檀 琳（空軍軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710032）

“主流媒體”一般理解為承載著主流意識(shí)形態(tài)，體現(xiàn)官方話語，具有較高輿論影響力和知名度的新聞媒體，包括黨報(bào)黨刊和廣播、電視媒體，以及都市報(bào)、官網(wǎng)、官微、官方公眾號(hào)等媒體[1]?！爸袊侣劒?jiǎng)”（下文“獲獎(jiǎng)作品”均為獲此獎(jiǎng)項(xiàng)）是我國新聞作品最高獎(jiǎng)，體現(xiàn)著主流輿論方向和先進(jìn)的新聞呈現(xiàn)手法。

隨著媒介對(duì)社會(huì)生活的不斷浸潤和侵入，現(xiàn)代社會(huì)是傳播技術(shù)影響下視覺傳播化的景觀社會(huì)[2]。在當(dāng)下的媒介化社會(huì)中，涉醫(yī)報(bào)道是醫(yī)療行業(yè)媒介“景觀”、醫(yī)護(hù)群體輿論形象的來源，是健康傳播的重要樣本。本文以獲獎(jiǎng)新聞及其他主流媒體的文本作為分析對(duì)象，抽取部分典型代表進(jìn)行剖析，試圖勾畫出涉醫(yī)報(bào)道的敘事和情感轉(zhuǎn)向軌跡。通過對(duì)這些轉(zhuǎn)向的動(dòng)態(tài)洞察，為今后的涉醫(yī)報(bào)道及其他科技新聞傳播提供思路啟示和實(shí)踐參考。

1 既有涉醫(yī)報(bào)道的實(shí)踐歸納和方法梳理

醫(yī)療健康是與社會(huì)發(fā)展、公眾生活緊密聯(lián)系的媒介議題，涉醫(yī)報(bào)道是關(guān)注度最高的民生新聞之一。主流媒體在推廣健康教育和健康促進(jìn)、推動(dòng)醫(yī)療改革向縱深發(fā)展中主動(dòng)作為、效果明顯，涉醫(yī)報(bào)道也積累了諸多高效、成熟的方法，但有時(shí)也難免陷入“盲人摸象”和經(jīng)驗(yàn)主義的窠臼。

1.1 以典型個(gè)體引領(lǐng)社會(huì)面貌

典型人物報(bào)道是我黨新聞?shì)浾摴ぷ鞯莫?dú)特手段，激勵(lì)全民族全社會(huì)共同奮斗的鮮活榜樣，傳播馬克思主義主流價(jià)值觀的有效載體[3]。在我國典型宣傳報(bào)道中，來自醫(yī)療領(lǐng)域的數(shù)量和質(zhì)量都遙遙領(lǐng)先。追根溯源，從革命戰(zhàn)爭年代到全面建設(shè)時(shí)期，再到改革開放發(fā)展階段，醫(yī)務(wù)人員作為勞動(dòng)群眾的優(yōu)秀代表，在日常崗位上救死扶傷，融合體現(xiàn)出的民族大義、職業(yè)使命和個(gè)人情懷常常是媒介渴望在社會(huì)眾生中找到的“新聞點(diǎn)”。第14屆獲獎(jiǎng)通訊《對(duì)抗“非典”難忘那46個(gè)日日夜夜》以一個(gè)護(hù)士的親身經(jīng)歷，再現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員同非典斗爭、置生死于度外的感人場(chǎng)景和大無畏精神，給籠罩在疫情下恐慌的全社會(huì)鼓勁加油。被媒體譽(yù)為“中國人的年度精神史詩”的《感動(dòng)中國》節(jié)目[4]自2003年開辦以來，共有12名醫(yī)務(wù)人員或研究人員獲得“年度人物”殊榮。

1.2 以醫(yī)療發(fā)展隱喻改革成就

受到傳統(tǒng)主流輿論的媒介風(fēng)格和話語體系影響，涉醫(yī)報(bào)道往往傾向于宏觀敘事結(jié)構(gòu)和官方話語體系，消息來源甚至是衛(wèi)生主管部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的通稿或舉辦的發(fā)布會(huì)，這些素材的立意與主流媒體高揚(yáng)主旋律、引領(lǐng)新發(fā)展的功能定位高度吻合，是非常適合議程設(shè)置及拓展社會(huì)效益的公共話題。具體形式體現(xiàn)在會(huì)議報(bào)道多、宏觀總結(jié)多、專業(yè)表述多。在具體寫法方面，“倒金字塔”結(jié)構(gòu)廣泛應(yīng)用，以點(diǎn)帶面的寫法很容易添加醫(yī)療和健康事業(yè)發(fā)展的背景資料。再次，為助推破解醫(yī)改頑疾、緩解醫(yī)患矛盾，主體媒體在主管部門的支持下，積極發(fā)揮輿論喉舌的作用，常常以精心篩選過的案例映射、佐證醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展，人民群眾穩(wěn)步提升等主題。第15屆獲獎(jiǎng)消息《昆山31萬農(nóng)民刷卡看病》，選取了扣準(zhǔn)時(shí)代脈搏、呼應(yīng)民生關(guān)切的題材,用身邊事透視社會(huì)主流趨向，于細(xì)微之處反映農(nóng)村居民生活方式轉(zhuǎn)變。

1.3 以完善人格襯托職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)知識(shí)深?yuàn)W、專業(yè)體系復(fù)雜，不利于社會(huì)新聞的通俗表達(dá)，加上普通大眾對(duì)醫(yī)學(xué)理解有限，受到醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練的采編人員不多，媒介闡述醫(yī)理、病理、藥理的能力有限。為提高涉醫(yī)報(bào)道的可讀性和可操作性，醫(yī)務(wù)人員面貌成為印證醫(yī)療改革成就的符號(hào)，醫(yī)德修養(yǎng)又成為突顯群體職業(yè)素養(yǎng)的標(biāo)簽。但是，通過媒介的簡化加工，醫(yī)務(wù)人員形象難免高度類型化、模式化，他們都有著克服重重苦難的相似經(jīng)歷，包括廢寢忘食救治患者、忠于職守放棄家庭、攻堅(jiān)克難默默奉獻(xiàn)、清正自守扶危助困等。報(bào)道將職業(yè)動(dòng)力從經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)因素、文化因素、家庭因素等[5]，簡化為使命情懷這一道德因素，以人格圓滿突顯職業(yè)高尚。第17屆獲獎(jiǎng)通訊《閃耀在手術(shù)刀上的道德光芒》是醫(yī)務(wù)人員典型宣傳的范本，也體現(xiàn)著較為成熟和固定的典型宣傳手法。醫(yī)者人格標(biāo)簽越完滿，客觀上越會(huì)造成讀者對(duì)典型的距離感。

1.4 以抽象描述遮蔽健康傳播

主流媒體涉醫(yī)報(bào)道體現(xiàn)采寫共性規(guī)律和結(jié)構(gòu)的多，突出健康傳播服務(wù)功能的少，高?；颊呔戎?、疑難雜癥突破、大醫(yī)仁心仁術(shù)等題材同質(zhì)化明顯，但蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)學(xué)思想、醫(yī)學(xué)科學(xué)精神較為抽象模糊，非醫(yī)學(xué)專業(yè)媒介幾乎不介紹就醫(yī)方法、保健知識(shí)；對(duì)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展成績的宏觀展示多，關(guān)注受眾個(gè)性化健康需求的有效信息少；政策解讀、宣傳教育、引導(dǎo)輿情的口氣強(qiáng)硬，降低社會(huì)焦慮、個(gè)體精神撫慰的語調(diào)鮮見。在表現(xiàn)形式上，紙媒主要以文字呈現(xiàn)，少數(shù)報(bào)道輔以照片；廣播、電視新聞主要以口播、敘事為主，輔以采訪同期聲，而科普表達(dá)常見的圖標(biāo)、圖示、表格等形式，在涉醫(yī)報(bào)道中鮮有出現(xiàn)。第20屆獲獎(jiǎng)作品《上醫(yī)之境》通篇缺乏對(duì)高超醫(yī)術(shù)的準(zhǔn)確表述，甚至“媒體專門抽查了王爭艷封存的處方，兩年平均處方值只有55元……最小處方值只有2角7分錢”等描述，媒介斧鑿的痕跡明顯，容易造成“開便宜藥就是好醫(yī)生”的誤導(dǎo)[6]。

2 近年來涉醫(yī)報(bào)道中的敘事轉(zhuǎn)向

隨著媒介技術(shù)迭代更新，受眾越來越掌握媒介使用和內(nèi)容生產(chǎn)的話語權(quán)，主流媒體逐漸改變新聞生產(chǎn)的敘事框架和邏輯結(jié)構(gòu)，向尊重人的價(jià)值、為人的全面發(fā)展提供信息服務(wù)回歸。同時(shí)，微博、微信、短視頻等新媒體涌入，加速了對(duì)受眾的爭奪，媒介的傳播思路和編輯策略不得不進(jìn)行調(diào)整。

2.1 框架：從典型引領(lǐng)到健康傳播

媒介從業(yè)者迅速理性地抽絲剝繭外部信息，指導(dǎo)受眾開展社會(huì)實(shí)踐，依靠的媒介立場(chǎng)、編輯方針、新聞利益關(guān)系等原則就構(gòu)成了新聞框架[7]。隨著醫(yī)療改革推進(jìn)、健康素養(yǎng)提升，涉醫(yī)報(bào)道的新聞框架逐漸從宣傳教育轉(zhuǎn)向健康傳播。健康信息的關(guān)注點(diǎn)、提供方、需求度變化，媒介對(duì)涉醫(yī)題材的主觀感受和思考建構(gòu)跟隨變化，涉醫(yī)報(bào)道的筆觸重點(diǎn)從樹立典型引領(lǐng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，轉(zhuǎn)向社會(huì)關(guān)注的深層次、結(jié)構(gòu)性醫(yī)療問題。新聞人物從醫(yī)務(wù)人員的集中展示，拓展到健康政策制定者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者、患者、學(xué)者以及社會(huì)大眾的搭配組合。報(bào)道主旨從健康習(xí)慣的號(hào)召、醫(yī)德模范的美譽(yù)，轉(zhuǎn)向健康素養(yǎng)的啟迪、醫(yī)患交往的推動(dòng)，帶動(dòng)普通大眾共同思考醫(yī)療健康行業(yè)的困境，營造幫助解決困境的社會(huì)輿論。

同樣是有關(guān)醫(yī)改政策的報(bào)道，2017年獲獎(jiǎng)作品《醫(yī)改“手術(shù)刀”該動(dòng)向哪里》并非生硬地宣講文件，而是以小見大展現(xiàn)用市場(chǎng)化方法探索基層醫(yī)改之路，激發(fā)解決“看病難”問題的基層智慧和群眾思路?！度嗣袢?qǐng)?bào)》的《請(qǐng)對(duì)醫(yī)生好一點(diǎn)》《善終也是一種權(quán)利》等短評(píng)，或直面醫(yī)療資源分布與就醫(yī)選擇不匹配等結(jié)構(gòu)性矛盾，或剖析健康類謠言的演化過程和鑒別方法，或譴責(zé)暴力傷醫(yī)行為、中傷醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)戾氣，本質(zhì)上是在解決醫(yī)療困境的新聞框架中開展剖析反思和建言獻(xiàn)策。

2.2 主體：從專業(yè)角色到完整的人

涉醫(yī)報(bào)道越來越摒棄高大全的白衣天使宣傳“套路”，而是將鏡頭瞄準(zhǔn)普通的醫(yī)務(wù)人員和患者[8]，把他們放在社會(huì)極速發(fā)展的大背景中審視、考量，用溫暖、關(guān)切的筆觸展示醫(yī)療健康服務(wù)“施”與“受”過程中的困惑、行動(dòng)、收獲和反思，甚至承認(rèn)自我的平凡和困頓。醫(yī)者身份只是新聞敘事中的線索，而不是身份符號(hào)的全部內(nèi)涵，超越讀者對(duì)典型人物的想象空間，突破“理想型人格”的刻板印象，完成從專業(yè)角色向完整的人的過渡，豐富多元的身份符號(hào)以及體現(xiàn)出的精神氣度更貼合時(shí)代脈搏。

第28屆獲獎(jiǎng)作品《17年守護(hù)28村百姓?qǐng)?bào)恩情》同樣是典型報(bào)道，卻把鏡頭對(duì)準(zhǔn)基層一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，沒有救死扶傷的豪言壯語，而是用“一定要把醫(yī)術(shù)學(xué)好”“鄉(xiāng)親們把命交給我，我怎么能走”等樸實(shí)標(biāo)題，作品動(dòng)真情、說實(shí)話、有溫度、有思想。2015年，人民日?qǐng)?bào)設(shè)“走進(jìn)白大褂”專欄，記者以體驗(yàn)式地報(bào)道、場(chǎng)景式展現(xiàn)，將醫(yī)務(wù)人員還原為具體社會(huì)角色，探索工作帶來的壓力和成長，展現(xiàn)人間煙火中的溫情，從一個(gè)行業(yè)折射出現(xiàn)代社會(huì)中職業(yè)與人的自由全面發(fā)展的互動(dòng)過程。

2.3 敘事：從宏大場(chǎng)景到生活實(shí)踐

《紐約時(shí)報(bào)》著名記者Nick Bilton認(rèn)為，媒體人應(yīng)該用講故事的方式，將高科技的美麗外衣及深意展示給公眾[9]。面對(duì)2003年的“非典”，媒介的家國情懷和職業(yè)使命一下子被點(diǎn)燃，迅速進(jìn)入“戰(zhàn)時(shí)體制”[10]。也許是密集報(bào)道容易造成審美疲勞，也許是為縮短與新媒體競(jìng)爭的劣勢(shì)，主流媒體逐漸放棄宏大敘事，涉醫(yī)報(bào)道大多回歸作為社會(huì)生活一隅的定位，宏大場(chǎng)景敘事轉(zhuǎn)向群體或個(gè)人的生活實(shí)踐體悟，其中的醫(yī)務(wù)工作超越醫(yī)院這一場(chǎng)景，給予患者乃至社會(huì)大眾超越本職的幫助、關(guān)愛、撫慰，職業(yè)服務(wù)與全民健康素養(yǎng)關(guān)聯(lián)。

第27屆獲獎(jiǎng)作品《兒科醫(yī)生“短缺癥”何藥可醫(yī)？》通過街頭、微博等開展生活場(chǎng)景的采訪，邀請(qǐng)兒科專家與普通家長對(duì)話，客觀、理性表達(dá)醫(yī)患的不同觀點(diǎn)與訴求，“最關(guān)鍵的是待遇留人”的直白陳述，并沒有貶低醫(yī)務(wù)人員，反而引起公眾對(duì)基本生活保障的同理心和尊重。主流媒體相繼推出的《手術(shù)室哄小女孩醫(yī)生走紅》《醫(yī)生手術(shù)室化身奶爸》報(bào)道，連接“醫(yī)者”和“父母”身份符號(hào)，用特殊場(chǎng)景將“醫(yī)者父母心”這一抽象表述具象化，使社會(huì)大眾深受感動(dòng)。

2.4 表達(dá)：從單一表達(dá)到多方對(duì)話

不論是褒揚(yáng)還是批判，以往的涉醫(yī)報(bào)道中醫(yī)務(wù)人員都是絕對(duì)的人物主體，而媒介從業(yè)者則是評(píng)價(jià)主體，傳播模式相對(duì)固定、話語表達(dá)相對(duì)呆板。近幾年，受到自媒體影響，醫(yī)療健康相關(guān)領(lǐng)域的工作人員逐漸從幕后走到臺(tái)前，從涉醫(yī)報(bào)道的參與者、配合者轉(zhuǎn)變?yōu)樘峁┱?、策劃者；同時(shí)，媒介也逐漸反思患方被動(dòng)成為醫(yī)療實(shí)踐對(duì)象、襯托醫(yī)者高風(fēng)亮節(jié)素材的報(bào)道模式，以多種形式創(chuàng)新醫(yī)患對(duì)話的媒介渠道和機(jī)制。

深度調(diào)查類新聞紀(jì)錄片《人間世》聚焦醫(yī)患雙方在生與死考驗(yàn)面前的艱難抉擇，展現(xiàn)人類與病魔的較量、病患與命運(yùn)的和解。同時(shí)，以深邃的洞察和巧妙的引導(dǎo)，促使醫(yī)患各個(gè)角色思考面對(duì)生死考驗(yàn)中的關(guān)系——“誰都不容易”。病患以不盡如人意的切身選擇，向受眾傳遞正確的死亡觀和疾病觀——醫(yī)學(xué)不完美，人性不完美。真實(shí)的生態(tài)，獨(dú)立的觀察，善意的表達(dá)，態(tài)度的呈現(xiàn)[11]，達(dá)到了促進(jìn)理解和對(duì)話的目的，將“命運(yùn)共同體”的時(shí)代敘事從理念轉(zhuǎn)為現(xiàn)實(shí)。

2.5 目標(biāo)：從傳遞知識(shí)到價(jià)值認(rèn)同

從健康傳播視角審視主流媒體涉醫(yī)報(bào)道，經(jīng)歷了建國初期與國家建設(shè)的語境共融，到文革期間銷聲匿跡，再到改革開放后成為政府決策的推動(dòng)手段，定位總是服務(wù)于健康促進(jìn)的國家戰(zhàn)略。進(jìn)入新千年，和其他領(lǐng)域的信息一樣，健康類信息也呈現(xiàn)出“信息飛沫化”“傳者去中心化”“健康生活景觀化”等新特點(diǎn)。媒介通過涉醫(yī)報(bào)道正在組建以知識(shí)分享、健康體驗(yàn)和理念協(xié)商為內(nèi)容，體現(xiàn)出包含情感、人格、尊嚴(yán)、道德、理想等價(jià)值要素[12]，甚至培養(yǎng)健康意識(shí)、促進(jìn)健康行為。

第29屆獲獎(jiǎng)作品《衛(wèi)計(jì)委主任“轉(zhuǎn)崗”社區(qū)家庭醫(yī)生》將衛(wèi)生管理者與社區(qū)群眾“健康守門人”兩個(gè)角色拼接，在他與普通病患的溫馨看診中，將提升社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能級(jí)的效果真實(shí)、具體、科學(xué)地展示出來，生活場(chǎng)景中加深受眾對(duì)社區(qū)全科醫(yī)生這一新鮮事物的認(rèn)同。MV《我是醫(yī)生不是神》經(jīng)主流媒體報(bào)道，迅速引發(fā)行業(yè)共鳴。醫(yī)療工作場(chǎng)景的鋪陳喚起了受眾的就醫(yī)經(jīng)歷，高度還原的醫(yī)療場(chǎng)景和行為，真誠、率真的敘述、動(dòng)作、表情，使社會(huì)大眾自然而然產(chǎn)生了“共情”和換位思考。

3 涉醫(yī)報(bào)道中的社會(huì)情感偏移

人類情感在社會(huì)現(xiàn)象中都起著基礎(chǔ)性作用，按照社會(huì)學(xué)研究的3種社會(huì)情感分類[13]，即由社會(huì)角色決定的互動(dòng)情感、基于共同經(jīng)歷或認(rèn)識(shí)的社群情感、短暫事件或場(chǎng)景激發(fā)的現(xiàn)場(chǎng)情感，在涉醫(yī)報(bào)道和輿情中雜糅或交替呈現(xiàn)。一些報(bào)道起初由主流媒體按照經(jīng)典的設(shè)置議程，但傳播過程中經(jīng)過社會(huì)場(chǎng)景“篩選”和公眾情緒“擠壓”，出現(xiàn)情感偏移和情緒代償，甚至產(chǎn)生負(fù)面輿情。

3.1 信息生產(chǎn)的媒介：從行為引導(dǎo)轉(zhuǎn)向情感動(dòng)員，有時(shí)“用力過猛”

真實(shí)性、公正性、客觀性一直是媒介奉行的實(shí)踐原則，主流媒體尤為措辭嚴(yán)謹(jǐn)、語氣平實(shí)、立場(chǎng)客觀。隨著行業(yè)競(jìng)爭加劇、受眾審美改變等影響，原本以科學(xué)事實(shí)為依據(jù)的涉醫(yī)報(bào)道也改變了冰冷的說教，文本更加生動(dòng)、情感更加突顯、個(gè)性愈發(fā)張揚(yáng)，甚至出現(xiàn)渲染、隱喻、煽情等情緒表達(dá)。報(bào)道為情感的呈現(xiàn)、互動(dòng)與建構(gòu)提供了載體，具有文化底色的情感是傳媒產(chǎn)品的重要元素，情感敘事促使健康議題成為公共事件，供受眾凝視、談?wù)摵蛫蕵穂14]。涉醫(yī)報(bào)道與生命健康權(quán)關(guān)聯(lián)，遇到相關(guān)的重大公共事件，媒介甚至刻意忽略冷靜克制的準(zhǔn)則，宣教動(dòng)員甚至“用力過猛”?！拔簞t西事件”在主流媒體曝光后，一下子觸動(dòng)了“看病難”的社會(huì)痛點(diǎn)，中央電視臺(tái)以深度調(diào)查、專題新聞報(bào)道了此事及背后的醫(yī)療亂象。其中“生命的追問”“誰該負(fù)責(zé)”“亂象與真相”等否定、質(zhì)疑、追問式表述使媒體態(tài)度一目了然；其他媒體甚至采用了代入式表述“看似是一個(gè)個(gè)例，其實(shí)關(guān)系到我們每一個(gè)人的生命健康”，試圖將受眾與新聞事件連接，激發(fā)容易產(chǎn)生情緒沖動(dòng)的“移情”氛圍，制造“感同身受”的“恐懼”，而發(fā)揮新聞傳播“善”的樸素情感逐漸式微。

3.2 信息消費(fèi)的受眾：從知識(shí)分享轉(zhuǎn)向情緒沉浸，映射多元訴求

在消費(fèi)社會(huì)里，傳播的“宣傳品”痕跡逐漸隱退，從形式到內(nèi)容都帶著商品化符號(hào)的特征。信息作為一種價(jià)值快速衰減的消費(fèi)品，接續(xù)著信息生產(chǎn)，激發(fā)著信息產(chǎn)品或服務(wù)的消費(fèi)，受眾在信息消費(fèi)中完成了情緒釋放和社會(huì)交往。在涉醫(yī)報(bào)道中，醫(yī)患交往的場(chǎng)景和病患的困境被部分還原，病癥、治療方法、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)患關(guān)系等私人信息暴露[15]，可能成為在公共領(lǐng)域探討醫(yī)療行為或者進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)的案例，或是相關(guān)機(jī)構(gòu)推動(dòng)健康公共事務(wù)決策的依據(jù)。在這其中，媒介原本客觀、理性、撫慰性的情感，經(jīng)過不同受眾基于差異化生存狀況和個(gè)體訴求的認(rèn)識(shí)，在社會(huì)場(chǎng)域內(nèi)形成更加分層、感性、雜糅，甚至反科學(xué)、反理性、反邏輯的社會(huì)情緒。受眾通過自媒體進(jìn)行二次傳播，聚合與之價(jià)值相仿或健康訴求（乃至其他訴求）相似的群體，完成以情緒為紐帶的社交，獲得情感撫慰?！鞍嗣T”輿情中，網(wǎng)友評(píng)論起初基本上一邊倒地指責(zé)醫(yī)院，很多受眾借此表達(dá)對(duì)過度醫(yī)療的不滿，隨著新聞發(fā)布會(huì)真相揭曉，輿情反轉(zhuǎn)。對(duì)患兒及家屬的情緒受眾很難感同身受，卻假借相似身份和同情心理，短時(shí)間內(nèi)完成了信息消費(fèi)和情緒狂歡。

3.3 信息交往的輿論場(chǎng)：從道德評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)向道德泛化，解構(gòu)重建交替

新聞報(bào)道最忌平鋪直敘，營造情感飽滿的輿論是不少主流媒體的習(xí)慣性思維，但有時(shí)會(huì)陷入為效果而獵奇或捏造矛盾沖突的陷阱。在涉醫(yī)報(bào)道構(gòu)建的“擬態(tài)環(huán)境”中，輿論對(duì)醫(yī)務(wù)群體或道德過譽(yù)，或道德貶低，媒介形象呈現(xiàn)兩極化分裂[5]。越是事關(guān)重大的公共議題，輿論越不可能客觀理性旁觀。對(duì)于鮮有醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練的公眾來說，道德成了他們參與生命健康議題討論的最佳切入點(diǎn)，技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)、品行等其他重要因素被片面化、絕對(duì)化、去場(chǎng)景化，輿論以倫理標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判非倫理因素交織的醫(yī)療難題，以雙重化的理想主義準(zhǔn)則評(píng)價(jià)醫(yī)患，以個(gè)體行為判斷整個(gè)行業(yè)道德面貌[5]。

同時(shí)，輿論在其中完成“沙龍式”社交，一個(gè)個(gè)通過輿論建立的“社交圈子”并未打破社會(huì)圈層，反而固化原有的價(jià)值取向和生活場(chǎng)景，完成了“泛道德化”特征明顯的自說自話，輿論風(fēng)向在各“社交圈子”辯駁中此消彼長、情緒反復(fù)。在涉醫(yī)輿論中，情感分化明顯，醫(yī)務(wù)人員與病患分屬于情感不密切、利益不兼容的“圈子”，醫(yī)患之間的復(fù)雜情緒從現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景向虛擬場(chǎng)景延伸，通過掌握的媒介替各自陣營“發(fā)聲”，致使媒介輿論和受眾情緒在兩者之間來回?fù)u擺，甚至出現(xiàn)“情理挑戰(zhàn)法理”“情感重于事實(shí)”的情況。

4 結(jié)語

涉醫(yī)報(bào)道作為專業(yè)性較強(qiáng)的報(bào)道類型，其敘事和情感轉(zhuǎn)向在近年來的科技新聞中或多或少都體現(xiàn)著，醫(yī)療健康事業(yè)與公眾生活更息息相關(guān)，涉醫(yī)報(bào)道的矛盾問題和輿情反復(fù)比其他科技新聞更突出、更矚目。正視涉醫(yī)報(bào)道需求、內(nèi)容、情感效果的發(fā)展，洞悉從題材內(nèi)容到敘事架構(gòu)，從傳播載體到反饋渠道的明顯轉(zhuǎn)向，媒介才能優(yōu)化議程設(shè)置、輿論引導(dǎo)的路徑和策略，這是本文為其他科技報(bào)道提供思路啟示和實(shí)踐借鑒的價(jià)值所在。