夏黎明
2019年12月在武漢爆發(fā)突如其來、始料未及的新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情牽動了全國人民的心。黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視,習(xí)近平主席多次召開緊急會議,全國一盤棋,親自指揮、部署抗擊新冠肺炎疫情的各項(xiàng)措施。2020年3月10日,習(xí)近平主席抵達(dá)武漢火神山醫(yī)院、武漢市東湖新城社區(qū),考察湖北和武漢新冠肺炎疫情防控工作,看望慰問奮戰(zhàn)在一線的廣大醫(yī)務(wù)工作者、解放軍指戰(zhàn)員、社區(qū)工作者、公安干警、基層干部、下沉干部和患者群眾、社區(qū)居民,主持會議聽取疫情防控工作匯報。
2020年1月20日國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布公告,將新型冠狀病毒肺炎納入乙類傳染病,并按甲類傳染病管理并進(jìn)行預(yù)防和治療干預(yù)。
1月30日世界衛(wèi)生組織(WHO)將此次COVID-19疫情評估為國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(public health emergency of international concern,PHEIC),為傳染病應(yīng)急機(jī)制中的最高等級。
這次疫情的病原體SARS-Co V-2傳染性很強(qiáng),基本傳染數(shù)RO達(dá)3.3~5.4,僅2個多月全國確診病例數(shù)達(dá)8萬多。截至3月11日晚,世衛(wèi)組織收到的各國通報,全球已確診11.8萬例新冠肺炎,波及110多個國家,導(dǎo)致4300人失去生命。
影像檢查尤其是CT檢查在COVID-19的篩查、診斷、病情觀察與療效評估、出院標(biāo)準(zhǔn)等各個環(huán)節(jié)都起到了舉足輕重的作用,尤其在疫情早期核酸試劑盒嚴(yán)重不足的情況下,對新冠肺炎的診斷起到至關(guān)重要的作用。研究顯示RT-PCR法檢測SARS-Co V-2的陽性率是30%~60%,而胸部CT檢查陽性率是88%[1-2]。國家衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎診療方案》(試行第七版)、中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會《新型冠狀病毒肺炎的放射學(xué)診斷:中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會專家推薦意見》(第一版)、中國研究型醫(yī)院學(xué)會感染與炎癥放射學(xué)專委會關(guān)于《新型冠狀病毒肺炎影像輔助診斷指南》等多個專家共識和指南充分肯定了影像學(xué)在COVID-19診療中的價值[3-4]。
本刊目前已收到來稿近60篇。經(jīng)審核以專題的形式先期發(fā)表20余篇COVID-19的相關(guān)論文,分別在2020年第3、4期上刊登,內(nèi)容十分豐富。除了對COVID-19早期征象、CT的演變、CT與實(shí)驗(yàn)室檢查協(xié)同變化、臨床特征與CT影像特點(diǎn)的分析外,還包括兒童、孕婦、老年患者等特殊群體的COVID-19 CT表現(xiàn)、人工智能(AI)輔助診斷COVID-19的價值以及家族聚集性感染報道,另外也錄用了COVID-19影像檢查的流程、防護(hù)管理和體會方面的文章。我們希望也相信這批策劃組織的COVID-19專題對大家診斷、鑒別診斷、優(yōu)化影像檢查流程、加強(qiáng)防護(hù)措施等諸多方面有所幫助,進(jìn)一步指導(dǎo)下一步的臨床與研究工作,為取得抗擊COVID-19疫情的最后勝利發(fā)揮應(yīng)有的作用。
同時,我們也希望在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展醫(yī)學(xué)影像在COVID-19的檢查、診斷與防護(hù)中的價值,特建議大家開展如下研究:①開展新冠肺炎多中心臨床與影像研究;②通過影像結(jié)合臨床來探討病情演變的規(guī)律,早期預(yù)測病情進(jìn)展;③AI結(jié)合大數(shù)據(jù)分析早期病情預(yù)測患者預(yù)后,為臨床對危重癥患者早期干預(yù)提供依據(jù);④死亡病例的臨床與影像資料分析;⑤心臟、腎臟和肝臟等肺以外其它器官損傷研究;⑥影像評估肺功能損傷相關(guān)研究;⑦如何進(jìn)一步優(yōu)化影像檢查流程,減少院內(nèi)交叉感染發(fā)生等。