馬憲禮 仲輝*

（江蘇省蘇北人民醫(yī)院 江蘇 揚州 225000）

近年來醫(yī)院檢驗設備正向自動化、精準化、智能化等方向發(fā)展，由于各種不同型號的檢驗設備的廣泛應用，帶動了檢驗科智能化、信息化的發(fā)展平臺，帶動了醫(yī)學檢驗科工作效率的提升和化驗結果的精確度，新的檢測方法和檢測項目的增多，使檢驗科在臨床上各類疾病的診斷和治療中占有很重要的位置。檢驗科是醫(yī)院中使用各類儀器比較多的部門，近年來，檢驗科各種精密儀器設備越來越多，就如何做好檢測設備的管理工作，合理利用儀器設備本身的性能，提升設備的使用效率，延長設備使用的壽命，避免醫(yī)院能源的浪費，醫(yī)院需要在檢驗設備的管理方面制定出有效的管理辦法和合理的考核標準，使之更好地為臨床服務[1]。

1.購置設備管理

根據(jù)“技術上先進，經(jīng)濟上合理，適合于使用”的原則，先由檢驗科提出設備購置計劃并交給醫(yī)學工程部，醫(yī)學工程部上報分管院長，然后由院長、醫(yī)工部及臨床科室的相關人員組成醫(yī)療器械管理委員會，對該設備的申購進行討論。討論包括以下方面：(1)必要性：所購設備是否符合醫(yī)院需求，臨床需求；(2)合理性；指從整個醫(yī)院考慮儀器配置是否重復；(3)實用性：購買經(jīng)濟效益高、成本快速回收，操作簡便的設備。科學論證后，將論證投票結果提交給醫(yī)院辦公會討論決定。決定購買后，設備的挑選是管理的最初階段，直接關系到儀器性能的優(yōu)劣、功能的好壞、使用期的長短、價位的高低。所以，在購買之前需要進行系統(tǒng)的前期調研，調查儀器的相關資料是否真實，維修服務快速有效，銷售價格是否合理。在確保品質的前提下用最少的花費買到最適合的儀器[2]。

2.安裝設備管理

為了保障沒備的正常運行和操作安全，設備的安裝要考慮便于調節(jié)溫度濕度，便于維修，便于操作、便于上下水，便于供電等，安裝環(huán)境包括電源、溫濕度、電磁場等，直接影響儀器的工作性能和使用期限，影響結果的準確性。如電壓不穩(wěn)定，會引起檢驗設備異常報錯，數(shù)據(jù)傳輸中斷甚至損失操作電腦硬盤，環(huán)境溫度不在標準范圍內(nèi)低直接影響各類生化反應，引發(fā)生化報告結果不準，儀器設備溫度報警等，設備的放置環(huán)境溫度應維持在20℃-25℃，相對濕度低于85%。避免強陽光直射及遠離熱場，磁場干擾，為設備安裝穩(wěn)壓電源和UPS 電源，保持工作電壓穩(wěn)定[3]。

3.驗收設備管理

根據(jù)所簽訂的采購合同，認真核對新購設備的品名、規(guī)格型號、外觀、技術標準、附件、贈品的名稱、數(shù)量、詳細的設備技術資料和應用操作文件等，完成醫(yī)院設備科工程師和檢驗科設備使用人員的培訓，由設備科工程師填寫安裝驗收報告，經(jīng)檢驗科，設備科，銷售公司三方確認，簽字蓋章生效。

4.培訓設備管理

儀器正式使用前，儀器的培訓一般都是有廠家工程師和技術支持進行現(xiàn)場培訓，設備科工程師和檢驗科操作人員共同參與，培訓時盡量多安排一些操作人員參與，以便操作人員休假輪崗時臨床工作的開展。培訓考核合格后由設備科工程師填寫設備培訓單，設備科和檢驗科接受培訓人員簽字確認，根據(jù)設備的說明書和廠家工程師的培訓內(nèi)容編寫儀器使用和維護操作手冊，根據(jù)操作手冊，設計設備使用維護表格，打印出來并制作簡易SOP 卡片放于設備旁邊，方便日常維護、維修、操作等記錄的填寫。

5.維修保養(yǎng)管理

儀器在使用初期和長時使用后期，這兩個時間段一般會出現(xiàn)較高的故障率，而使用中期具有很好的穩(wěn)定性，初期故障率高最大原因是設備出廠元器件質量不好或設備部件磨合度不良導致，使用后期故障高發(fā)，主要原因為使用時間過長，各種零部件磨損，老化等，使用中期較穩(wěn)定是因為儀器經(jīng)過初期磨合，各種故障在使用初期已解除，儀器性能已經(jīng)穩(wěn)定。

6.報廢設備管理

報廢管理小組應做好報廢儀器的準確鑒定，確認因老化、重大故障、超過使用期限、技術指標和儀器性能都達標的或存在安全隱患的儀器或因維修費用高或無維修價值的儀器，經(jīng)報廢管理小組論證后，填寫設備報廢單，上報資產(chǎn)管理部門申請報廢。

7.設備臺帳管理

每臺儀器設備要建立臺帳和儀器編碼管理是臺賬管理的重要工作內(nèi)容，還要根據(jù)臺賬建立設備標簽，設備標簽應記錄儀器的名稱、型號、出廠編號、分類代碼、價格、廠家、出廠日期、購買日期、運行狀態(tài)等，并使用信息系統(tǒng)建立完整的儀器檔案，信息數(shù)據(jù)庫，可詳細掌握儀器的運行狀況，并及時向使用科室提供儀器的相關詳細數(shù)據(jù)。建立各項管理制度：例如大型儀器的使用與管理制度、儀器管理制度（包括儀器的使用手冊、儀器的維護與保養(yǎng)計劃）、保管條例、規(guī)范操作手冊、儀器人為損壞和遺失處罰制度、安全巡查制度等。

8.小結

綜上，近幾年來，通過強化設備管理工作，我院醫(yī)學檢驗科各種儀器設備運行正常，無人為造成儀器設備損壞現(xiàn)象，完好率一直保持在95%以上，保證了醫(yī)療等各項工作的順利進行，為醫(yī)院取得了顯著的社會效益和經(jīng)濟效益。