方梅 李雪莉 康梅

【摘 要】目的：探討標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式（SBAR）用于疼痛科床旁交接班中對(duì)交接班質(zhì)量的影響。方法：選擇2019年7月至12月疼痛科收治的80例患者為對(duì)照組，采取常規(guī)交接班模式，2020年1月至6月疼痛科收治的80例患者為觀察組，采用SBAR溝通模式，均由本科室的14名護(hù)士進(jìn)行，對(duì)兩組病情掌握程度、交接班質(zhì)量、患者滿意率進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組病情掌握程度、交接班質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者滿意率為97.50%，明顯高于對(duì)照組87.50%（P<0.05）。結(jié)論：SBAR溝通模式用于疼痛科床旁交接班中可提高護(hù)士的交接班質(zhì)量與病情掌握程度，提高患者滿意率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】SBAR溝通模式;疼痛科;床旁交接班;交接班質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

護(hù)理交接班對(duì)確保患者安全及得到連續(xù)性照護(hù)有重要作用，良好的交接班溝通對(duì)后續(xù)護(hù)理工作開(kāi)展有積極影響[1]。由于護(hù)士交接班流程及溝通文化較為復(fù)雜，容易造成交接班關(guān)鍵信息遺漏、信息不準(zhǔn)確等現(xiàn)象，可一定影響護(hù)理質(zhì)量，故開(kāi)展合理有效的溝通模式十分重要。標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式（SBAR）為一種標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式，其以證據(jù)為基礎(chǔ)，目的為使信息精準(zhǔn)傳遞，保證患者安全[2]。本研究將SBAR溝通模式用于疼痛科床旁交接班中，旨在觀察其對(duì)交接班質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年7月至12月疼痛科收治的80例患者為對(duì)照組，男女分別45例、35例，年齡58～83歲，平均（72.36±3.28）歲。選取2020年1月至6月疼痛科收治的80例患者為觀察組，男女分別44例、36例，年齡55～84歲，平均（72.31±3.22）歲。兩組資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)交接班模式，接班護(hù)士提前10min至病房閱讀報(bào)告及醫(yī)囑后，參加晨會(huì)集體大交班，了解患者基礎(chǔ)情況，然后進(jìn)行床邊交接班。觀察組行SBAR溝通模式交接班，具體措施見(jiàn)下：

①交接核查表設(shè)計(jì)：現(xiàn)狀（S）：報(bào)告患者姓名、床號(hào)、想要傳達(dá)的情況及溝通的問(wèn)題，背景（B）：表示患者主訴、目前病情、檢查結(jié)果、診斷、病史、治療情況;評(píng)估（A）：患者異常反應(yīng)、報(bào)告值、心理狀態(tài)、對(duì)問(wèn)題的評(píng)估、觀察要點(diǎn)等，建議（R）表示后續(xù)護(hù)理方向、已采取的措施、對(duì)問(wèn)題的處理建議等。依照SBAR溝通模式，交接核查表內(nèi)容包括患者生命體征記錄、交班前準(zhǔn)備、藥物治療、患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、飲食情況等，另對(duì)特殊治療進(jìn)行備忘。交接核查表開(kāi)展打“√”進(jìn)行，不用逐條填寫(xiě)，交接患者時(shí)指導(dǎo)護(hù)理并確保完整交接。由于科室慢性疼痛患者居多，大部分存在心理問(wèn)題，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)患者去向的追蹤，了解夜間其在位情況，交班內(nèi)容應(yīng)增加患者夜間留院具體人員。

②SBAR溝通模式培訓(xùn)：根據(jù)疼痛科實(shí)際情況，護(hù)士長(zhǎng)制定培訓(xùn)詳細(xì)步驟，并對(duì)護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括SBAR概念、意義、優(yōu)勢(shì)、交接核查表應(yīng)用方法等，可通過(guò)案例分析、集體授課、模擬訓(xùn)練等方式進(jìn)行培訓(xùn)。

1.3 觀察指標(biāo)

科室自制護(hù)士交接班評(píng)估量表，包括對(duì)病情掌握情況、交接班質(zhì)量，各項(xiàng)分?jǐn)?shù)0～10分，分?jǐn)?shù)越高提示交接評(píng)價(jià)越好。于出院前向患者發(fā)放滿意度問(wèn)卷調(diào)查表，總分100分，>85分為滿意，計(jì)算兩組滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究分析軟件為SPSS20.0，（）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn); %表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)， P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病情掌握程度、交接班質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組護(hù)士病情掌握程度、交接班質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組滿意率比較

觀察組患者滿意率為97.50%（78/80），明顯較對(duì)照組87.50%（70/80）高（χ2=5.766，P=0.016）。

3 討論

傳統(tǒng)床邊交接班缺乏固定流程，在日常交接班過(guò)程中存在一定問(wèn)題，如事項(xiàng)遺漏、溝通不到位、忽視安全隱患等，可一定程度影響患者安全及科室護(hù)理質(zhì)量。SBAR溝通模式為一種以證據(jù)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化溝通模式，可確保醫(yī)務(wù)人員提供精準(zhǔn)、及時(shí)的信息，確保醫(yī)務(wù)人員間信息可信息傳遞，可避免不必要的混亂情況發(fā)生，利于提升醫(yī)務(wù)人員工作效率[3]。根據(jù)SBAR溝通模式事實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化的床邊交接班，利于患者及時(shí)掌握患者病情變化，并應(yīng)用評(píng)判性思維整合、分析交班內(nèi)容，利于接班護(hù)士獲取更精準(zhǔn)的信息。

SBAR溝通模式要求護(hù)士以流程為依據(jù)，對(duì)交接班內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，可有效避免重要信息、事項(xiàng)遺漏，使溝通內(nèi)容清晰明了，可為后續(xù)護(hù)理工作開(kāi)展提供有效保障。本次研究中通過(guò)設(shè)計(jì)交接核查表，可使床邊交接內(nèi)容更加規(guī)范，護(hù)士可全面掌握患者病情，且有側(cè)重點(diǎn)，根據(jù)交接核查表開(kāi)展工作，可克服傳統(tǒng)交接工作的隨意性，避免交接不清楚、無(wú)重點(diǎn)、漏交等，使患者安全得到保障[4]。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，使其了解SBAR的概念、意義、方法等，利于提升其綜合素質(zhì)，為患者提供更加標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的床邊交接工作，利于持續(xù)改進(jìn)交接班質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，觀察組病情掌握程度、交接班質(zhì)量評(píng)分、患者滿意率均高于對(duì)照組，提示SBAR溝通模式可使護(hù)士有效掌握患者病情，利于提升床邊交接班質(zhì)量，獲取患者滿意度。

綜上所述，SBAR溝通模式用于疼痛科床旁交接班中可提高護(hù)士的交接班質(zhì)量與病情掌握程度，提高患者滿意率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

吳函芷.SBAR溝通模式在神經(jīng)外科護(hù)理交接班中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].特別健康，2020，（26）：192-193.

馬爽，楊偉.SBAR溝通模式在神經(jīng)外科護(hù)理交接班中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2015，25（24）：3031-3032.

林海芳，洪思敏.SBAR溝通模式在神經(jīng)外科護(hù)理交接班中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（10）：129-131.

周潤(rùn)梅，張傳來(lái)，鄭秋蘭.ISBAR溝通模式在重癥患者床旁交接班中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2019，35（11）：807-812.