陳潔娜

【中圖分類號】R876 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

ICU收治患者多為危重癥患者，由于此類患者病情復(fù)雜且進展速度快，隨時可能發(fā)生緊急情況，因此需要配置足夠的醫(yī)護人員，通常要求護理人員與患者的比例為3：1，遠高于其他科室患者，但是從實際人力資源狀況來看，很多醫(yī)院ICU護士人數(shù)遠遠不足，因此需要優(yōu)化ICU護理人員的配置，從而提高護理管理效率[1]。分層分組護理管理模式是ICU護理管理的新型模式，能夠進一步提高人力資源分配效率，從而提高臨床護理質(zhì)量[2]。本次研究主要針對分層分組護理管理模式的應(yīng)用效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年8月-2020年7月118例醫(yī)院ICU收治患者，隨機分為兩組。

觀察組59例患者中有男性35例，女性24例;年齡為19～84歲，平均為（53.4±10.3）歲。對照組59例患者中有男性33例，女性26例;年齡為20～86歲，平均為（54.2±11.6）歲。

入選標準：ICU收治年齡>18歲的患者，同時患者和家屬對本次研究知情并簽署同意書。

排除標準：合并意識昏迷、腦功能障礙的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理管理模式。觀察組則采取分層分組護理管理模式，具體措施為：

①分層方法：根據(jù)護理人員的學(xué)歷、工齡、職稱等方面進行分層，分為4層，將本科學(xué)歷、ICU工齡>8年且具有?？瀑Y質(zhì)的護士分為第一層，將大專以上學(xué)歷、ICU工齡在3～7年護士分為第二層，將中專學(xué)歷且ICU工齡為1～2年的護士分為第三層，將ICU新近護士、進修護士分為第四層。

②分組方法：第一層護理人員擔(dān)任護理小組組長，然后分別從其他層抽取2～3名護理人員組成護理小組，每組人數(shù)為5人。以小組為單位進行護理管理，并開展相應(yīng)的培訓(xùn)工作。

③分層分組管理的具體內(nèi)容：由小組長帶隊負責(zé)各組床位患者，并根據(jù)組員的學(xué)歷、工齡以及能力制定合適的護理計劃，病情復(fù)雜且危重患者應(yīng)該由小組長負責(zé)。

④分層分組培訓(xùn)：第一層護士由于本身具有扎實的專業(yè)能力，因此主要參與交流活動和各種學(xué)術(shù)會議;第二層護士是分層分組護理的中堅力量，需要加強ICU常見并發(fā)癥應(yīng)急處理措施、病情觀察、急救技術(shù)以及急救藥物的使用等方面知識。

1.3 觀察指標

比較兩組患者ICU住院時間、ICU住院期間并發(fā)癥發(fā)生率以及對ICU護理滿意度的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2值檢驗 ，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者ICU住院時間、ICU住院期間并發(fā)癥發(fā)生率的差異

觀察組患者ICU住院時間、ICU住院期間并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

ICU作為醫(yī)院危重癥患者監(jiān)護與治療的重要科室，其護理工作難度高且無家屬陪護，因此需要護理人員盡心盡力的為患者提供有效的護理措施，護理人員需要主動觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險并及時處理，預(yù)防各種風(fēng)險事件的發(fā)生，保障患者的生命安全。ICU護理工作量大，但是由于ICU護士人手相對比較緊張，因此需要合理搭配護理人員，負責(zé)ICU護理的分工合作，做到相互補充、各取所長。分層分組護理管理模式主要是結(jié)合護理人員的學(xué)歷、工齡以及職稱等方面情況進行分組，并有效配置不同層次的護理人員組成小組，在小組長的帶領(lǐng)下進行分工合作，從而提高人力資源配置效果，有助于提高ICU護理質(zhì)量[3]。有研究通過對比觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者譫妄發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），這說明基于譫妄風(fēng)險評估策略下的分層護理有助于降低ICU患者譫妄發(fā)生率，這與本次研究結(jié)果存在一致性[4]。本次研究中觀察組患者ICU住院時間、ICU住院期間并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對照組患者（P<0.05）;觀察組患者對ICU護理滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05），由此可見分層分組護理管理模式具有較好的應(yīng)用效果。

綜上所述，分層分組護理管理模式在ICU患者臨床護理中的應(yīng)用有助于縮短患者ICU住院時間，降低ICU住院期間的并發(fā)癥發(fā)生率，有助于提高ICU患者對臨床護理的滿意度，值得推廣使用。

參考文獻

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張會元.基于Triangle分層管理的預(yù)見性護理對ICU重癥患者護理效果及質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2020，33（11）：179-181.

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朱虹，李小珍.基于譫妄風(fēng)險評估策略下的分層護理干預(yù)對預(yù)防ICU患者譫妄發(fā)生的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2019，36（2）：415-417.