諶 平

（吉林市中心醫(yī)院心內科，吉林 吉林 132000）

穩(wěn)定性心絞痛屬于常見的心絞痛類型，冠心病是引起穩(wěn)定性心絞痛的重要原因。結合臨床文獻報道分析，穩(wěn)定性心絞痛如果控制不良，很容易發(fā)展為不穩(wěn)定型心絞痛，嚴重的可能發(fā)展為急性心肌梗死，進而引發(fā)相關并發(fā)癥，威脅患者生存質量。我院對收治穩(wěn)定性心絞痛患者治療中增加尼可地爾，取得了較好效果，現(xiàn)就相關內容分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年3月～2019年3月收治80例穩(wěn)定性心絞痛患者進行研究，包括A組與B組，各40例。A組：男23例、女17例，年齡45～77歲、平均（62.84±4.21）歲，病程2～4年、平均（2.97±0.36）年。B組：男25例、女15例，年齡43～75歲、平均（62.81±4.15）歲，病程2～5年、平均（2.94±0.41）年，A組、B組患者相關資料滿足可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：常規(guī)西醫(yī)治療護理，包括控制血壓、血糖與血脂；鎮(zhèn)靜治療、吸氧治療，使用β受體阻滯劑藥物、鈣通道阻滯劑等。

B組：A組治療基礎上增加尼可地爾，生產企業(yè)：廣州白云山明星制藥有限公司，批準文號：國藥準字H44024571，3次/d，5 mg/次。

A組、B組均連續(xù)用藥4w，治療期間做好常規(guī)護理。

1.3 觀察指標

觀察指標；（1）治療效果；（2）心絞痛持續(xù)時間。

1.4 評價標準

參照《慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南》，綜合患者心絞痛發(fā)作次數(shù)以及心電圖檢查予以評價：（1）顯效：心絞痛發(fā)作改善率超過80.0%，心電圖恢復正常；（2）有效：心絞痛發(fā)作改善率在50.0%～79.0%，心電圖存在輕度異常；（3）無效：心絞痛發(fā)作改善率不足50.0%，心電圖存在異常[1]。

1.5 統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)分析利用SPSS 23.0軟件，計量資料 檢驗；計數(shù)資料x2檢驗。存在統(tǒng)計學意義標準：P＜0.05。

2 結 果

2.1 治療效果

A組40例患者治療后，顯效24例（60.00%）、有效8例（20.00%）、無效8例（20.0%），治療總有效率80.00%；B組40例患者治療后：顯效28例（70.00%）、有效11例（27.50%）、無效1例（2.50%），治療總有效率為97.50%。B組治療總有效率高于A組，x2=6.134，P=0.013，有統(tǒng)計學意義。

2.2 心絞痛持續(xù)時間

A組心絞痛持續(xù)時間（3.46±1.02）min，B組心絞痛持續(xù)時間（2.02±0.59）min，數(shù)據(jù)分析t=7.728，P=0.000，存在統(tǒng)計學意義。

3 討 論

穩(wěn)定性心絞痛在中老年人群中有較高的發(fā)病率，患者日常疼痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時間、疼痛程度等較為穩(wěn)定。與不穩(wěn)定心絞痛相比，穩(wěn)定性心絞痛誘發(fā)不良心臟事件風險較小，但是也不容忽視。通過積極治療可幫助患者穩(wěn)定病情、減少心絞痛發(fā)作以及持續(xù)時間。

常規(guī)西醫(yī)治療主要采取對癥支持治療，并通過β受體阻滯劑藥物、鈣通道阻滯劑等幫助患者穩(wěn)定病情，但是部分患者用藥治療效果不夠理想。本研究B組使用的尼可地爾為鉀離子通道開放劑，該藥物對冠脈痙攣有較好的解除效果，同時對冠狀動脈與體循環(huán)靜脈均有較好的血管擴張作用，提高心肌供血，減輕心臟負荷，保證心肌得到充分的氧氣和血液供應，消除因為缺血、缺氧等引起的心絞痛[2]。

結合研究數(shù)據(jù)分析，B組患者97.50%的治療總有效率高于A組80.00%的治療總有效率，證實尼可地爾與常規(guī)穩(wěn)定性心絞痛治療藥物具有協(xié)同作用，能夠進一步鞏固療效；與此同時，B組治療后心絞痛持續(xù)時間較A組更小，提示尼可地爾可進一步改善穩(wěn)定性心絞痛患者癥狀，穩(wěn)定病情。同謝橋根文獻報道結果高度一致[3]。

綜上所述，穩(wěn)定性心絞痛在常規(guī)治療基礎上應用尼可地爾，能夠提高治療效果，減少心絞痛持續(xù)時間。