鄭全輝，劉亞楠，侯志宏

(華北理工大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河北 唐山 063210)

一、開展醫(yī)學(xué)免疫學(xué)創(chuàng)新課題實(shí)踐活動的必要性

(一)開展創(chuàng)新課題實(shí)踐活動是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)學(xué)科發(fā)展要求

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是研究機(jī)體免疫系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的一門基礎(chǔ)學(xué)科，其闡明免疫系統(tǒng)識別抗原和機(jī)體危險(xiǎn)信號后發(fā)生免疫應(yīng)答及其清除抗原性異物的規(guī)律，探討免疫功能異常所致病理過程和疾病發(fā)生、發(fā)展的機(jī)制，并為診斷、預(yù)防和治療某些免疫相關(guān)疾病提供理論基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)方法。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)中具有重要的作用和地位，通過與細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)等學(xué)科的不斷交叉融合，已逐漸成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中發(fā)展最為迅速的學(xué)科之一，其研究水平和技術(shù)方法日新月異。[1]由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)具有實(shí)踐性強(qiáng)，相比其它學(xué)科較難理解和掌握的特點(diǎn)，只有在學(xué)習(xí)過程中始終堅(jiān)持理論與實(shí)踐應(yīng)用相結(jié)合，才能對其內(nèi)容深刻理解和掌握，加之國內(nèi)外高校對科研創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的重視日益加強(qiáng)，以上各種因素都對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)工作提出了新的要求。[2,3]在教學(xué)實(shí)踐中，如何不斷提高學(xué)生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，提高其實(shí)踐過程中的邏輯思維能力和動手操作能力，讓學(xué)生在掌握好現(xiàn)有醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識體系的基礎(chǔ)上能夠有所突破和創(chuàng)新，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)急需解決的問題。因此在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)始終貫徹創(chuàng)新性教育的教學(xué)理念，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法和手段，不斷提高醫(yī)學(xué)本科生的科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力，進(jìn)一步挖掘?qū)W生的潛能，逐步培養(yǎng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的興趣，加強(qiáng)科研能力訓(xùn)練，激發(fā)創(chuàng)造性思維，為培養(yǎng)科研綜合型人才打好基礎(chǔ)。

(二)開展創(chuàng)新課題實(shí)踐活動是醫(yī)學(xué)大學(xué)生的培養(yǎng)需要

我?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)院通過大力改善教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)施，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)條件，增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)等多種方法，使醫(yī)學(xué)免疫學(xué)及其它專業(yè)本科生動手能力普遍增強(qiáng)。但現(xiàn)有課程安排，對學(xué)生創(chuàng)新能力的訓(xùn)練不足，主要表現(xiàn)為：1、不能有效提高學(xué)生的創(chuàng)新思維，目前實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍屬于驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，學(xué)生只需牢記課本上的知識點(diǎn)，在實(shí)驗(yàn)過程中按照現(xiàn)成的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)完成實(shí)驗(yàn)并按照已知結(jié)果去判斷實(shí)驗(yàn)的對錯，缺少舉一反三，利用已知知識去探索未知領(lǐng)域的訓(xùn)練。2、實(shí)驗(yàn)課仍不能有效地提高學(xué)生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。培養(yǎng)學(xué)生對某一領(lǐng)域的學(xué)習(xí)興趣是提高其創(chuàng)新能力的動力源泉，由于目前多數(shù)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)不能與臨床相關(guān)疾病緊密結(jié)合，因此學(xué)生對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容興趣不高，尤其是某些求知欲高的學(xué)生。3、缺乏創(chuàng)新能力發(fā)揮的有效途徑和指導(dǎo)。目前大學(xué)生創(chuàng)新意識普遍增強(qiáng)，科研和學(xué)習(xí)興趣濃厚，但現(xiàn)有醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)條件還不能滿足他們的創(chuàng)新需求，同時(shí)，大學(xué)生科學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐活動的順利開展和實(shí)施往往需要教師的個(gè)別指導(dǎo)和幫助，這就要求教師自身在給學(xué)生答疑解惑之余積極開展科學(xué)研究，形成自己的科研思路和科研體系，這樣才能對學(xué)生的科研創(chuàng)新活動進(jìn)行有效的指導(dǎo)和幫助，目前這一方面仍有待提高。[4]

二、開展醫(yī)學(xué)免疫學(xué)創(chuàng)新課題實(shí)踐活動的過程和形式

(一)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)創(chuàng)新課題的選取

針對以上問題，我校大力開展了針對醫(yī)學(xué)本科生的創(chuàng)新課題實(shí)踐活動，組織學(xué)有余力的學(xué)生，4到6人組成一個(gè)科研小組，在有課題教師的帶領(lǐng)下，利用課余和寒暑假時(shí)間參與到教師的課題研究活動中。作為一名免疫學(xué)授課教師，申請到省級和國家級課題，其課題研究內(nèi)容涉及免疫細(xì)胞發(fā)育、各類免疫細(xì)胞和免疫分子的表型鑒定和功能分析等，與本科生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容有很多交叉之處，為此，本人從2015年起，每年組織醫(yī)學(xué)相關(guān)本科生開展大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐活動，參與學(xué)生在具備一定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識如解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、遺傳學(xué)和免疫學(xué)基礎(chǔ)上，通過查閱文獻(xiàn)，采訪調(diào)查、師生討論等形式，結(jié)合指導(dǎo)教師課題提出自己感興趣的研究方向。然后根據(jù)現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)條件和實(shí)驗(yàn)材料做出切實(shí)可行的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)并逐步加以實(shí)施。在大創(chuàng)課題實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)，盡管大創(chuàng)學(xué)生熱情非常高，但開始其實(shí)驗(yàn)相關(guān)理論知識和實(shí)驗(yàn)技能還遠(yuǎn)未達(dá)到能夠獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作和結(jié)果分析的程度。因此，大創(chuàng)課題建立后，急需進(jìn)一步提高其對課題相關(guān)的理論知識的理解和實(shí)驗(yàn)操作技能的掌握程度。為此，教師采取了多種措施來快速提高大創(chuàng)生的理論知識儲備和實(shí)驗(yàn)操作技能。

(二)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)創(chuàng)新課題的開展過程和形式

首先，指導(dǎo)教師在上專業(yè)理論課和實(shí)驗(yàn)課時(shí)，盡可能將自己的課題研究內(nèi)容在相關(guān)章節(jié)有所體現(xiàn)。例如，課題涉及T淋巴細(xì)胞的發(fā)育機(jī)制和功能發(fā)揮，并且需要進(jìn)一步研究T淋巴細(xì)胞的發(fā)育和功能異常與腫瘤、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的等種疾病發(fā)生和發(fā)展的關(guān)系，為此，在講解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)“免疫器官與組織”、“T淋巴細(xì)胞”、“T細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性免疫應(yīng)答”、“腫瘤免疫”、“自身免疫病”等章節(jié)時(shí)，在將各章節(jié)的基本理論知識講解清楚的基礎(chǔ)上，期間針對性的插入與課題相關(guān)的科學(xué)問題和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，讓包括大創(chuàng)學(xué)生在內(nèi)的所有同學(xué)了解課題研究內(nèi)容與所學(xué)知識之間存在哪些關(guān)系，哪些問題可以用已有課本知識就可以解答，哪些問題的答案還存有疑問或還沒有確切答案，需要進(jìn)一步用實(shí)驗(yàn)去驗(yàn)證。這樣，不但學(xué)生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣有所提高，同時(shí)也在潛移默化之中，加強(qiáng)了學(xué)生對課題相關(guān)的理論知識的理解和掌握，避免了沒有重點(diǎn)的“一把抓”學(xué)習(xí)，提高了對相關(guān)知識點(diǎn)的掌握效率。

其次，讓本科大創(chuàng)生參與到課題組的各項(xiàng)科研活動中，使其更加深刻的理解和掌握課題的研究內(nèi)容和發(fā)展動向。由于目前科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，各個(gè)學(xué)科在理論知識和實(shí)踐應(yīng)用方面都有日新月異的突破。為此，各項(xiàng)課題研究不僅僅要求研究者要埋頭苦干，還要緊密追蹤其學(xué)科領(lǐng)域的研究動向。鑒于此，課題組的老師和研究生每周不但要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)結(jié)果的總結(jié)匯報(bào)，還要進(jìn)行學(xué)科內(nèi)最新文獻(xiàn)的講解和討論。作為指導(dǎo)教師，要求大創(chuàng)學(xué)生在沒有課的情況下必須參加以上科研活動。開始本科大創(chuàng)生在活動中主要以看和聽為主，此時(shí)要鼓勵他們多問，并且?guī)е鞣N問題進(jìn)一步去參加討論、查閱教材或查找文獻(xiàn)。隨著時(shí)間的推移，本科生首先對課本知識有了更加深入的理解和記憶，其次免疫學(xué)知識面顯著拓寬。在此基礎(chǔ)上對一些科學(xué)問題比如對一些臨床疾病的免疫學(xué)診斷和治療，免疫細(xì)胞發(fā)育和功能發(fā)揮的機(jī)制和方式也能夠不斷提出自己的見解，初步鍛煉形成創(chuàng)新性的科研思維方式。

最后，在大創(chuàng)本科生充分理解各種實(shí)驗(yàn)操作的目的、原理、注意事項(xiàng)以及初步掌握實(shí)驗(yàn)方法后，讓學(xué)生逐步融入到實(shí)驗(yàn)操作當(dāng)中。雖然指導(dǎo)教師是指導(dǎo)大創(chuàng)本科生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的主體，但由于教師平時(shí)授課時(shí)間多，與學(xué)生同步進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作時(shí)間有限，而研究生卻能每天泡到實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)。為此，采取教師和研究生共同帶本科大創(chuàng)生做實(shí)驗(yàn)的方法，教師在課下進(jìn)實(shí)驗(yàn)室輔導(dǎo)大創(chuàng)生做實(shí)驗(yàn)，教師因?yàn)樯险n不能輔導(dǎo)時(shí)，本科大創(chuàng)生要“幫助”研究生做實(shí)驗(yàn)。這種“幫助”源于同一課題組的本科大創(chuàng)生和研究生做的課題內(nèi)容相似，所用實(shí)驗(yàn)方法雷同，在本科大創(chuàng)生“幫助”研究生做實(shí)驗(yàn)過程中，會從最初的幫助師兄、師姐拿取試劑、實(shí)驗(yàn)標(biāo)本、為實(shí)驗(yàn)計(jì)時(shí)等較為簡單的實(shí)驗(yàn)操作逐步向取小鼠的免疫器官、分離免疫細(xì)胞、進(jìn)行免疫染色等較為復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)操作發(fā)展。在此過程中，不但研究生的實(shí)驗(yàn)沒有受到本科生加入的干擾，反而會使實(shí)驗(yàn)速度加快。另外，本科大創(chuàng)生也會在此過程中，逐漸熟悉各種試劑和儀器的存放位置、使用方法，以及進(jìn)一步掌握實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)驗(yàn)過程中的注意事項(xiàng)，逐步鍛煉和提高了其實(shí)驗(yàn)動手操作能力，直至最后自己能夠獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)并完成實(shí)驗(yàn)和進(jìn)行結(jié)果分析。通過以上多種方法的實(shí)施，大創(chuàng)本科生無論在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論知識還是在免疫相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作技能上都得到了顯著提高。

三、開展醫(yī)學(xué)免疫學(xué)創(chuàng)新課題實(shí)踐活動的體會

(一)注重大創(chuàng)本科生的心理素質(zhì)和毅力的培養(yǎng)

在大創(chuàng)科研活動進(jìn)行過程中，除了對于實(shí)驗(yàn)活動本身的指導(dǎo)和幫助外，發(fā)現(xiàn)對于大創(chuàng)本科生的實(shí)驗(yàn)心理素質(zhì)的培養(yǎng)和毅力的培養(yǎng)也與大創(chuàng)活動能否順利展開關(guān)系密切。大創(chuàng)本科生與研究生相比，年齡相對較小，沒有遇到過多少挫折，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)過程中遇到困難或出現(xiàn)陰性實(shí)驗(yàn)結(jié)果時(shí)，常常不能像研究生一樣耐心對待，反復(fù)驗(yàn)證，積極尋找出現(xiàn)問題的原因，會產(chǎn)生對實(shí)驗(yàn)進(jìn)程悲觀、失望的情緒，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)停滯不前，或者過于依賴指導(dǎo)教師直接給與解決的方法。為此，作為大創(chuàng)科研活動的指導(dǎo)教師，需要在實(shí)驗(yàn)過程中幫助其解決問題的同時(shí)，還要不斷激勵學(xué)生的斗志，比如給學(xué)生介紹一些醫(yī)學(xué)相關(guān)諾貝爾獎獲得項(xiàng)目的艱辛歷程，免疫學(xué)發(fā)展歷史上的一些里程碑事件如疫苗的發(fā)明、腫瘤免疫治療方法的發(fā)現(xiàn)等等，讓學(xué)生認(rèn)識到任何一項(xiàng)科學(xué)實(shí)驗(yàn)都不是一帆風(fēng)順的，有辛苦就會有收獲。實(shí)驗(yàn)失敗或?qū)嶒?yàn)結(jié)果的不斷重復(fù)是科學(xué)發(fā)展過程中不可避免的現(xiàn)象。只要堅(jiān)持下去，不斷總結(jié)實(shí)驗(yàn)過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，取長補(bǔ)短，實(shí)驗(yàn)最終會取得成功。

(二)合理安排大創(chuàng)課題的研究內(nèi)容

另外，考慮到本科生學(xué)業(yè)繁重，與研究生相比沒有足夠的時(shí)間全身性的投入實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，因此，指導(dǎo)教師應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況對于大創(chuàng)課題的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)強(qiáng)度作出合理安排，力爭讓大創(chuàng)本科生在有一定壓力的同時(shí)，能夠在2年左右完成大創(chuàng)科研項(xiàng)目，并且能夠取得一定的科研成果。讓大創(chuàng)生對于大部分實(shí)驗(yàn)經(jīng)過努力后能夠完成，而不要好高騖遠(yuǎn)，對能夠采用簡單可行的實(shí)驗(yàn)方法獲得實(shí)驗(yàn)結(jié)果的，就不采用高級復(fù)雜、費(fèi)時(shí)費(fèi)力的實(shí)驗(yàn)方法。盡量保證學(xué)生能夠?qū)W習(xí)和實(shí)驗(yàn)兼顧，讓學(xué)生始終帶著興趣做實(shí)驗(yàn)而不把實(shí)驗(yàn)作為一種不得不做的負(fù)擔(dān)。在取得階段性實(shí)驗(yàn)成果亦或每個(gè)實(shí)驗(yàn)獲得成功時(shí)，適當(dāng)?shù)墓膭钔鶗@著增強(qiáng)學(xué)生完成課題的信心和勇氣。

(三)嚴(yán)格培養(yǎng)大創(chuàng)本科生的科研習(xí)慣

多年來對于大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐活動的指導(dǎo)也讓教師認(rèn)識到，大創(chuàng)科研實(shí)踐活動的重點(diǎn)是對大學(xué)生科研創(chuàng)新思維和良好科研習(xí)慣的培養(yǎng)，而不應(yīng)當(dāng)僅僅以發(fā)表多少科研論文或取得多少科研成果來衡量。敏銳的科研思維和良好科研習(xí)慣所帶來的科研收獲往往在幾年甚至多年后才會得以顯現(xiàn)。因此，在大創(chuàng)科研實(shí)踐過程中，除按時(shí)參加課題的各項(xiàng)科研活動外，要經(jīng)常提醒和督促學(xué)生去閱讀最新文獻(xiàn)，或者把教師自己閱讀的文獻(xiàn)及時(shí)發(fā)送給學(xué)生，以便學(xué)生能在科研實(shí)踐活動不斷汲取營養(yǎng)，在不斷學(xué)習(xí)他人科研思路的基礎(chǔ)上通過不斷的思考提出自己的科學(xué)設(shè)想或問題。從科研活動一開始就要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)有序的科研習(xí)慣。比如及時(shí)做好實(shí)驗(yàn)材料的登記、實(shí)驗(yàn)操作記錄，及時(shí)對實(shí)驗(yàn)圖片進(jìn)行標(biāo)記和保存等，以便提高實(shí)驗(yàn)效率，避免無效的實(shí)驗(yàn)重復(fù)和產(chǎn)生較大的實(shí)驗(yàn)誤差等。多年來對參加過大創(chuàng)活動學(xué)生的追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與沒有參加過大創(chuàng)活動的學(xué)生相比，參加過大創(chuàng)活動學(xué)生的研究生考取率以及研究生期間科研成果的產(chǎn)出率顯著增加。

總之，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門實(shí)踐性、理論性和發(fā)展性都很強(qiáng)的學(xué)科。如何在教學(xué)中充分激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)創(chuàng)新性思維，提高動手操作能力，最后能夠親自用實(shí)驗(yàn)去證明自己的想法，對于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教師來說是一項(xiàng)長期和不斷探索的工作。[5]本著對學(xué)生培養(yǎng)的負(fù)責(zé)和奉獻(xiàn)精神，積極發(fā)揮師資力量和現(xiàn)有教學(xué)科研條件，合理選擇科研創(chuàng)新課題，充分調(diào)動大學(xué)生的科研創(chuàng)新積極性，就能不斷提升學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力，把學(xué)生培養(yǎng)成社會主義現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展所需要的創(chuàng)新型醫(yī)藥人才。