趙奇靜

【摘 要】目的：觀察分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對宮頸腫瘤綜合治療患者依從性的影響。方法：本院婦科于2019年09月--2020年09月納入的146例宮頸腫瘤綜合治療患者作為觀察主體，并將之隨機(jī)劃分成常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理）、研究組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理），各73例。結(jié)果：研究組依從性評分顯著更高，與常規(guī)組之間存在明顯差異（p<0.05）。結(jié)論：夯實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，可進(jìn)一步提高宮頸腫瘤綜合治療患者依從性，值得引起臨床重視并大范圍推廣普及。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;宮頸腫瘤;依從性

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

婦科臨床中，宮頸腫瘤比較多見，發(fā)病率較高，與不良衛(wèi)生習(xí)慣、多次分娩、HPV感染、營養(yǎng)不良等諸多因素具有密切的關(guān)系[1]。綜合治療宮頸腫瘤患者過程中，對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行抑制或者是切除的同時(shí)有可能會(huì)在一定程度上損害正常細(xì)胞功能，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，比如骨髓抑制、脫發(fā)、尿路感染等，加重患者痛苦，影響其治療依從性，降低其生命質(zhì)量，需引起臨床高度重視，及時(shí)采取有效干預(yù)措施，幫助患者改善依從性，加快其病情康復(fù)[2]。故而本研究以146例宮頸腫瘤綜合治療患者作為觀察對象，特此輔以了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，以供臨床參考。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本研究146例宮頸腫瘤綜合治療患者的接收時(shí)間均為2019年09月--2020年09月。入組標(biāo)準(zhǔn)：通過超聲、MRI、CT以及病理學(xué)檢查證實(shí)為宮頸腫瘤;在征得當(dāng)事人同意下簽署研究知情書。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能或視聽障礙而無法正常溝通;精神系統(tǒng)疾病;合并心血管疾病;非自愿參與;肝腎功能嚴(yán)重障礙。根據(jù)隨機(jī)對照試驗(yàn)原則，結(jié)合數(shù)字隨機(jī)表法，將觀察主體劃分成對照的兩個(gè)小組并分別命名為常規(guī)組、研究組，各73例。研究組年齡32-65歲，均齡（44.3±12.6）歲;常規(guī)組年齡33-64歲，均齡（44.4±11.8）歲。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，結(jié)果P值>0.05。本研究符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)赫爾辛基宣言》相關(guān)要求。

1.2 方法

給予常規(guī)組73例患者常規(guī)護(hù)理，要求護(hù)理人員遵照醫(yī)師囑咐為患者用藥治療，密切觀察并詳細(xì)記錄患者體征變化，了解掌握患者實(shí)際病情，如果患者不適，立即向醫(yī)師反饋，第一時(shí)間對癥處理。

給予研究組73例患者常規(guī)護(hù)理的同時(shí)夯實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理：

（1）健康教育。主動(dòng)詢問患者年齡、文化水平，收集患者病歷資料，然后通過面對面交流、專題講座、多媒體播放或座談會(huì)等多種形式，根據(jù)患者理解能力，使用通俗的語言向患者科普疾病知識(shí)、護(hù)理要點(diǎn)，減輕患者擔(dān)憂心理，避免患者產(chǎn)生抗拒抵觸心理。

（2）心理干預(yù)。每日堅(jiān)持查房，主動(dòng)與患者交流，了解患者心態(tài)變化，根據(jù)患者心態(tài)變化進(jìn)行針對性干預(yù)，如果患者過于悲觀抑郁，護(hù)理人員表示同情，給予安慰、支持，與此同時(shí)，加強(qiáng)巡視力度，叮囑家屬多關(guān)心患者，特別是丈夫的關(guān)心，以此來溫暖患者內(nèi)心。如果患者過于躁動(dòng)不安，可根據(jù)患者喜好，為患者播放輕柔音樂，轉(zhuǎn)移患者注意力，安撫其情緒，幫助患者重新建立起治愈的信念。

（3）環(huán)境干預(yù)。為患者創(chuàng)造一個(gè)明亮寬敞且舒適溫馨的休息環(huán)境，每日根據(jù)氣候溫度合理調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度、溫度;按時(shí)開窗通風(fēng)，保持新鮮的空氣，全面消毒地面、桌椅、窗臺(tái)。若條件允許，可擺放一些綠色植物或飾品、擺件。

（4）并發(fā)癥護(hù)理。督促患者形成健康的生活方式，按時(shí)休息，穿著寬松，勤換衣服，使身體保持潔凈;飲食方面，盡量以容易消化且清淡的綠色果蔬為主，多攝入高優(yōu)質(zhì)蛋白，幫助患者減輕腸胃不適，每日多餐、少食，若患者胃腸道反應(yīng)較為嚴(yán)重，遵醫(yī)囑給予藥物干預(yù)。

（5）出院指導(dǎo)。協(xié)助患者辦理好出院手續(xù)，根據(jù)患者病歷資料創(chuàng)建個(gè)人健康檔案，以便于護(hù)理人員定期電話隨訪，1次/周，了解患者日常用藥、癥狀變化、自我感受，同時(shí)鼓勵(lì)患者在身體條件允許的情況下，多參與一些社會(huì)活動(dòng);與患者約定好下一次復(fù)查時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)前后評估患者依從性，以八分制的Morisky依從性量表為主要評估工具，評分值越高，說明患者依從性越好。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理

將本課題研究獲得的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料導(dǎo)入spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中并進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗(yàn)處理，用t檢驗(yàn)服從正態(tài)分布的（）計(jì)量資料，組間差異經(jīng)P值進(jìn)行判定，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α設(shè)置為0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)以（P<0.05）為主。

2 結(jié)果

干預(yù)之前，研究組與常規(guī)組依從性并無明顯差異（p>0.05）;干預(yù)之后，研究組依從性顯著更高，與常規(guī)組差異顯著（p<0.05）。詳情見表1。

3 討論

綜合治療是目前改善宮頸腫瘤患者預(yù)后的主要手段，診療時(shí)間長，且長期綜合治療后，將會(huì)逐步顯現(xiàn)出對正常細(xì)胞功能的不良影響[3]。因此，積極探索一種高效的干預(yù)措施，減輕綜合治療對宮頸腫瘤患者正常細(xì)胞功能的不良影響，贏得患者信任，提高其依從性，使其積極主動(dòng)配合臨床治療，顯得至關(guān)重要[4]。作為現(xiàn)代臨床中一種比較新型的干預(yù)模式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以“以人為本”為理念，倡導(dǎo)人性化關(guān)懷，重視患者心態(tài)變化、生理變化，以便于第一時(shí)間對癥處理綜合治療帶來的毒副反應(yīng)，進(jìn)而減輕患者病痛，認(rèn)識(shí)到綜合治療對疾病轉(zhuǎn)歸的意義，自覺配合臨床護(hù)理工作[5]。本研究對照觀察，發(fā)現(xiàn)研究組依從性評分顯著高于常規(guī)組（p<0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對宮頸腫瘤患者依從性提高具有積極作用。

總而言之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床將其作為宮頸腫瘤綜合治療患者的首選護(hù)理措施。

參考文獻(xiàn)

智博，孔丹丹，姚郁雯.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對宮頸癌患者負(fù)性情緒、遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（12）：1701-1702+1705.

覃紅梅，黃佩華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系在婦科腫瘤護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2018，24（14）：2206-2208.

陳雪.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對于婦科腫瘤患者術(shù)后康復(fù)的影響探討[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：240+242.

賀池俠，王養(yǎng)娥.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮頸糜爛患者微波治療中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（22）：179-180.

池秀平，段鮮盟.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理對宮頸癌患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁情緒的影響[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35（09）：171-174.