李 霞

（德州市陵城區(qū)中醫(yī)院 山東 德州 253500）

ICU 機(jī)械通氣患者在疾病癥的影響下，需要對其進(jìn)行有效的臨床檢驗(yàn)，但CT檢查不能在ICU 病房內(nèi)直接完成，患者在接受CT檢查時(shí)需要有ICU 病房內(nèi)轉(zhuǎn)出至CT室內(nèi)進(jìn)行檢查[1]。而在實(shí)際的轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，需要應(yīng)用便攜式呼吸機(jī)輔助患者進(jìn)行呼吸，但這種醫(yī)療操作依舊可能對患者造成一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以為了確?；颊逤T檢查能夠順利完成，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)做好患者的周密安排，強(qiáng)化患者的病情觀察以及護(hù)理管理，這樣能夠有效降低ICU 的轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)，使患者的醫(yī)療安全得到保障[2]。探究ICU 內(nèi)患者在進(jìn)行CT檢查時(shí)，選擇便攜式呼吸機(jī)的應(yīng)用效果分析其護(hù)理方案，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月—2019年12月作為本次研究實(shí)驗(yàn)對象,在開始段內(nèi)錄入96例接受ICU 機(jī)械通氣治療的患者作為研究對象，所有患者應(yīng)用便攜式呼吸機(jī)外出進(jìn)行CT檢查，本次研究中患者的年齡信息為36 ～72（54.9±5.4）歲，患者男女性別比為（49 ∶47）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者在入院時(shí)基本資料納入研究并接受體征檢測，確認(rèn)符合臨床疾??；患者可耐受本次實(shí)驗(yàn)中各項(xiàng)操作；患者基本資料錄入數(shù)據(jù)庫可接受調(diào)??；患者自愿簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者因主觀因素?zé)o法參與后續(xù)實(shí)驗(yàn)或無法耐受實(shí)驗(yàn)操作；患者處于疾病恢復(fù)期或在接受實(shí)驗(yàn)前3個(gè)月接受過其他實(shí)驗(yàn)；患者家屬不同意本次試驗(yàn)。

將患者資料錄入Excel 表格后進(jìn)行資料分析，我院統(tǒng)計(jì)學(xué)人員分析患者資料，確認(rèn)患者資料可比其良好后錄入研究（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中所應(yīng)用的呼吸機(jī)為德爾格oxylog3000 急救轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)；在對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)檢，醫(yī)務(wù)人員首先檢查呼吸機(jī)的電量和氧氣是否充足，確保呼吸機(jī)能夠正常運(yùn)行并且性能良好，做好管道以及濕化器的連接，準(zhǔn)備好簡易呼吸機(jī)和匹配面罩，根據(jù)患者的具體狀況合理對參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，并且在醫(yī)療室中準(zhǔn)備好相應(yīng)的搶救藥物。

在患者由ICU 病房轉(zhuǎn)運(yùn)前，向患者以及患者家屬交代CT檢查的必要性，患者家屬簽署知情同意書，進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)和檢查。

在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，護(hù)理人員需要密切觀察患者的胸廓起伏幅度，并且對患者的呼吸頻率、脈氧進(jìn)行監(jiān)測，咳痰患者需要將呼吸機(jī)管路摘下，采用吸痰器以及50ml 注射器對患者進(jìn)行吸痰，在完畢后應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患者連接呼吸機(jī)管路氧濃度需要增加至60%，并且維持2ml。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，護(hù)理人員需要注意呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)，避免出現(xiàn)管道彎曲和堵塞的狀況。如果呼吸機(jī)在應(yīng)用過程中發(fā)出警報(bào)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立即查明報(bào)警原因，并及時(shí)采用相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。

在對患者進(jìn)行CT檢查時(shí)，需要由多名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合，對患者進(jìn)行安全搬運(yùn)，在搬運(yùn)時(shí)保證動作輕柔，并且注意各種管路，避免出現(xiàn)拖拽或扭斷的情況。在對患者進(jìn)行檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)掃描，并且保證護(hù)理工作的互相配合，安全推注患者治療所需的血管造影劑，由于造影劑在注射時(shí)會產(chǎn)生一物性熱感，所以護(hù)理人員需要撫慰患者的情緒，使患者保持放松狀態(tài)，通過這種方式，能夠有效強(qiáng)化患者對CT檢查工作的配合度，保證患者最終的圖像質(zhì)量和診斷效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中96例患者在進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，其轉(zhuǎn)運(yùn)成功率為100%，所有患者均安全回到病房，而在檢查期間，有3例患者出現(xiàn)呼吸急促，6例患者發(fā)生人機(jī)拮抗，在對患者進(jìn)行病癥處理后，癥狀得到明顯緩解，并發(fā)癥發(fā)生率為9.38%。

3 討論

ICU 通氣患者往往病情較為危重[3]，便攜式呼吸機(jī)是ICU 患者在接受CT檢查時(shí)十分重要的設(shè)備，有助于維持患者的有效通氣。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在實(shí)踐操作中需要做好患者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作管理，并且做好患者的周密安排，盡可能使患者轉(zhuǎn)運(yùn)的可行性得到提高，護(hù)理人員也需要做好患者病情觀察和呼吸機(jī)管理，盡可能撫慰患者的不良情緒，同時(shí)對患者進(jìn)行妥善的管理，能夠起到最優(yōu)化的檢查效果[4-5]。

總而言之，便攜式呼吸機(jī)應(yīng)用于ICU 機(jī)械通氣患者的CT檢查中能夠獲得良好的效果，在對患者進(jìn)行CT檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持耐心細(xì)致的觀察，做好患者周密安全的有效轉(zhuǎn)移，配合有效的護(hù)理方案，能夠使患者的CT檢查工作更為順利的完成。