蔣雪英

【摘 要】目的：探討微信結(jié)合PBL及CBL教學(xué)對骨科實習(xí)生批判性思維的影響 。方法：隨機抽取2019級大專實習(xí)生60人為研究對象 各組30人分別進行傳統(tǒng)帶教和微信平臺帶教 ，出科時進行成績測評及采用評判性思維量表（CTDI-CV）評價PBL 帶教法和CBL帶教法對臨床實習(xí)生評判性思維能力的影響。結(jié)果：兩組成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。兩種帶教法在CTDI-CV 總評分分布情況方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。 結(jié)論：基于微信結(jié)合PBL教學(xué)以及CBL教學(xué)可行，可提高骨科實習(xí)生批判性思維。

【關(guān)鍵詞】微信; CBL PBL 批判性思維

【中圖分類號】R642.4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

批判性思維[1]指對某一現(xiàn)象或事物之長短利弊的評斷， 它要求對所判斷的現(xiàn)象和事物有其有建設(shè)意義的 、綜合的、獨立的的見解 。 擁有了較好的批判性思維能力， 可以在臨床護理中達到時病人需要， 處理問題 。然護校學(xué)生受到傳統(tǒng)教育的影響， 學(xué)習(xí)時慣于完全接受。本文在于考慮護生帶教方法，平臺的改變，提高同學(xué)們的批判性思維能力。

1 資料與方法：

1.1 一般資料：將2018年6月至2019年1月在新華醫(yī)院（崇明）分院骨科實習(xí)護士分為實驗組和對照組，每組各30人，隨機分配2-3人一輪，每次周期為8周，兩組護生皆為大專學(xué)歷，入科前進行醫(yī)院理論與操作技能的培訓(xùn)，兩組護生年齡，成績資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均〉0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取傳統(tǒng)的帶教模式，觀察組在實行微信結(jié)合PBL教學(xué)以及CBL教學(xué)的方法學(xué)習(xí)?；顒幽Ｐ蚚4]主要由教師及同伴、資源、在線學(xué)習(xí)平臺、問題解決活動過程主體這幾個部分組成

1.2.1 創(chuàng)建微信群，由科室?guī)Ы?，護理實習(xí)生組成。實驗組的學(xué)生通過虛擬網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)不同時間，不同地域?qū)⑺槠臅r間整合，每日留下固定的時間獨立思考。8周后進行考核，考核內(nèi)容包括滿意度，評判性思維能力。

1.2.2 PBL 教學(xué)法[2]是以同學(xué)為主導(dǎo)，以問題為前提，導(dǎo)師指導(dǎo)與學(xué)生自學(xué)相輔助的小組教學(xué)法。成為國際上較為成熟的教學(xué)模式。CBL 案例式教學(xué)方法 CBL的教學(xué)核心是“以病例為主導(dǎo)，以學(xué)員為主，將理論和臨床結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)員面對病例抓主要問題。

批判性思維 改變傳統(tǒng)傳教模式，使學(xué)生發(fā)散性思維，勇于質(zhì)疑，提出問題，進而解決問題.

1.2.3 帶教老師設(shè)置病區(qū)中存在的真實案例，引導(dǎo)學(xué)生就患者的心理，飲食，體位，等提出問題。同學(xué)通過查閱資料，結(jié)合實際得出結(jié)論。由一位回答，另一位補充，教師做最后總結(jié)。兩組同學(xué)實習(xí)結(jié)束后統(tǒng)一填寫加州批判思維傾向量表，20分鐘內(nèi)完成用于評價兩種帶教法是否可以啟發(fā)同學(xué)的批判性思維。CTDI-CV 采用李克特6 級評分制，負性條目1 為非常贊同、6 為非常不贊同，正性條目則相反; 該量表由7 個分量表組成，每個分量表包含10 個條目，詳見表1CTDI-CV分量表[3]。

2 結(jié)果：

從總評分的分數(shù)段來看，兩組均高于210 分，說明兩組均無負性評判性思維能力的實習(xí)生，且兩種帶教法對實習(xí)生評判性思維能力的影響均趨于正面，其在CTDI-CV 總評分分布情況方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）。

3 討論

批判性思維是指以學(xué)生為中心的教學(xué)方法推理判斷，協(xié)調(diào)工作與教學(xué)之間的矛盾，在護理工作中較好的評判性思維能力有助于護士勤于思考與創(chuàng)新，及時、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)并解決問題[5]。增加同學(xué)自主學(xué)習(xí)的能力，終生學(xué)習(xí)的能力。不足在于增加了同學(xué)對電子產(chǎn)品的依賴，可能會給同學(xué)的視力造成不良影響。希望我們的后備人才更加充實有力。

4 小結(jié)

基于微信結(jié)合PBL教學(xué)以及CBL教學(xué)可行性，可提高骨科實習(xí)生批判性思維能力。

參考文獻

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