陳文秀

（南通市通州區(qū)人民醫(yī)院骨科，江蘇 南通 226300）

下肢骨折在臨床上是骨外科常見(jiàn)疾病之一，并且大部分患者都會(huì)通過(guò)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療?；颊咴谑中g(shù)室中，會(huì)由于各種原因出現(xiàn)肢體疼痛的現(xiàn)象，并引起患者焦慮、恐懼等不良情緒，嚴(yán)重影響治療效果[1]。因此，對(duì)手術(shù)室中的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)是十分有必要的。為此，該項(xiàng)研究主要針對(duì)舒適護(hù)理模式對(duì)下肢骨折病人手術(shù)室疼痛的效果，特意選擇了我院80例行下肢骨折手術(shù)患者開(kāi)展了相關(guān)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將2016年3月～2017年12月在我院治療的80例行下肢骨折手術(shù)患者平均分為對(duì)照組與干預(yù)組，每組各40例。對(duì)照組男22例，女18例，年齡在16～79歲之間，平均年齡為（45.6±5.9）歲；觀察組男25例，女15例，年齡在18～80歲之間，平均年齡為（46.3±6.3）歲。本次研究項(xiàng)目已通過(guò)我院倫理委員會(huì)的審核，且家屬已知情。兩組患者資料無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容為臨床生命體征檢測(cè)、環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康宣教。在此基礎(chǔ)上，干預(yù)組實(shí)施舒適護(hù)理，詳細(xì)干預(yù)內(nèi)容如下：（1）生理舒適護(hù)理：觀察患者術(shù)后生命體征，結(jié)合患者的實(shí)際情況來(lái)考慮是否需要氧氣吸入，觀察患者切口的滲血和滲液情況，保持引流管通暢，減少折疊或扭曲，避免重復(fù)插管給患者帶來(lái)的不適感。（2）搬運(yùn)護(hù)理。為了有效減輕患者在搬運(yùn)過(guò)程中產(chǎn)生的疼痛感，就要同時(shí)利用牽引搬運(yùn)法、軟枕以及硬墊襯墊法[2]搬運(yùn)這三種來(lái)搬運(yùn)患者。把軟枕放置在患者雙腿中間，為了減少患者和軟床由于接觸而形成的塌陷就要合理利用襯墊硬板，確?；颊吣軌虮豁樌陌徇\(yùn)到床上，減少患者搬運(yùn)過(guò)程中造成的疼痛感，提高患者的舒適度。（3）體位護(hù)理：科學(xué)、恰當(dāng)?shù)捏w味能夠有效減輕患者骨折處的疼痛。因此，護(hù)理人員在巡查病房的過(guò)程中要客觀、全面的評(píng)估患者的疾病基礎(chǔ)，選擇最適合患者的體位，并對(duì)患者的健肢的顏色和溫度進(jìn)行觀察。（4）麻醉護(hù)理：讓患者采取側(cè)臥位，并在患者同意麻醉后分散患者的注意力，讓患者在不知不覺(jué)中完成麻醉，減少麻醉給患者造成的恐懼感和不安全感。（5）疼痛護(hù)理：實(shí)時(shí)關(guān)注患者的疼痛情況，如果患者疼痛感較強(qiáng)，就要按照醫(yī)囑合理用藥，或是通過(guò)鎮(zhèn)痛劑來(lái)幫助患者減輕疼痛，提高患者的舒適感。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組疼痛效果，顯效：疼痛感等臨床癥狀消失，無(wú)不適感；②有效：疼痛等臨床癥狀有所改善，但仍有輕度不適；③無(wú)效：以上標(biāo)準(zhǔn)均為達(dá)到?？傆行?（顯效+有效)/總例數(shù)×100%；（2)采用問(wèn)卷形式分析與統(tǒng)計(jì)舒適滿意度數(shù)據(jù)，總分=100分，滿意＞90、一般滿意60～90、不滿意＜60，總滿意度=（滿意+一般滿意數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)比數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，（%）表示計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05，組間數(shù)值對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察與比較兩組患者的疼痛效果

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，觀察組與對(duì)照組的疼痛護(hù)理總有效率分別為92.5%（4/40）80%（8/40），由數(shù)據(jù)可知，觀察組的疼痛護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，對(duì)比組間數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 觀察與比較兩組患者的舒適滿意度

治療后，觀察組患者的舒適滿意度為97.5%（39/40），對(duì)照組患者的舒適滿意度為80%（8/40），數(shù)據(jù)比較，觀察組具有突出優(yōu)勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

3 討 論

近些年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平與護(hù)理質(zhì)量的不斷提升，人們?cè)谥委熂膊〉倪^(guò)程中已經(jīng)不再局限于治療效果，而是更加注重治療期間的護(hù)理服務(wù)[3]。特別是對(duì)于下肢骨折的患者來(lái)說(shuō)，由于患者對(duì)于手術(shù)治療的程序沒(méi)有一個(gè)全面認(rèn)識(shí)就會(huì)產(chǎn)生緊張與焦慮的情緒；同時(shí)，在手術(shù)室起期間，由于患者的心理因素以及搬運(yùn)操作、麻醉方式和體位選擇的不當(dāng)[4]，就會(huì)加重患者的疼痛感。舒適護(hù)理模式不僅可以有效消除與緩解患者由于對(duì)手術(shù)室環(huán)境的陌生感而產(chǎn)生的緊張與恐懼的情緒[5]，而且還可以有效減輕患者由于心理因素而產(chǎn)生的疼痛感；與此同時(shí)，科學(xué)合理的搬運(yùn)操作可以有效地減少患者在搬運(yùn)過(guò)程中的疼痛感，恰當(dāng)?shù)穆樽矸绞胶腕w位能夠減少對(duì)患者患肢的壓迫[6]，減少患者的疼痛。為此，對(duì)下肢骨折手術(shù)患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)具有十分重要的意義。

由該次研究數(shù)據(jù)可知，選擇舒適護(hù)理模式的干預(yù)組患者，其疼痛護(hù)理有效率為92.5%明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且舒適護(hù)理滿意度較高，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這就充分表明了，將舒適護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到下肢骨折病人術(shù)后的護(hù)理過(guò)程中具有十分確切的臨床價(jià)值與顯示意義，這一研究結(jié)果與蔡玲盈在舒適護(hù)理對(duì)下肢骨折患者手術(shù)室疼痛的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)中所得出的結(jié)論一致，認(rèn)為舒適護(hù)理對(duì)于下肢骨折術(shù)后患者來(lái)說(shuō)十分重要，不僅可以有效減輕患者的疼痛，同時(shí)也能夠?yàn)榛颊咛峁└邮孢m的護(hù)理服務(wù)，因此該種護(hù)理模式在具體的臨床實(shí)踐中應(yīng)該得到廣泛的推廣與應(yīng)用。