王導(dǎo)　徐瑞莉

摘? 要：醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教材的編寫(xiě)必須充分考慮留學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)和需求，以突出訓(xùn)練醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)綜合運(yùn)用能力為目標(biāo)。選擇教材內(nèi)容時(shí)要注重總體框架與培養(yǎng)目標(biāo)的對(duì)接，語(yǔ)篇話題要覆蓋主要課程，呈現(xiàn)方式貼合實(shí)踐需求，同時(shí)也要注重語(yǔ)言知識(shí)與專業(yè)知識(shí)的過(guò)度與銜接。

關(guān)鍵詞：專門(mén)用途漢語(yǔ);醫(yī)學(xué)漢語(yǔ);教材編寫(xiě)

中圖分類號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?文章編號(hào)：2096-000X（2020）36-0077-04

Abstract： The compilation of Medical Chinese textbook must fully consider the learning characteristics and needs of foreign students， and focus on the training of professional Chinese comprehensive application ability. When choosing the contents of teaching materials， we must pay attention to the overall framework and the training objectives， the topics of discourse should cover the main courses，the procedures of the text have to meet the practical needs.At the same time， the excessive and linking of language knowledge and professional knowledge.

Keywords： Chinese for special purpose; medical Chinese; textbook compiling

一、選題的背景和意義

隨著“一帶一路”倡議的深入，我國(guó)與東南亞各國(guó)的經(jīng)濟(jì)文化交流不斷升溫，市場(chǎng)對(duì)既有專業(yè)技能又懂語(yǔ)言文化人才的需求與日俱增。為了更好地培養(yǎng)能滿足市場(chǎng)需求的國(guó)際人才，各大高校把來(lái)華留學(xué)生的培養(yǎng)工作放在了重要位置。

目前，招收留學(xué)生的學(xué)科門(mén)類中，西醫(yī)專業(yè)的學(xué)習(xí)人數(shù)僅次于漢語(yǔ)言專業(yè)，排在第二，醫(yī)學(xué)專業(yè)尤其受到亞洲國(guó)家（非日韓）來(lái)華學(xué)生的青睞（王輝耀，2012）。相比發(fā)展歷史久遠(yuǎn)、研究成果豐碩的漢語(yǔ)言專業(yè)而言，近年來(lái)剛興起的醫(yī)學(xué)專業(yè)顯得較為薄弱，學(xué)科建設(shè)之路任重道遠(yuǎn)。

（一）專門(mén)用途漢語(yǔ)教材與研究

“專門(mén)用途漢語(yǔ)（Chinese for Special Purpose，簡(jiǎn)稱CSP）”源于20世紀(jì)60年代的“專門(mén)用途英語(yǔ)（English for Special Purpose，簡(jiǎn)稱ESP）”理論， 專門(mén)用途語(yǔ)言暨指特定的職業(yè)領(lǐng)域或者學(xué)術(shù)領(lǐng)域運(yùn)用的語(yǔ)言，專門(mén)用途漢語(yǔ)包括商務(wù)漢語(yǔ)、科技漢語(yǔ)、醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)、法律漢語(yǔ)、外交漢語(yǔ)等（吳忠偉、郭鵬，2009）。

商務(wù)漢語(yǔ)教材有外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社2012年出版的《卓越漢語(yǔ)商務(wù)致勝》，2016年出版的《商務(wù)漢語(yǔ)》等，科技漢語(yǔ)通行教材有北京語(yǔ)言大學(xué)出版社2006年出版的《科技漢語(yǔ)：中級(jí)閱讀教程》，2008年出版的《科技漢語(yǔ)：高級(jí)閱讀教程》，2012年出版的《科技漢語(yǔ)·讀寫(xiě)教程》和《科技漢語(yǔ)·聽(tīng)說(shuō)教程》等等;法律漢語(yǔ)教材有北京大學(xué)出版社2007年出版的《法律漢語(yǔ)：商事篇》和《中國(guó)法律專業(yè)漢語(yǔ)教程》;旅游漢語(yǔ)有北京大學(xué)出版社2006年出版的《實(shí)用綜合旅游漢語(yǔ)》，華語(yǔ)教學(xué)出版社2019年出版的《學(xué)中文，游中國(guó)》等教材。

截至2020年8月，中國(guó)知網(wǎng)收錄的主題為“商務(wù)漢語(yǔ)教材”的相關(guān)文獻(xiàn)138條，“醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教材”19篇，“商務(wù)漢語(yǔ)教材”14條，“科技漢語(yǔ)教材”10條，文章紛紛從專業(yè)漢語(yǔ)教材的編寫(xiě)原則、功能項(xiàng)目、課文選題、練習(xí)設(shè)計(jì)等方面進(jìn)行了研究與探索。

（二）醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教材

《醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)實(shí)習(xí)篇I》是北京大學(xué)出版社1995年出版的第一部針對(duì)來(lái)華留學(xué)生的醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教材，適用對(duì)象是漢語(yǔ)水平達(dá)到HSK3級(jí)左右的留學(xué)生，后來(lái)又相繼出版了《醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)實(shí)習(xí)篇II》（2009年），《醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)實(shí)習(xí)篇III》（2012年），這是最早的醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教材之一。北京大學(xué)一直致力于專門(mén)漢語(yǔ)教材的開(kāi)發(fā)與出版，2017年《專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)解剖與組胚篇》和《專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)細(xì)胞生物學(xué)篇》出版，這兩套教材分別以“解剖學(xué)”“組織學(xué)”“胚胎學(xué)”“細(xì)胞生物學(xué)”為基礎(chǔ)，將醫(yī)學(xué)知識(shí)和語(yǔ)言知識(shí)有機(jī)結(jié)合，從聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)等方面幫助留學(xué)生掃清專業(yè)學(xué)習(xí)上的語(yǔ)言障礙。

外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社自2008年起出版了《實(shí)用醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)語(yǔ)言篇》《實(shí)用醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)基礎(chǔ)篇》《實(shí)用醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)臨床篇》各四冊(cè)，這套系列教材的語(yǔ)言篇適用于漢語(yǔ)零基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)留學(xué)生，第一冊(cè)以生活交際場(chǎng)景為主，主要培養(yǎng)留學(xué)生的日常漢語(yǔ)交際能力，二至四冊(cè)以醫(yī)學(xué)場(chǎng)景為主，注重培養(yǎng)留學(xué)生的專業(yè)漢語(yǔ)交際能力?；A(chǔ)篇以醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容為經(jīng)，醫(yī)學(xué)場(chǎng)景功能為緯，四冊(cè)教材幾乎覆蓋了所有醫(yī)療活動(dòng)的場(chǎng)景，語(yǔ)料和話題十分全面;臨床篇?jiǎng)t更側(cè)重復(fù)雜的臨床問(wèn)診、檢查、診斷等醫(yī)患、醫(yī)醫(yī)交際能力，這套教材在醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)領(lǐng)域有著極為重要的影響力，其系統(tǒng)性、交際性、針對(duì)性都是其他教材難以匹敵的。

最新一版醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教材是中國(guó)紡織出版社2018年出版的《初級(jí)醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教程》，該教材主要針對(duì)漢語(yǔ)零起點(diǎn)的醫(yī)學(xué)留學(xué)生，與上述教材相比該教材更注重日常生活交際知識(shí)的詮釋。

（三）醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教材的研究

根據(jù)知網(wǎng)上論文發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示，針對(duì)《實(shí)用醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)》和《醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)實(shí)習(xí)篇》這兩個(gè)系列教材的研究最多，董東棟（2015）就這兩套教材的專業(yè)詞匯量、詞匯重現(xiàn)率、生詞注釋、醫(yī)學(xué)專用詞匯等方面進(jìn)行研究與探索;黃茗湘（2017年）主要對(duì)比了兩套教材的課文體裁、課文題材和課文難易度三個(gè)問(wèn)題，并給出了相應(yīng)的編寫(xiě)建議。

除了對(duì)教材的談?wù)摚簧賹W(xué)者對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)教材的編寫(xiě)原則提出建議，程樂(lè)樂(lè)、朱德君（2008）指出“交際性”與“針對(duì)性”是醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教材編寫(xiě)過(guò)程尤為重要的兩點(diǎn);鄧淑蘭，莫秀英（2018）認(rèn)為專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教材的編寫(xiě)應(yīng)該更注重針對(duì)性、專業(yè)性和實(shí)用性原則。此后鄧淑蘭，莫秀英（2018）從課文的編寫(xiě)、詞匯和注釋的選擇、圖例的使用、練習(xí)設(shè)計(jì)等方面詳細(xì)闡述了如何突出課文內(nèi)容的針對(duì)性。

總的來(lái)說(shuō)，編寫(xiě)醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教材要遵守針對(duì)性、交際性、實(shí)用性等原則，教材的總體框架要針對(duì)該專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，語(yǔ)篇話題要覆蓋該專業(yè)開(kāi)設(shè)的主要課程，課文內(nèi)容必須滿足留學(xué)生在實(shí)踐中運(yùn)用漢語(yǔ)進(jìn)行交際和工作的需求。另外，醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的目的是幫助留學(xué)生聽(tīng)懂專業(yè)課、看懂專業(yè)書(shū)，所以在編寫(xiě)時(shí)必須注意專業(yè)知識(shí)與語(yǔ)言知識(shí)的過(guò)度與銜接。

二、如何選擇醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教材的內(nèi)容

專業(yè)漢語(yǔ)教材的編寫(xiě)一定要重視“針對(duì)性”。本科院校留學(xué)生與專科院校留學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)不一致，那么課程設(shè)置也不會(huì)一樣，不可能使用同一本教材;漢語(yǔ)零起點(diǎn)的留學(xué)生與達(dá)到HSK4級(jí)的留學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)絕對(duì)不一樣，所以必須針對(duì)教學(xué)對(duì)象的漢語(yǔ)水平使用不同難度的醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)教材，由此可見(jiàn)泛泛而談的“針對(duì)性”也會(huì)失去針對(duì)意義，所以本文將以江蘇醫(yī)藥職業(yè)院校的護(hù)理留學(xué)生班的護(hù)理漢語(yǔ)教材編寫(xiě)為例展開(kāi)研究。

（一）總體框架與培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)接

該校護(hù)理留學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有扎實(shí)的護(hù)理基本理論知識(shí)，掌握熟練護(hù)理專業(yè)技能，具備較強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí)和人際溝通能力，并能夠從事臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理和護(hù)理保健工作的高素質(zhì)技術(shù)技能型護(hù)理人才。

知識(shí)目標(biāo)，能力目標(biāo)和素質(zhì)情感目標(biāo)是教學(xué)過(guò)程的三大任務(wù)，教材編寫(xiě)也應(yīng)以完成這三大任務(wù)為目標(biāo)。

在知識(shí)目標(biāo)方面，護(hù)理漢語(yǔ)教材的教學(xué)目標(biāo)集中在護(hù)理專業(yè)知識(shí)上，包括熟悉護(hù)理專業(yè)相關(guān)詞匯、行業(yè)用語(yǔ)、藥品名稱、典型病例、病例分析等，幫助留學(xué)生減少專業(yè)上課由于語(yǔ)言障礙而造成的學(xué)習(xí)瓶頸。

在能力目標(biāo)方面，教材應(yīng)該幫助留學(xué)生將語(yǔ)義轉(zhuǎn)化為行動(dòng)，將語(yǔ)言知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐操作能力，例如充分理解不同角色的語(yǔ)言、準(zhǔn)確使用各個(gè)科室的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，正確領(lǐng)會(huì)相關(guān)文字材料、客觀報(bào)告臨床病例等漢語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)能力。

在素質(zhì)目標(biāo)方面，教材內(nèi)容應(yīng)該具備足夠的思政元素，使留學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中逐漸樹(shù)立高尚的職業(yè)道德和堅(jiān)定的敬業(yè)精神，同時(shí)能夠具備較強(qiáng)的人文關(guān)懷意識(shí)和專業(yè)的護(hù)患之間、護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間的溝通能力。

與該校培養(yǎng)目標(biāo)相對(duì)接的教材總體框架基本見(jiàn)圖1：

（二）語(yǔ)篇范疇覆蓋主要課程

該校護(hù)理專業(yè)留學(xué)生學(xué)制為1+3，第一年語(yǔ)言預(yù)科教學(xué)目標(biāo)為達(dá)到HSK4級(jí)，后5個(gè)學(xué)期學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課，同時(shí)學(xué)習(xí)專業(yè)漢語(yǔ)和中國(guó)文化課，最后半個(gè)學(xué)期實(shí)習(xí)。

專業(yè)課程均為漢語(yǔ)授課，主要包括護(hù)士禮儀與人際溝通、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理與法規(guī)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、老年護(hù)理、急救護(hù)理、護(hù)理藥理學(xué)等等，護(hù)理漢語(yǔ)課不同于護(hù)理專業(yè)課，其主要任務(wù)是幫助留學(xué)生解答和梳理這幾門(mén)課程中由于語(yǔ)言障礙而造成的學(xué)習(xí)困難。

由于護(hù)理漢語(yǔ)只開(kāi)設(shè)兩個(gè)學(xué)期，教學(xué)內(nèi)容不可能覆蓋六個(gè)學(xué)期內(nèi)所有專業(yè)課程內(nèi)容，所以在編寫(xiě)教材時(shí)必須注意章節(jié)的取舍，根據(jù)課程主次應(yīng)該更多覆蓋內(nèi)外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理和兒科護(hù)理等主要課程，護(hù)士禮儀、護(hù)理心理學(xué)等選修課程只能稍加帶過(guò)。

語(yǔ)篇之間的銜接應(yīng)該根據(jù)該校的課程設(shè)置安排，一年級(jí)開(kāi)設(shè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)和健康評(píng)估兩門(mén)課，二年級(jí)開(kāi)設(shè)護(hù)理藥理學(xué)、內(nèi)外科護(hù)理、兒科護(hù)理和婦產(chǎn)科護(hù)理等專業(yè)課，三年級(jí)開(kāi)設(shè)護(hù)理管理、綜合實(shí)訓(xùn)等課程，語(yǔ)篇的先后順序應(yīng)該是：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、護(hù)理藥理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、護(hù)理管理、綜合實(shí)訓(xùn)。

另外，該校留學(xué)生全部課程都是漢語(yǔ)授課，屬于沉浸式學(xué)習(xí)方式。這種學(xué)習(xí)方式和留學(xué)環(huán)境能夠幫助他們獲得越來(lái)越好的語(yǔ)言知識(shí)和語(yǔ)言運(yùn)用能力，根據(jù)第二語(yǔ)言習(xí)得規(guī)律，有層次、有梯度、循序漸進(jìn)地推進(jìn)。

按照上述分析，語(yǔ)篇目錄可初步設(shè)定見(jiàn)圖2：

（三）呈現(xiàn)方式貼合實(shí)踐需求

護(hù)理漢語(yǔ)教材應(yīng)具有護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，但是護(hù)理漢語(yǔ)不同于護(hù)理學(xué)，就是說(shuō)護(hù)理漢語(yǔ)不必要過(guò)分強(qiáng)調(diào)護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)，而更多地針對(duì)實(shí)際操作中的語(yǔ)言需求設(shè)計(jì)教材內(nèi)容。

該校三年制醫(yī)學(xué)?？屏魧W(xué)生的就業(yè)方向是在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、護(hù)理管理、社區(qū)護(hù)理等工作，主要涉及的內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、專業(yè)知識(shí)的討論和專業(yè)知識(shí)解釋，而教材中要把這些知識(shí)通過(guò)以醫(yī)院各個(gè)科室為背景的醫(yī)生、護(hù)士以及患者的言行表現(xiàn)出來(lái)。

就呈現(xiàn)方式而言，對(duì)話體最貼合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)踐需求，《HSK標(biāo)準(zhǔn)教程》和《實(shí)用醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)》都采用了對(duì)話題的方式。編寫(xiě)對(duì)話體課文時(shí)需要注意不同場(chǎng)景角色的語(yǔ)言特征，比如護(hù)患之間的對(duì)話，盡力還原對(duì)話情景的真實(shí)性和用詞的通俗性，醫(yī)護(hù)人員之間的對(duì)話要注意用詞用語(yǔ)的專業(yè)性和針對(duì)性，以提高留學(xué)生的語(yǔ)言交際能力和業(yè)務(wù)能力。

課文結(jié)構(gòu)方面知識(shí)點(diǎn)主要通過(guò)角色之間的對(duì)話傳遞，可加入圖片或者案例導(dǎo)入，以明確該語(yǔ)篇的任務(wù)或者功能;課文部分最好配以拼音或錄音，以提高聽(tīng)說(shuō)能力;知識(shí)點(diǎn)解釋方法以直觀法、情景法為主;練習(xí)除了知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)，還要加以啟發(fā)性拓展，比如團(tuán)隊(duì)任務(wù)、數(shù)據(jù)調(diào)查、線上慕課等等。

一個(gè)完整課堂的環(huán)節(jié)如圖3。

三、如何結(jié)合語(yǔ)言知識(shí)與專業(yè)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)不同于醫(yī)學(xué)專業(yè)課，也有異于漢語(yǔ)課，醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的目的是使留學(xué)生能夠通過(guò)漢語(yǔ)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)。

醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)的難易度應(yīng)該稍高于漢語(yǔ)課、低于專業(yè)課，這里的難易度既包括專業(yè)知識(shí)難易度，又包括語(yǔ)言知識(shí)難易度。醫(yī)學(xué)知識(shí)的難易度按照專業(yè)教材進(jìn)度編排，而語(yǔ)言的難易度，尤其是護(hù)理漢語(yǔ)難易度尚無(wú)衡量標(biāo)準(zhǔn)，這成了專業(yè)漢語(yǔ)教材編寫(xiě)的難點(diǎn)之一，目前可供參考的詞匯等級(jí)大綱僅有MCT、HSK和醫(yī)學(xué)漢語(yǔ)詞匯手冊(cè)。