蘇莎莎 常麗麗 馮成銀

(1.鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院臨床藥學(xué)科 洛陽 471000；2.鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院藥學(xué)部洛陽 471000；3.騰沖市中醫(yī)醫(yī)院 騰沖 679100)

作為臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)病癥，下呼吸道感染不僅包含了肺實質(zhì)感染，如肺膿腫、肺炎等，而且還意味著氣道感染，如急性支氣管炎、哮喘繼發(fā)性感染等[1]。為了能夠消除炎癥，控制患者病情，目前，臨床治療下呼吸道感染時往往會選擇β內(nèi)酰胺類抗生素。據(jù)張學(xué)會等[2]學(xué)者研究指出，雖然抗生素藥物在臨床中的應(yīng)用比較普遍，但是選擇不同的抗生素類型會對下呼吸道感染患者的用藥效果造成一定差異?；诖耍狙芯窟x擇了2018年4月～2020年4月期間筆者所在醫(yī)院收治的120例下呼吸道感染患者，分別予以不同的抗生素方案治療，旨在探究臨床合理用藥的更多可能性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2018年4月～2020年4月期間收治的120例下呼吸道感染患者進行課題研究。通過隨機數(shù)字表法，將120例患者分為A組與B組各60例。A組有男45例，女15例；平均年齡(48.47±13.24)歲。B組有男46例，女14例；平均年齡(48.52±13.26)歲。分別從性別、年齡等方面比較兩組患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法

臨床治療期間，兩組患者均接受抗生素治療方案，給予A組患者阿奇霉素治療，給予B組患者左氧氟沙星治療。

1.2.1阿奇霉素治療

取國內(nèi)某制藥廠生產(chǎn)的阿奇霉素注射液(國藥準(zhǔn)字 H20020342)0.5g，使之與250mL的生理鹽水充分混合，然后給予患者靜脈滴注治療，每天滴注1次，連續(xù)治療7～9d。

1.2.2左氧氟沙星治療

取國內(nèi)某制藥廠生產(chǎn)的左氧氟沙星注射液(國藥準(zhǔn)字 H20060507)0.5g，使之與250mL濃度為5%的葡萄糖注射液充分溶和，然后給予患者靜脈滴注治療，每天滴注1次，連續(xù)治療7～9d。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)用藥療效的判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：經(jīng)抗生素治療后，患者的細菌指數(shù)、臨床癥狀、體征均已恢復(fù)至正常狀態(tài)；有效：經(jīng)抗生素治療后，患者的細菌指數(shù)、臨床癥狀、體征均得到了顯著改善；無效：經(jīng)抗生素治療后，患者病情及臨床癥狀均無明顯緩解或好轉(zhuǎn)。

(2)分別記錄并比較兩組患者的治療花費情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 用藥效果

經(jīng)阿奇霉素治療后，A組出現(xiàn)了顯效45例，有效13例，無效2例，用藥治療的總有效率為96.67%；經(jīng)左氧氟沙星治療后，B組出現(xiàn)了顯效47例，有效12例，無效1例，用藥治療的總有效率為98.33%。對比兩組患者的用藥情況，組間無顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，見表1。

表1 比較A組與B組患者的用藥效果[n(%)]

2.2 治療花費

經(jīng)阿奇霉素治療后，A組的抗生素治療費用為(701.42±56.07)元；經(jīng)左氧氟沙星治療后，B組的抗生素治療費用為(624.35±58.12)元。對比兩組患者的抗生素治療費用，組間具有較大的統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.392，P=0.000)。

3 討論

阿奇霉素屬臨床常見的一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，在感染疾病治療中具有較強的滅菌效果和抗感染效果。左氧氟沙星則是一種喹諾酮類藥物，經(jīng)靜脈滴注后，能夠借助DNA的旋轉(zhuǎn)酶活性積極抑制支原體、病原體、細菌、病毒的感染，從而改善患者的用藥情況，提升滅菌效果。

A組患者的治療總有效率為96.67%，B組治療總有效率為98.33%，組間對比無顯著差異(P>0.05)。研究說明，在下呼吸道感染治療中，使用阿奇霉素或左氧氟沙星均可以有效控制患者的臨床癥狀，降低細菌指數(shù)，進而獲得肯定的治療效果。此外，A組患者的抗生素治療費用為(701.42±56.07)元，B組抗生素治療費用為(624.35±58.12)元，組間對比具有顯著差異(P<0.05)。由此可知，下呼吸道感染患者接受左氧氟沙星治療后，其治療費用明顯低于阿奇霉素治療。

綜上所述，在下呼吸道感染治療中應(yīng)用不同的抗生素方案均可以獲得理想的治療效果，但與阿奇霉素相比，左氧氟沙星的治療費用相對較低，具有較高的臨床推廣價值。