陳伊玲

摘要：殘疾人脫貧是扶貧工作中的重中之重、難中之難，本文分析了許昌市殘疾人精準(zhǔn)脫貧工作的主要做法和成效，以及存在的問(wèn)題和不足，在此基礎(chǔ)上針對(duì)性地提出破解殘疾人精準(zhǔn)脫貧難題的對(duì)策和建議。

關(guān)鍵詞：許昌;殘疾人;精準(zhǔn);脫貧

2016年來(lái)，許昌市緊扣殘疾人脫貧奔小康目標(biāo)，力爭(zhēng)做到“六應(yīng)六盡”，殘疾人精準(zhǔn)脫貧工作取得了很大成績(jī)，但也面臨著一些問(wèn)題與困難。深入剖析問(wèn)題并給予相應(yīng)對(duì)策，對(duì)做好下一步殘疾人精準(zhǔn)脫貧工作，決勝全面建成小康社會(huì)，決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)意義重大。

一、許昌市貧困殘疾人現(xiàn)狀分析

根據(jù)全國(guó)殘疾人第二次抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，許昌市現(xiàn)有各類(lèi)殘疾人32.6萬(wàn)人。其中持證殘疾人106076人，據(jù)扶貧辦最新數(shù)據(jù)顯示，目前未脫貧殘疾人3277人。因?yàn)樯眢w條件的限制，絕大部分殘疾人生活困難。在黨委政府和社會(huì)各界的大力扶持幫助下，殘疾人得到了有效扶持，一部分殘疾人擺脫了貧困。但是由于貧困殘疾人居住分散、致貧原因復(fù)雜、數(shù)量多、扶持難度大，當(dāng)前貧困殘疾人基本生活依然困難，基本需求與社會(huì)平均水平存在較大差距，貧困殘疾人扶貧任務(wù)仍十分繁重。

二、殘疾人精準(zhǔn)脫貧工作的主要做法和成效

殘疾人脫貧是社會(huì)脫貧的重中之重、難中之難、堅(jiān)中之堅(jiān)，市殘聯(lián)高度重視，突出精準(zhǔn)，與有關(guān)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，合力推進(jìn)殘疾人扶貧事業(yè)。

1.惠殘政策宣傳全覆蓋。市殘聯(lián)認(rèn)真梳理了惠殘政策清單，印制了惠殘政策手冊(cè)，并廣泛發(fā)放，保證了殘疾人及殘疾人工作者人手一冊(cè)，熟悉政策，同時(shí)通過(guò)網(wǎng)站、電視廣播、微信公眾號(hào)等媒體廣泛宣傳，并進(jìn)行政策解讀，通過(guò)一系列宣傳措施，實(shí)現(xiàn)了惠殘政策知曉率全覆蓋。

2.殘疾人證辦理應(yīng)辦盡辦。市殘聯(lián)聯(lián)合衛(wèi)健委，為建檔立卡殘疾人辦理殘疾人證開(kāi)辟“綠色通道”，積極組織鑒定專(zhuān)家和辦證人員上門(mén)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“殘疾人自愿申請(qǐng)?jiān)瓌t下應(yīng)辦盡辦”。市殘聯(lián)積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)，對(duì)建檔立卡貧困戶(hù)和低保戶(hù)，申請(qǐng)辦理殘疾人證的疑似殘疾人，辦證一律免除評(píng)定費(fèi)。

3.殘疾兒童救助應(yīng)救盡救。在全省率先以許昌市人民政府的名義出臺(tái)了《許昌市殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施方案》（許政[2019]10號(hào)）。文件要求在完成省定任務(wù)的基礎(chǔ)上，對(duì)殘疾兒童力爭(zhēng)做到應(yīng)救盡救。其中建檔立卡家庭和貧困家庭殘疾兒童已經(jīng)全部實(shí)施救助。在資金匹配比例上，市、縣兩級(jí)資金匹配比例5：5。在全省獨(dú)創(chuàng)無(wú)陪護(hù)康復(fù)模式，許昌兒童醫(yī)院開(kāi)設(shè)了無(wú)陪護(hù)病房，由專(zhuān)業(yè)人員照護(hù)兒童日常生活，真正實(shí)現(xiàn)了“康復(fù)一人，解放一家”的目標(biāo)。

4.輔助器具適配應(yīng)配盡配。市殘聯(lián)成立輔助器具適配專(zhuān)項(xiàng)小組，入村入戶(hù)摸查殘疾人輔具需求情況，建立殘疾人輔具需求數(shù)據(jù)庫(kù)，滿(mǎn)足殘疾人輔助器具個(gè)性化需求，其中建檔立卡殘疾人輔具適配全覆蓋。

5.無(wú)障礙改造應(yīng)改盡改。堅(jiān)持殘疾人方便生活和需求優(yōu)先的原則，滿(mǎn)足殘疾人個(gè)性化需求，量體裁衣、一戶(hù)一策，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)推進(jìn)重度殘疾人家庭無(wú)障礙改造工作，已累計(jì)完成重度貧困殘疾人家庭無(wú)障礙改造5808戶(hù)任務(wù)。

6.“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”應(yīng)發(fā)盡發(fā)。民政部門(mén)政策指導(dǎo)，財(cái)政部門(mén)及時(shí)撥付資金，殘聯(lián)系統(tǒng)積極配合，全面落實(shí)了“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”政策。截止目前，全市共有30164名困難殘疾人享受生活補(bǔ)貼，有50242名重度殘疾人享受護(hù)理補(bǔ)貼。

7.兜底對(duì)象應(yīng)保盡保。在市兜底保障小組的指導(dǎo)下，許昌市殘聯(lián)、許昌市扶貧辦、許昌市財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)了《許昌市脫貧攻堅(jiān)殘疾人兜底保障實(shí)施方案》，從兜底保障對(duì)象篩選、兜底保障政策、具體工作措施等方面，確保兜底保障對(duì)象兜得住、兜得穩(wěn)。

三、貧困殘疾人面臨的突出困難和問(wèn)題

我們調(diào)研了禹州市、長(zhǎng)葛市、鄢陵縣、襄城縣、建安區(qū)等縣（區(qū)）1800多個(gè)村，走訪殘疾人家庭5000多戶(hù)，與村干部、駐村第一書(shū)記交談107人。從目前實(shí)際調(diào)研的情況和殘疾人扶貧工作實(shí)踐來(lái)看，殘疾人脫貧工作存在著殘疾人基本生活保障水平低、基本公共服務(wù)需求差距大的普遍問(wèn)題。貧困殘疾人較一般貧困人口還有以下幾方面更為特殊的突出困難和問(wèn)題。

一是貧困殘疾人收入少支出大，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，殘疾人家庭人均醫(yī)療康復(fù)支出是全國(guó)居民的1.7倍，家庭負(fù)擔(dān)沉重。殘疾人增收困難與支出負(fù)擔(dān)形成的貧困疊加，與一般貧困人口相比，脫貧難度更大，返貧率更高，貧困殘疾人實(shí)現(xiàn)小康的難度不容樂(lè)觀。

二是配套服務(wù)和工作機(jī)制有待完善。殘疾人接受技能培訓(xùn)后缺少設(shè)備、資金、生產(chǎn)資料、信息等后續(xù)配套扶持和相應(yīng)服務(wù);受到銀行金融機(jī)構(gòu)行業(yè)管理的限制，一部分貧困殘疾人缺少有效的抵押或擔(dān)保得不到貸款扶持;基層民生保障、涉農(nóng)、金融和殘聯(lián)等部門(mén)之間未形成暢通系統(tǒng)的服務(wù)機(jī)制，造成殘疾人有需求時(shí)不知道找誰(shuí)。

三是殘疾人培訓(xùn)對(duì)象識(shí)別不精準(zhǔn)，培訓(xùn)和就業(yè)不能有效結(jié)合，培訓(xùn)后跟蹤服務(wù)不到位。

四是殘疾人證辦理存在薄弱環(huán)節(jié)。雖然殘聯(lián)和衛(wèi)健委繼續(xù)開(kāi)辟殘疾人證辦理“綠色通道”，也組織專(zhuān)家上門(mén)鑒定，但有個(gè)別殘疾人不愿辦理殘疾人證，或者由于個(gè)別疑似精神殘疾人有暴力傾向，無(wú)法辦理殘疾人證，存在漏辦現(xiàn)象。

五是個(gè)別重度貧困殘疾人家庭無(wú)障礙改造不到位，沒(méi)有完全符合殘疾人要求。

六是重度殘疾人托養(yǎng)中心機(jī)構(gòu)建設(shè)不平衡。重度殘疾人是一個(gè)特殊群體，必須找準(zhǔn)場(chǎng)所，解決“誰(shuí)”托養(yǎng)這個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，承擔(dān)重度殘疾人集中托養(yǎng)的機(jī)構(gòu)除了有一定的規(guī)模，相應(yīng)的契合殘疾人的基礎(chǔ)設(shè)施，能夠?yàn)樨毨е囟葰埣踩碎_(kāi)展日常生活照料，還要有一批專(zhuān)業(yè)的護(hù)理護(hù)工，能夠?yàn)橥叙B(yǎng)人員康復(fù)護(hù)理和預(yù)防提供基本服務(wù)。普遍存在重度殘疾人與老年人混住現(xiàn)象，缺乏專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員。入住率偏低，貧困重度殘疾人集中托養(yǎng)焦點(diǎn)是托養(yǎng)對(duì)象全額入住，難點(diǎn)是日常規(guī)范和管理。

七是部分殘疾人因?yàn)樯砣毕?，?dǎo)致心理自卑，有“等靠要”的思想，不愿意自力更生，自己靠勞動(dòng)脫貧的內(nèi)生動(dòng)力不足。

四、破解殘疾人精準(zhǔn)脫貧難題的對(duì)策和建議

（一）兜底保障貧困殘疾人基本生活、養(yǎng)老、醫(yī)療和住房

提高已納入最低生活保障制度殘疾人的最低生活保障金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)依靠家庭供養(yǎng)的成年無(wú)業(yè)重度殘疾人全部納入最低生活保障制度;為貧困殘疾人按照不低于城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)第二檔的標(biāo)準(zhǔn)代繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人參保費(fèi)并提高養(yǎng)老待遇;制定殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)專(zhuān)項(xiàng)目錄和貧困殘疾人醫(yī)療救助專(zhuān)項(xiàng)目錄;對(duì)自籌資金困難的貧困殘疾人危房戶(hù)和無(wú)房戶(hù)的基本住房給予兜底保障，對(duì)貧困殘疾人無(wú)房戶(hù)實(shí)施基本住房保障工程;認(rèn)真落實(shí)貧困殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。

（二）加大貧困殘疾人康復(fù)、托養(yǎng)服務(wù)保障力度，減少殘疾人家庭康復(fù)托養(yǎng)剛性支出

通過(guò)實(shí)施重點(diǎn)康復(fù)項(xiàng)目，比如殘疾兒童康復(fù)救助、殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)等，使納入建檔立卡的殘疾人優(yōu)先得到基本康復(fù)服務(wù);確保建檔立卡貧困殘疾人輔助器具適配全覆蓋，促進(jìn)其實(shí)現(xiàn)就業(yè)和參與社會(huì);扶持精神、智力和重度肢體殘疾人托養(yǎng)服務(wù)發(fā)展，建立并落實(shí)托養(yǎng)服務(wù)補(bǔ)貼政策。

（三）加大特殊教育和貧困殘疾人家庭教育救助力度，消除貧困代際傳遞

加快解決適齡未入學(xué)殘疾兒童少年的就近上學(xué)問(wèn)題;對(duì)義務(wù)教育階段殘疾學(xué)生、貧困殘疾人家庭子女就學(xué)在“兩免一補(bǔ)”基礎(chǔ)上提高補(bǔ)助水平，減免生活費(fèi)、寄宿費(fèi)，并給予特殊學(xué)習(xí)用品、教育訓(xùn)練、交通費(fèi)等補(bǔ)貼;對(duì)學(xué)前教育階段殘疾兒童、貧困殘疾人家庭子女優(yōu)先享受資助;建議教育局對(duì)殘疾學(xué)生高中階段教育實(shí)行全免費(fèi)或資助，對(duì)高等教育在校殘疾學(xué)生、貧困殘疾人家庭子女提供助學(xué)金;建議人社部門(mén)對(duì)殘疾青年和貧困殘疾人家庭適齡子女實(shí)施全免費(fèi)職業(yè)教育并扶持其實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè);加快殘疾青壯年文盲掃盲工作;將外出務(wù)工殘疾人職業(yè)培訓(xùn)納入農(nóng)民工職業(yè)能力提升計(jì)劃。

（四）千方百計(jì)促進(jìn)有就業(yè)條件的貧困殘疾人就業(yè)增收，確保穩(wěn)定脫貧

各級(jí)財(cái)政扶貧資金投入的產(chǎn)業(yè)扶貧項(xiàng)目要將貧困殘疾人或殘疾人家庭納入其中，量化任務(wù)目標(biāo)，可以采取扶貧資金直接入戶(hù)的形式直接扶持有發(fā)展?jié)摿Φ臍埣踩素毨?hù);在產(chǎn)業(yè)扶貧、小額信貸政策和項(xiàng)目實(shí)施中，對(duì)殘疾人貧困戶(hù)制定專(zhuān)項(xiàng)優(yōu)惠扶持政策;通過(guò)產(chǎn)業(yè)扶貧、金融扶貧政策和項(xiàng)目鼓勵(lì)、引導(dǎo)扶貧龍頭企業(yè)、扶貧基地、農(nóng)村專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)合作組織等經(jīng)濟(jì)實(shí)體和能人大戶(hù)安置帶動(dòng)貧困殘疾人生產(chǎn)增收;實(shí)施殘疾人扶貧基地建設(shè)項(xiàng)目和貧困殘疾人實(shí)用技能培訓(xùn)項(xiàng)目;增加財(cái)政扶貧貼息資金。加強(qiáng)對(duì)建檔立卡殘疾人的就業(yè)培訓(xùn)情況的全面徹底排查，對(duì)培訓(xùn)科目進(jìn)行再梳理，完善教材、圖文資料，全面了解殘疾人培訓(xùn)需求，根據(jù)殘疾人實(shí)際情況，因人施策，進(jìn)行培訓(xùn)。對(duì)培訓(xùn)后的殘疾學(xué)員就業(yè)情況，跟蹤調(diào)查，定期回訪，對(duì)培訓(xùn)后就業(yè)情況好的樹(shù)立典型。

（五）加強(qiáng)摸底排查，對(duì)疑似殘疾人在自愿申請(qǐng)?jiān)瓌t下，協(xié)助其進(jìn)行殘疾鑒定

加強(qiáng)政策宣傳，及時(shí)將殘疾人證辦理的相關(guān)政策宣傳到村入戶(hù)。強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)，對(duì)殘疾人證辦理開(kāi)辟綠色通道，組織鑒定專(zhuān)家和辦證人員上門(mén)服務(wù)辦證，一律免除評(píng)定費(fèi)。確保符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)的殘疾人，及時(shí)辦理殘疾人證。

（六）做好重度殘疾人家庭無(wú)障礙改造工作

深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)），逐一排查，確保符合條件的重度殘疾人家庭無(wú)障礙改造工作落到實(shí)處。按照“一戶(hù)一策”的要求，確定合理的改造方案，滿(mǎn)足殘疾人的個(gè)性化改造需求。

（七）推動(dòng)做好重度殘疾人兜底保障工作

加強(qiáng)殘疾人托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的督導(dǎo)，推動(dòng)我市重度殘疾人托養(yǎng)中心有序開(kāi)展。縣級(jí)層面要建設(shè)一所托養(yǎng)中心，依托敬老院的托養(yǎng)中心要增設(shè)符合殘疾人特殊需要的服務(wù)設(shè)施。殘聯(lián)提供必要的輔助器具。加大宣傳力度，加強(qiáng)教育引導(dǎo)，讓兜底對(duì)象充分了解政策，動(dòng)員兜底對(duì)象到敬老院參觀、試住，提高入住率。讓殘疾人感覺(jué)到家的溫暖，家的氛圍，家的味道，讓兜底對(duì)象及其近親屬安心放心，自覺(jué)自愿集中兜底托養(yǎng)。各級(jí)殘聯(lián)要充分利用報(bào)紙、電視、廣播等傳統(tǒng)媒體和網(wǎng)絡(luò)、微信、微博等新媒體，向社會(huì)廣泛開(kāi)展惠殘政策宣傳，廣泛開(kāi)展移風(fēng)易俗教育，凝聚脫貧攻堅(jiān)新合力，配合相關(guān)部門(mén)解決殘疾人托養(yǎng)入住的突出問(wèn)題，推動(dòng)殘疾人脫貧攻堅(jiān)工作開(kāi)展，確保重度殘疾人集中托養(yǎng)工作有序推動(dòng)。

（八）充分發(fā)揮基層黨組織和黨員干部的政治優(yōu)勢(shì)，結(jié)對(duì)幫扶貧困殘疾人

加強(qiáng)黨建，以黨的建設(shè)高質(zhì)量推動(dòng)殘疾人精準(zhǔn)扶貧。依托各級(jí)黨組織派駐的村第一書(shū)記、駐村扶貧工作隊(duì)、基層黨組織和黨員干部結(jié)對(duì)幫扶貧困殘疾人家庭，幫扶落實(shí)相關(guān)社會(huì)保障、扶貧開(kāi)發(fā)的政策和項(xiàng)目;根據(jù)貧困殘疾人狀況和需求，列出項(xiàng)目清單和任務(wù)目標(biāo)，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式引導(dǎo)各類(lèi)社會(huì)組織、殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)參與農(nóng)村殘疾人精準(zhǔn)扶貧。

（九）堅(jiān)持“志智雙扶”，大力宣傳殘疾人自強(qiáng)脫貧典型，增強(qiáng)貧困殘疾人脫貧信心

利用《許昌日?qǐng)?bào)》、《許昌晨報(bào)》等報(bào)紙，開(kāi)辟殘疾人自強(qiáng)脫貧模范宣傳專(zhuān)版。利用微信公眾號(hào)、微博、短視頻等新媒體，宣傳殘疾人自強(qiáng)不息、自力更生的典型事跡，消除殘疾人自卑心理，激發(fā)廣大殘疾人脫貧的信心。激發(fā)社會(huì)各界關(guān)心關(guān)注貧困殘疾人的熱情，凝聚各界力量，整合多方資源，共同做好殘疾人脫貧工作。