吳桂麗

【摘 要】目的：探討小兒肺炎支原體肺炎應(yīng)用阿奇霉素及紅霉素治療的臨床效果。方法：在2019年2月到2020年2月期間，從本院選取90例肺炎支原體肺炎患兒作為研究對(duì)象，對(duì)照組（45例）采用紅霉素，觀察組阿奇霉素、紅霉素，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組治療有效率為95.56%，對(duì)照組為66.67%，應(yīng)用兩種藥物取得的臨床效果更好（P<0.05）。觀察組的癥狀緩解時(shí)間（3.53±2.53）d、消失時(shí)間（7.61±1.17）d、住院時(shí)間（8.49±2.23）d，各指標(biāo)顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在小兒肺炎支原體肺炎的臨床治療中，與單一紅霉素治療方式相比，聯(lián)合應(yīng)用阿奇霉素的臨床效果更顯著，可以有效控制患者的病情，可以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】肺炎支原體肺炎;患兒;紅霉素;阿奇霉素;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

在兒科中，肺炎支原體肺炎的發(fā)病概率比較高，通過大量的臨床實(shí)踐研究可知，不少患者均是因?yàn)橹гw感染引起的肺炎。對(duì)該疾病進(jìn)行臨床治療時(shí)，常用的藥物為紅霉素、阿奇霉素等[1]?，F(xiàn)對(duì)這兩種藥物所取得的臨床療效進(jìn)行分析，以90患兒為例，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年2月-2020年2月期間，從我院抽取90例小兒肺炎支原體肺炎患兒，將這些研究對(duì)象隨機(jī)分為兩組，兩組均為45例;觀察組：男20例，女25例，年齡0.4-10歲，平均年齡（4.2±1.3）歲;對(duì)照組：男22例，女23例，年齡范圍0.4-10歲，平均年齡（4.3±1.4）歲。本次研究經(jīng)我院倫理委員批準(zhǔn)，所有患兒及家屬均知情此次研究，并在知情同意書上簽字，就兩組患者的組間年齡性別差異進(jìn)行分析，確定組間數(shù)據(jù)差異較小，P>0.05。

1.2 方法

兩組患兒入院治療后，均接受支原體檢查等，對(duì)照組使用紅霉素，靜脈滴注，劑量20-30mg，1次/d，治療5d后改為口服方式，25mg/次，一日三次，連續(xù)服用7d。觀察組使用紅霉素的方法與對(duì)照組一致，在此基礎(chǔ)上使用阿奇霉素，靜脈滴注，10mg/次，1次/d，治療5d后改為口服方式，10mg/次，一日一次，連續(xù)服用3d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的治療效果，顯效：臨床癥狀基本消失，經(jīng)過病原學(xué)檢查，結(jié)果呈陰性;有效：臨床癥狀得到了一定程度地緩解，肺部陰影有所減少;無(wú)效：患兒的臨床癥狀沒有改善，經(jīng)過病原學(xué)檢查，結(jié)果呈陽(yáng)性。觀察兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)水平，即：癥狀緩解時(shí)間、消失時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料的方法為，采用t檢驗(yàn)，n表示計(jì)數(shù)資料中的例數(shù)，%表示百分?jǐn)?shù)，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療有效率為95.56%，對(duì)照組為66.67%，觀察組所取得的治療效果更為滿意（P<0.05），詳情見表1。

2.2 比較兩組患兒的各項(xiàng)指標(biāo)水平

經(jīng)過使用不同的藥物，觀察組的癥狀緩解時(shí)間（3.53±2.53）d、消失時(shí)間（7.61±1.17）d、住院時(shí)間（8.49±2.23）d，各指標(biāo)顯著低于對(duì)照組（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

小兒支原體肺炎是一種急性反應(yīng)，主要發(fā)病機(jī)制是因?yàn)榛純撼霈F(xiàn)了支原體感染，進(jìn)而引起支原體肺炎，常見的臨床癥狀為：咳嗽、發(fā)熱、頭疼等等，該疾病如果未能得到及時(shí)治療，該疾病很容易出現(xiàn)呼吸功能障礙，不僅會(huì)對(duì)患兒多項(xiàng)器官造成損傷，也會(huì)危及患兒的生命安全，尤其會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及肺外氣管帶來(lái)?yè)p傷，并且，該疾病還容易被誤診為呼吸道感染等，所以，需要進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確患兒病情需要采取針對(duì)性治療方法，保證對(duì)癥治療，防止用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[2]。

在現(xiàn)階段來(lái)看，對(duì)該疾病進(jìn)行臨床治療中，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥物比較常用。對(duì)于紅霉素這種藥物來(lái)說，屬于常見的抗菌藥物，不過，不少患兒對(duì)這種藥物的耐受性相對(duì)較低，還會(huì)出現(xiàn)較多做不良反應(yīng)，比如：過敏、惡心等等，所以，紅霉素在臨床中的應(yīng)用受到了限制[3]。

對(duì)于阿奇霉素這種藥物來(lái)說，屬于二代大環(huán)內(nèi)酯藥物，經(jīng)過人工合成提升了抗菌效果，尤其對(duì)革蘭陰性菌具有較強(qiáng)的殺滅能力，在小兒支原體肺炎疾病中具有較強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值。經(jīng)過聯(lián)合應(yīng)用這兩種藥物，可以進(jìn)一步改善患兒的臨床癥狀，控制炎癥發(fā)展，加快患兒病情康復(fù)[4]。

在本研究中，經(jīng)過使用不同的藥物，觀察組患者的治療有效率為95.56%，對(duì)照組為66.67%，聯(lián)合應(yīng)用紅霉素、阿奇霉素所取得的治療效果更為滿意（P<0.05），觀察組的癥狀緩解時(shí)間（3.53±2.53）d、消失時(shí)間（7.61±1.17）d、住院時(shí)間（8.49±2.23）d，各指標(biāo)顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)小兒肺炎支原體肺炎進(jìn)行臨床療效中，通過應(yīng)用紅霉素、阿奇霉素取得的臨床療效比較理想，不僅可以盡快改善患兒的臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，也能減少患兒痛苦。

參考文獻(xiàn)：

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李凱， 陳旭霞， 吳璇. 阿奇霉素與紅霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的療效及安全性[J]. 河北醫(yī)藥， 2018， 040（005）：668-672.

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