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中西醫(yī)結(jié)合治療新型冠狀病毒肺炎臨床研究

2020-12-18 01:47
云南醫(yī)藥 2020年4期
關(guān)鍵詞:西藥證候有效率

(信陽市中心醫(yī)院 感染科,河南 信陽 464000)

新型冠狀病毒肺炎從2020年1月開始呈現(xiàn)出全國性蔓延的趨勢(shì),患者逐日增多,國民經(jīng)濟(jì)和人民生活受到嚴(yán)重影響。對(duì)于新型冠狀病毒肺炎的治療方案也在持續(xù)更新試用,至2020年3月,絕大部分患者治愈出院。中國抗病毒的特有中醫(yī)治療在對(duì)于各個(gè)疫情抗擊中作用重大,新型冠狀病毒肺炎患者癥狀以發(fā)熱咳嗽為主,從中醫(yī)學(xué)解析為濕熱積聚且患者氣陰不足,因此本院根據(jù)中醫(yī)理論制定了中西醫(yī)結(jié)合治療的方法,且取得了不錯(cuò)的治療效果。為研究中西醫(yī)治療新型冠狀病毒肺炎的效果本文展開了研究。隨機(jī)選取2020年1月-2020年3月我院收治的40例新型冠狀病毒肺炎患者,對(duì)所有患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,評(píng)價(jià)治療效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法一、一般資料 隨機(jī)選取2020年1月-2020年3月我院收治的40例新型冠狀病毒肺炎患者,患者平均年齡(45.29±6.91)歲,男21例,女19例。納入標(biāo)準(zhǔn):⑴參照《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第一到六版),西醫(yī)診斷:普通型,患者有發(fā)熱、呼吸道癥狀,影像學(xué)提示肺部病變,咽拭子新冠病毒核酸檢測(cè)陽性。⑵患者及其家屬知情同意本次研究。⑶認(rèn)知功能正?;颊?。排除標(biāo)準(zhǔn):⑴排除對(duì)本研究中藥物有過敏反應(yīng)患者。⑵無認(rèn)知能力。⑶無完整肝腎功能。⑷不配合研究的患者。

二、方法 所有患者口服阿比多爾片,0.6g/d,分為3次服用,服用10d??诜变逅髌?0mg/d,分為早中晚3次服用,服用15d?;颊呖诜附忪钗令w粒(連翹30g,山慈菇20g,銀花15g,黃芩10g,大青葉10g,柴胡5g,青蒿10g,蟬蛻10g,前胡5g,川貝10g,浙貝10g,烏梅30g,玄參10g,黃芪45g,茯苓30 g,太子參15g),開水沖后服用,2次/d,治療15d。

三、觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)方法 1.治療有效率中醫(yī)癥狀體征大部分消失或明顯減輕,證候積分減少>70%則為顯效;癥狀體征減輕,中醫(yī)證候積分減少30%~70%之間則為有效;中醫(yī)癥狀未出現(xiàn)改善甚至變重,證候積分減少<30%則治療無效。

2.中醫(yī)證候積分 發(fā)熱、咳嗽、咽干等癥狀,每個(gè)癥狀有2、4、6 三個(gè)癥狀積分評(píng)價(jià)等級(jí),分?jǐn)?shù)越高說明患者病情越嚴(yán)重。

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中數(shù)據(jù)用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料(±s)表示,用t進(jìn)行檢驗(yàn)分析。P<0.05 則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果一、患者的治療有效率 患者治療顯效28例,占比70%,治療有效10例,占比25%,治療無效僅2例,占比5%,其中1例轉(zhuǎn)為危重型患者。因此中西醫(yī)結(jié)合治療新型冠狀病毒肺炎的治療有效率為95%,治療效果非常顯著,臨床應(yīng)用較為成功。

二、患者中醫(yī)證候積分變化 發(fā)熱證候積分治療前為(2.77±0.30),治療后為(0.56±0.30)。咳嗽證候積分治療前為(4.54±0.62),治療后為(1.52±0.60)。咽干的證候積分治療前為(4.64±0.50),治療后為(1.42±0.52)。乏力證候積分治療前為(4.58±0.74),治療后為(2.53±0.43)。各個(gè)癥狀的中醫(yī)證候積分治療前后差異顯著,治療后顯著優(yōu)于治療前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討 論新型冠狀病毒肺炎自2019年12月首次在武漢發(fā)現(xiàn)以來,近4個(gè)月全球范圍內(nèi)新增病例上百萬,已經(jīng)成為流行性傳染病[1],該病毒的傳染性強(qiáng)且變異可能性較大,臨床治療困難重重[2],但是我國在中醫(yī)治療與西藥治療共同作用下抗疫情成果顯著。

西藥治療新冠病毒的療效不顯著,且不適用所有人群[3]。新型冠狀病毒在中醫(yī)上認(rèn)為屬于濕毒的范疇,因此從中醫(yī)上認(rèn)為首要治療應(yīng)從祛濕入手,川貝等重要有祛濕健脾的功效[4],山慈菇能夠化痰清肺,茯苓、金銀花等均有清熱解毒的功能[5],因此將中醫(yī)制成顆粒供患者服用,與西藥結(jié)合治療新型冠狀病毒肺炎。

經(jīng)過透解祛瘟顆粒結(jié)合西藥治療,新型冠狀病毒肺炎患者的中醫(yī)證候積分與治療前相比差異顯著,P<0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且患者的治療有效率為95%,效果優(yōu)良。

綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療新型冠狀病毒肺炎臨床效果顯著,減少患者住院時(shí)間,增強(qiáng)患者的免疫力,加速康復(fù),在抗擊新冠病毒中中醫(yī)治療的作用意義重大。

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