顏婭璟

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

精神科收治的患者大多數(shù)具有精神紊亂和思維障礙等特點(diǎn)，如果患者再患有糖尿病的話，對于疾病的治療會產(chǎn)生較大的影響[1]。心理護(hù)理以及飲食指導(dǎo)護(hù)理在精神科糖尿病患者的護(hù)理中廣泛應(yīng)用，可以起到控制血糖水平的作用，并且可以提高精神疾病治療效果，具有很高的護(hù)理價(jià)值[2]。下文將對具體的護(hù)理方法和護(hù)理效果進(jìn)行對比研究，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院精神科于2018年6月-2019年6月期間收治的精神疾病伴糖尿病患者60例作為研究對象，按照隨機(jī)分組方式分為兩組，每組30例。對照組男18例、女12例，年齡43-72歲，平均（50.22±6.10）歲，病程1-8年，平均病程（4.23±3.10）年;觀察組男20例、女10例，年齡41-70歲，平均（51.01±5.96）歲，病程1-8年，平均（4.12±3.55）年。兩組患者臨床資料差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員指導(dǎo)患者按時(shí)、按量服用利培酮和二甲雙胍緩釋片，定期查看患者生命體征，對患者進(jìn)行餐前、餐后2h的血糖測量，對患者精神疾病的具體癥狀表現(xiàn)和病情進(jìn)展進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，接受心理護(hù)理以及飲食指導(dǎo)護(hù)理。主要護(hù)理操作包括以下方面：（1）飲食護(hù)理：①對精神科糖尿病患者血糖水平進(jìn)行測定，按照患者飲食習(xí)慣和口味偏好制定合理的飲食方案;②控制患者糖分的攝入量，指導(dǎo)患者多食用蛋白質(zhì)、維生素以及纖維素含量高的食物，保證患者的營養(yǎng)攝入;③要合理搭配膳食，減少高脂食物的食用，例如動物內(nèi)臟等;④通過心理干預(yù)或者運(yùn)動康復(fù)改善患者食欲，提高患者進(jìn)食依從性。（2）心理護(hù)理：①護(hù)理人員應(yīng)多與患者及其家屬進(jìn)行溝通，對患者實(shí)際心理變化以及病情發(fā)展情況進(jìn)行掌握，制定有針對性的心理護(hù)理方案;②對患者進(jìn)行疾病安全健康宣教，向患者介紹精神類疾病和糖尿病的具體危害和治療方案等，提高患者的疾病防治意識;（3）將治療效果和下階段的治療方案及時(shí)告知患者及家屬，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，信任醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)信心;（4）對患者出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行掌握，例如緊張、焦慮等，給予患者心理健康教育，幫助患者正視疾病，積極接受治療，對患者的錯(cuò)誤認(rèn)識進(jìn)行及時(shí)糾正。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對比兩組患者血糖控制情況;使用陰性癥狀量表（SANS）和陽性癥狀量表（SAPS）[3]對比兩組患者精神疾病治療效果，評分越高證明精神疾病越嚴(yán)重，治療效果不佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文全部數(shù)據(jù)均通過SPSS22.0軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差形式體現(xiàn)，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用數(shù)或率的形式體現(xiàn)，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖控制情況

兩組患者血糖控制情況比較，觀察組患者餐券血糖以及餐后2h血糖水平都低于對照組，且數(shù)學(xué)差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表1。

2.2 精神疾病治療效果

觀察組患者接受護(hù)理后的SANS和SAPS評分分別為（18.36±0.66）分和（21.42±1.06）分，低于對照組的（24.26±0.75）分和（28.12±1.12）分，精神疾病整體療效比較，觀察組優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

與精神正常的糖尿病患者相比，患有精神疾病的糖尿病患者在治療的依從性方面會比較差，容易出現(xiàn)抵觸治療或者不配合治療的問題，不利于患者病情的控制和治療，給臨床護(hù)理和治療帶去了很大挑戰(zhàn)[4]。心理護(hù)理以及飲食指導(dǎo)護(hù)理的臨床應(yīng)用，可以從心理方面和飲食指導(dǎo)方面對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[5]，可以通過交流和觀察等方式掌握患者真實(shí)的情緒變化、病情發(fā)展趨勢等，為患者制定具有實(shí)際護(hù)理意義的護(hù)理方案，對于控制患者血糖水平、提高療效具有實(shí)際意義，有利于護(hù)理人員進(jìn)行針對護(hù)理，提高護(hù)理效果，臨床護(hù)理效果顯著。

本次研究表明，觀察組患者的整體血糖控制情況以及精神疾病治療效果均優(yōu)于對照組，護(hù)理效果顯著，可以有效改善精神科糖尿病患者的生活質(zhì)量，具有很高的推廣意義和應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，給予精神科糖尿病患者以心理護(hù)理以及飲食指導(dǎo)護(hù)理，可以有效提升患者血糖控制水平和精神疾病治療效果，有助于患者的病情恢復(fù)，提高臨床護(hù)理效率與質(zhì)量，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)，幫助患者盡快地恢復(fù)身心健康。

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