林凡敬

【中圖分類號】R781 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）11--01

年輕恒牙牙根發(fā)育與牙髓關系密切，年輕恒牙發(fā)生牙髓病變會對患者的口腔健康造成不良影響，故需要及時開展有效治療[1]?；钏璞４姣煼ㄊ浅Ｓ玫哪贻p恒牙牙髓病變治療措施，為提升治療效果需要選擇合適的蓋髓劑，氫氧化鈣、MTA材料均為常用蓋髓劑，近年來生物陶瓷材料iRoot BP Plus的應用逐漸增加，為保證蓋髓劑的有效性，本次擇取89例患者開展對照研究，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年1月-2019年2月間收治的89例患者，隨機分為觀察組45例和對照組44例，對照組男25例，女19例，年齡8～16歲，平均年齡（13.5±2.3）歲，觀察組男28例，女17例，年齡7～15歲，平均年齡（13.1±2.1）歲，組間無顯著差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

活髓保存療法：局麻后隔離，碘伏消毒，適當清除牙髓硬組織，在牙髓創(chuàng)面上放置3%次氯酸鈉小棉球5min，止血后進行蓋髓，或未止血則進行活髓切斷。觀察組應用iRoot BP Plus蓋髓劑，對照組應用氫氧化鈣蓋髓劑，覆蓋材料與牙髓間應無空隙。最后選擇封閉性良好的材料修復冠部，避免造成微生物滲漏，影響治療效果。

1.3 觀察指標

比較組間臨床療效。

臨床療效評定標準：牙齒功能正常為治愈;牙齒功能有所好轉為有效，牙齒功能無改善或加重為無效。治愈率+顯效率=總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

運用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件完成，患者的基本資料用描述性研究記錄，計數(shù)資料均用絕對數(shù)和百分數(shù)（n，%）表示，率的比較采用檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組臨床療效高于對照組，統(tǒng)計學計算結果顯示組間數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

年輕恒牙牙髓病變治療以手術為主，可通過誘發(fā)牙髓干細胞分化為牙本質細胞可促進新生牙本質，恢復牙齒活力和功能?；钏璞４姣煼ǖ闹攸c在于使用蓋髓材料在裸露髓表面進行覆蓋，選擇合適的蓋髓材料對干細胞進行誘導，使其分化成牙本質細胞，進而促進生成創(chuàng)面硬組織屏障，發(fā)揮良好的牙髓組織保護作用，提升患牙的生存率。該療法主要分為直接或間接蓋髓術和活髓切斷術?；钏璞４嫘g的重點在于選擇合適的裸露髓表面覆蓋蓋髓劑，臨床常用的蓋髓劑包括氫氧化鈣糊劑、MTA等，前者是活髓保存金標準，但具有細胞毒性、高溶解性和低粘附性等不足，后者是一種聚合物，主要成分包括氧化鈣、氧化鋁和硅酸鈣等，還含有三氧化二鉍和鎂等金屬成分，封閉性雖好，但牙變色風險高，硬化時間較長，且操作難度較高，導致患者耐受度偏低[3]。而生物陶瓷材料iRoot BP Plus主要成分有硅酸二鈣和三鈣、氧化鋯以及磷酸鈣等，生物活性和相容性良好抗菌功能顯著，對細胞增殖無抑制作用，同時其屬于生物陶瓷材料，故具有較高的應用安全性[4]。此外該種蓋髓劑在潮濕環(huán)境中也可快速固化，無收縮，可減少對患者的創(chuàng)傷，提升患者手術成功率，盡快恢復牙齒的生理功能，并減少其治療頻率[5]。本次研究結果顯示，觀察組患者臨床療效高于對照組，提示生物陶瓷材料iiRoot BP Plus因具有更高的生物相容性，牙體組織良好，變色風險低，以及能夠有效改善患者牙髓活力等優(yōu)勢在活髓保存術中應用效果相比氫氧化鈣糊劑的效果更理想。

結束語：

綜上，年輕恒牙活髓保存治療中應用生物陶瓷材料iRoot BP Plus效果理想，同時其具有性能好，安全性高和操作簡單等優(yōu)勢，可用于臨床推廣應用。

參考文獻

張成仁，王琪波，孫愛敏.生物陶瓷iroot bp PLUS在局限性急性牙髓炎行活髓保存術中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（23）：134-135.

謝慎.生物陶瓷材料iRoot BP Plus在年輕恒牙活髓保存治療術中的臨床價值分析[J].臨床醫(yī)學工程，2019，26（07）：867-868.

楊光，尹雪蓮，馬東杰，等.生物陶瓷iroot bp PLUS在局限性急性牙髓炎行活髓保存術患者中的應用效果[J].河北醫(yī)科大學學報，2019，40（01）：78-81.

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梁秋娟，肖朋，古力巴哈·買買提力.IRoot BP Plus和MTA兩種材料用于年輕恒牙活髓切斷術的臨床比較[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2018，5（18）：8-9.