胡小芳

【摘 要】目的：分析重度有機磷中毒患者心理狀況，評價心理護(hù)理干預(yù)對患者情緒的影響。方法：選擇我院2019年4月-2020年4月期間的80例重度有機磷中毒患者，以隨機法分為常規(guī)護(hù)理（對照組）、配合心理護(hù)理干預(yù)的（觀察組）2組，各40例。比較2組患者的負(fù)性情緒、膽堿酯酶活性恢復(fù)時間、住院時間、治療依從性情況。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組中毒患者的SAS、SDS評分更低，治療依從性更高，膽堿酯酶活性恢復(fù)、住院時間更短，P<0.05。結(jié)論：強化心理護(hù)理干預(yù)在提高重度有機磷中毒患者治療依從性、改善情緒方面效果顯著，進(jìn)而促進(jìn)患者恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù);重度有機磷中毒;情緒;治療依從性;康復(fù)狀況

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

有機磷中毒病情危急，短時間可致死，需積極救治。另外，基于病情等因素，導(dǎo)致患者、家屬明顯的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，從而影響救治工作的依從性和預(yù)后效果。所以，需重視護(hù)理工作中的心理護(hù)理干預(yù)。基于此，本文就我院2019-2020年期間的重度有機磷中毒患者為例，評價心理護(hù)理干預(yù)效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對象時間選自2019年4月-2020年4月，總計80例，均為重度有機磷中毒患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）家屬知情同意;（2）倫理委員會批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病患者;（2）惡性腫瘤疾病患者。進(jìn)行80例患者分組，2組重度有機磷中毒患者例數(shù)一致。

對照組：男20例，女20例;年齡最小18歲、最大60歲，平均（38.50±4.50）歲;藥物種類：甲拌磷中毒13例，氧化樂果以及敵敵畏中毒各9例，硫磷中毒5例，其他中毒4例。

觀察組：男18例，女22例;年齡最小18歲、最大57歲，平均（38.30±5.60）歲;藥物種類：甲拌磷中毒15例，氧化樂果10例，敵敵畏中毒8例，硫磷中毒6例，其他中毒1例。

2組中毒患者性別、年齡、中毒藥物資料比較，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組：予以患者清除毒物、生命體征變化監(jiān)測、維持呼吸道通暢、用藥、口腔衛(wèi)生等常規(guī)護(hù)理。

觀察組：配合心理護(hù)理干預(yù)。

（1）急性期護(hù)理。急性期階段患者病情不穩(wěn)定，評估其心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上以傾聽、安慰等形式予以患者鼓勵，拉近彼此關(guān)系，爭取患者信任，從而提高患者依從性。

（2）不穩(wěn)定期護(hù)理。了解患者中毒原因以及家庭狀況等情況，在綜合患者個體情況的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安慰，以手勢、眼神、語言等予以患者鼓勵，并合理安排家人探查予以患者家庭支持，從而穩(wěn)定患者情緒。

（3）恢復(fù)期護(hù)理?；颊卟∏?、生命體征穩(wěn)定情況下，根據(jù)其理解能力、情緒狀況等進(jìn)行健康教育，予以患者正面引導(dǎo)，鼓勵患者秉持樂觀的生活態(tài)度，憧憬生活的美好未來。

（4）家屬護(hù)理。護(hù)理人員需重視家屬的情緒、反應(yīng)，對家屬的情緒表示理解，予以其安慰、心理支持，以爭取家屬的配合，并從正面上予以患者積極影響。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄中毒患者的負(fù)性情緒、膽堿酯酶活性恢復(fù)時間、住院時間、治療依從性情況（根據(jù)患者表現(xiàn)評價）。

1.4 情緒評分

以焦慮、抑郁自評量表（SAS/SDS）評價中毒患者的負(fù)性情緒[1]。

1.5 數(shù)據(jù)分析

重度有機磷中毒患者觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)以SPSS19.0計算，計數(shù)資料依從率以（n、%）表示，計量資料治療時間、情緒評分以（）表示，對應(yīng)檢驗值（χ2）、（t）。P值小于0.05，結(jié)果差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 依從性情況比較

2組重度有機磷中毒患者治療依從性情況見表1。組間依從率比較，P<0.05。

3 討論

重度有機磷中毒是常見急診科疾病，具有較高的病死率，越早治療患者預(yù)后狀況越好。其中，洗胃、排毒是基礎(chǔ)治療方法，排毒越徹底，中毒患者的生存質(zhì)量越好[2]。結(jié)合臨床工作發(fā)現(xiàn)，此類疾病患者的心理負(fù)擔(dān)較重，患者往往有不同程度的心理障礙，一定程度上影響臨床配合、治療預(yù)后情況，所以需重視患者心理方面的干預(yù)。通過予以患者不同階段心理護(hù)理、家屬心理護(hù)理，可以促進(jìn)中毒患者、家屬情緒改善，對于臨床配合、救治預(yù)后有積極意義，滿足患者與家屬的護(hù)理需求，建立了和諧的護(hù)患關(guān)系[3]。韓秀秀，賈媛媛，張立華， 等人研究指出，予以重度有機磷中毒患者心理護(hù)理干預(yù)，在提高患者治療依從性、縮短治療康復(fù)時間方面效果顯著[4]。

本文結(jié)果：觀察組中毒患者依從率100%高于對照組、情緒評分低于對照組、治療與恢復(fù)用時短予對照組，P<0.05。本文結(jié)果與趙海燕研究結(jié)果有一致性，與對照組比較，試驗組患者的SDS評分更低，住院以及膽堿酯酶活性復(fù)常時間更短，P<0.05[5]。

綜上所述，考慮重度有機磷中毒患者心理特點，予以患者心理護(hù)理干預(yù)對于穩(wěn)定患者心理有積極意義，從而提高患者臨床依從性、促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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王俊玫，周依夢.心理危機干預(yù)在救治重度急性有機磷農(nóng)藥中毒患者中的應(yīng)用[J].中國健康心理學(xué)雜志，2019，27（11）：1660-1664.

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韓秀秀，賈媛媛，張立華， 等.重度有機磷中毒患者實施心理護(hù)理干預(yù)的觀察[J].飲食保健，2017，4（21）：300-301.

趙海燕.心理護(hù)理干預(yù)在重度有機磷中毒患者臨床護(hù)理中的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（25）：168，170.