The implementation of humanized nursing has a good practical effect for patients with lower extremity deep venous thrombosis in vascular surgery， which can significantly improve the quality of nursing， has a benign role in the recovery of patients， and is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Vascular surgery; Lower extremity deep venous thrombosis; Humanized nursing

隨著社會(huì)生活的發(fā)展、飲食習(xí)慣的改變， 下肢深靜脈血栓患者的數(shù)量在不斷增加[1， 2]。因此如何增強(qiáng)下肢深靜脈血栓患者的護(hù)理也成為了現(xiàn)階段的一個(gè)問題[3， 4]。為了探討血管外科下肢深靜脈血栓患者實(shí)施人性化護(hù)理的臨床價(jià)值， 作者選取本院2018年3月～2020年3月在本院血管外科收治的血管外科下肢深靜脈血栓患者248例， 將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 分別進(jìn)行護(hù)理觀察， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年3月～2020年3月收治的均采用同一種溶栓方法治療的血管外科下肢深靜脈血栓患者248例， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各124例。觀察組患者中男63例， 女61例， 平均年齡（53.67±14.78）歲;對(duì)照組患者中男64例， 女60例， 平均年齡（55.01±14.65）歲。兩組患者的一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者及家屬均同意參加本次研究且經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予血管外科下肢深靜脈血栓常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加人性化護(hù)理。人性化護(hù)理包括：①情緒安撫：下肢深靜脈血栓患者常有下肢疼痛的表現(xiàn)， 使患者產(chǎn)生較重的心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理時(shí)， 應(yīng)積極與患者交流， 為患者提供有針對(duì)性的疏導(dǎo)。②飲食指導(dǎo)：不宜食用辛辣刺激性食物， 指導(dǎo)其多食用富含蛋白質(zhì)、維生素以及低脂肪類食物， 多進(jìn)食新鮮果蔬。③健康教育：采取適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言向患者普及有關(guān) DVT 的形成原因、臨床表現(xiàn)、治療方法及護(hù)理要點(diǎn)等知識(shí)， 以增強(qiáng)患者的配合。④指導(dǎo)患者用藥：經(jīng)患肢足背靜脈給藥時(shí)， 需稍微上抬患肢呈 30°;經(jīng)腘靜脈給藥者， 則需妥善固定導(dǎo)管， 并定期檢查等。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分、護(hù)理行為評(píng)分， 評(píng)分越高， 護(hù)理質(zhì)量越好。②比較兩組患者的下肢股動(dòng)脈血流速度、血流峰速， 均采用超聲多普勒法檢測(cè)。③比較兩組患者的不良事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率、滿意度。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分、護(hù)理行為評(píng)分比較 對(duì)照組患者護(hù)理前的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（45.28±5.22）分、護(hù)理操作評(píng)分為（63.35±2.16）分、護(hù)理行為評(píng)分為（43.79±7.76）分;護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（72.65±5.31）分、護(hù)理操作評(píng)分為（76.93±3.23）分、護(hù)理行為評(píng)分為（68.48±9.77）分。觀察組患者護(hù)理前的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（46.18±5.56）分、護(hù)理操作評(píng)分為（63.86±2.79）分、護(hù)理行為評(píng)分為（42.67±8.32）分;護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（86.86±5.49）分、護(hù)理操作評(píng)分為（88.16±4.98）分、護(hù)理行為評(píng)分為（87.72±11.23）分。護(hù)理前， 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分、護(hù)理行為評(píng)分比較， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分、護(hù)理行為評(píng)分均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的下肢股動(dòng)脈血流速度、血流峰速比較 對(duì)照組患者的下肢股動(dòng)脈血流速度為（57.67±7.21）cm/s、血流峰速為（61.15±5.91）cm/s;觀察組患者的下肢股動(dòng)脈血流速度為（83.45±7.43）cm/s、血流峰速為（92.72±6.56）cm/s。觀察組患者的下肢股動(dòng)脈血流速度、血流峰速均大于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者的不良事件發(fā)生率、護(hù)理投訴率、滿意度比較 觀察組患者的不良事件發(fā)生率4.84%、護(hù)理投訴率8.87%均低于對(duì)照組的17.74%、37.10%， 滿意度90.32%高于對(duì)照組的55.65%， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

人性化護(hù)理是近年來(lái)新興的護(hù)理方式， 是一種有效的護(hù)理手段[5， 6]。為了探討血管外科下肢深靜脈血栓患者實(shí)施人性化護(hù)理的臨床價(jià)值， 作者選取本院2018年3月～2020年3月血管外科收治的下肢深靜脈血栓患者248例， 將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 進(jìn)行護(hù)理觀察。結(jié)果顯示， 護(hù)理前， 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理操作評(píng)分、護(hù)理行為評(píng)分比較， 差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后， 觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（86.86±5.49）分、護(hù)理操作評(píng)分（88.16±4.98）分、護(hù)理行為評(píng)分（87.72±11.23）分均高于對(duì)照組的（72.65±5.31）、（76.93±3.23）、（68.48±9.77）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者的下肢股動(dòng)脈血流速度為（57.67±7.21）cm/s、血流峰速為（61.15±5.91）cm/s;觀察組患者的下肢股動(dòng)脈血流速度為（83.45±7.43）cm/s、血流峰速為（92.72±6.56）cm/s。觀察組患者的下肢股動(dòng)脈血流速度、血流峰速均大于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的不良事件發(fā)生率4.84%、護(hù)理投訴率8.87%均低于對(duì)照組的17.74%、37.10%， 滿意度90.32%高于對(duì)照組的55.65%， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明血管外科下肢深靜脈血栓患者實(shí)施人性化護(hù)理有著良好的應(yīng)用效果， 可以明顯改善護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量情況， 減少護(hù)理人員失誤情況， 同時(shí)對(duì)患者的恢復(fù)有著良性的作用， 明顯改善護(hù)患關(guān)系。

許芳[7]研究發(fā)現(xiàn)， 血管外科下肢深靜脈血栓患者實(shí)施人性化護(hù)理有著良好的應(yīng)用效果， 與本研究的結(jié)果相似， 說(shuō)明了血管外科下肢深靜脈血栓患者實(shí)施人性化護(hù)理有著良好的應(yīng)用效果， 可以明顯的改善患者的臨床癥狀， 對(duì)患者的康復(fù)有著良性的影響。

綜上所述， 血管外科下肢深靜脈血栓患者實(shí)施人性化護(hù)理有著良好的應(yīng)用效果， 可以明顯護(hù)理質(zhì)量情況， 減少護(hù)理人員失誤情況， 對(duì)患者的恢復(fù)有著良性的作用， 值得在臨床中推廣。

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[7] 許芳. 探討血管外科下肢深靜脈血栓（DVT）患者實(shí)施人性化護(hù)理的臨床價(jià)值. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020， 7（25）：14-15.

[收稿日期：2020-06-19]