聶俊成 萬 雄 潘俊峰

(湖北隨州高新區(qū)醫(yī)院 隨州 441300)

在小兒外科常見疾病中，小兒腹股溝疝就是其中的一種，患兒主要表現(xiàn)是腹股溝有彈性圓形的腫塊。臨床治療方面，手術(shù)是一種比較理想的方式，但是傳統(tǒng)手術(shù)存在一定弊端[1～4]?；诖耍疚奶接懥诵∏锌谥委熜焊构蓽闲别薜膽?yīng)用及有效性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將小兒腹股溝斜疝患者隨機篩選到本次臨床試驗之中，分成實驗組與對照組各150例。對照組采取傳統(tǒng)切口手術(shù)的方式進行治療，實驗組實施小切口手術(shù)進行治療。實驗組患者年齡10個月～7歲，平均年齡(3.8±1.4)歲；對照組患者年齡1～6歲，平均年齡(3.5±1.6)歲。對實驗組與對照組的患者相關(guān)情況實施分析與討論，基本資料與結(jié)果方面都不具備差異性統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

對照組實施傳統(tǒng)的切口手術(shù)治療：對患兒實施骶管麻醉后，采取仰臥位，并在腹股溝韌帶的重點到恥骨結(jié)節(jié)外做手術(shù)切口，并探索找到疝囊的方向，游離疝囊。

實驗組采取小切口治療：患兒的麻醉方式與對照組相同，在下腹距中線二指位置進行長度為1～1.5cm左右的手術(shù)切口，在手術(shù)過程中，需要對輸精管與精索動靜脈進行保護，在找到疝囊之后，將其游離，直到高位。

1.3 納入與排除標準

納入標準：(1)患兒與家屬為知情同意的情況下參與到試驗中；(2)患兒都確診為腹股溝斜疝；(3)試驗得到倫理委員會批準。

排除標準：(1)患兒自身無法積極進行試驗的相關(guān)檢查與配合，也沒有辦法參與到調(diào)研之中；(2)患兒存在先天性疾病。

1.4 觀察指標

比較實驗組與對照組手術(shù)的時間、切口大小、手術(shù)出血量、手術(shù)之后疼痛天數(shù)與VAS評分情況。對比兩組患者治療有效率，分為非常有效、有效、無效：非常有效為患兒的癥狀得到了明顯的緩解，患兒恢復情況好；有效為患兒的情況得到了而一定緩解；無效為治療后病情完全沒有得到緩解。對比兩組患兒的護理滿意度分為非常滿意、基本滿意、滿意和不滿意，護理滿意度的概率等于非常滿意、基本滿意、滿意3個概率之和。

1.5 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

2.1 比較實驗組與對照組中患兒手術(shù)相關(guān)指標

比較實驗組與對照組中患兒手術(shù)相關(guān)指標，實驗組要優(yōu)于對照組，且兩組之間結(jié)果差異具有明顯統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 比較實驗組與對照組中患兒手術(shù)相關(guān)指標

2.2 比較兩組患者的治療有效率

實驗組患者治療有效率要高于對照組，且差異具有明顯統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 比較兩組患者治療后的有效率[n(%)]

2.3 對比實驗組與對照組中患者對于治療結(jié)果的滿意度

對比實驗組與對照組中患者對于治療結(jié)果的滿意度，實驗組患者高于對照組，且兩組之間結(jié)果差異具有明顯統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 對比實驗組與對照組中患者對于治療結(jié)果的滿意度[n(%)]

3 討論

腹股溝疝屬于一種兒科疾病，而且發(fā)病機制比較復雜，目前臨床上治療小兒腹股溝疝的時候，采取的方式是結(jié)扎疝囊，但是傳統(tǒng)手術(shù)方式復發(fā)率高，而且切口比較長，患兒比較痛苦，而采取小切口治療能夠更好的改善患兒的預后情況，降低疾病的復發(fā)概率[5～8]。

此次試驗結(jié)果表明：實驗組患者的在進行小切口手術(shù)治療之后，手術(shù)時間、切口大小、手術(shù)出血量、手術(shù)之后疼痛天數(shù)與VAS的評分情況都要優(yōu)于對照組，而且在治療有效率方面實驗組也要高于對照組，滿意度也是實驗組要優(yōu)于對照組，實驗組與對照組之間存在的統(tǒng)計學結(jié)果具有一定的差異性(P<0.05)。

綜上所述，對小兒腹股溝疝采取小切口手術(shù)的方式，能夠進一步提升治療有效率，改善患兒手術(shù)之后的各項指標，有推廣的意義。