肖典清 凡孝玲

【摘 要】目的：探究B超對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷應(yīng)用價(jià)值。方法：分析本院于2017年11月至2019年11月接收的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者80例臨床資料。分別給予患者X線及B超檢查，以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，觀察兩種檢查方式診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石正確率。結(jié)果：與X線診斷正確率（71.2%）相比，B超（96.2%）診斷正確率更高，差異性較大P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成。結(jié)論：利用B超對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行檢查，具有較高診斷正確率，可為患者后續(xù)治療提供充分依據(jù)，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】B超;X線;泌尿系統(tǒng);結(jié)石;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）12--01

臨床常見急腹癥之一其中包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石，泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)病機(jī)制暫無(wú)準(zhǔn)確定論，經(jīng)多數(shù)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，患者患病與其生活環(huán)境、代謝疾病、感染等存在必然聯(lián)系[1]。作為人體重要的系統(tǒng)之一，泌尿系統(tǒng)形成結(jié)石對(duì)人傷害較大，風(fēng)險(xiǎn)較高，臨床資料顯示，該疾病發(fā)病率逐年呈上升趨勢(shì)，腰痛、腹痛、惡心嘔吐等為其主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者身體健康[2]。給予患者及時(shí)有效治療具有重要意義，而在治療前，應(yīng)對(duì)患者結(jié)石位置及大小進(jìn)行相應(yīng)診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)，X線與B超為臨床常見診斷方式，但不同診斷方式診斷正確率存在一定差異性，若出現(xiàn)較大誤診或漏診情況，會(huì)對(duì)患者后續(xù)治療產(chǎn)生不良影響。為探究B超對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石診斷應(yīng)用價(jià)值，本院對(duì)80例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者分別采用X線與B超診斷，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇本院收治的80例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者作為研究代表，患者收取時(shí)間為2017年11月至2019年11月。患者包括男性48例，女性32例，患者最大年齡58歲，最小年齡23歲，（36.47±2.13）歲為其平均年齡，病程最長(zhǎng)時(shí)間8年，最短時(shí)間1年，（5.89±0.45）年為其平均病程。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、血尿、尿頻尿急、腰痛等，對(duì)患者均實(shí)施B超與X線檢查，碎石術(shù)為其治療方案。

1.2 方法

X線診斷：儀器為西門子公司所生產(chǎn)的數(shù)字胃腸機(jī) SIREGRAPH CF，告知患者在進(jìn)行檢查前，保證腸道處于排空狀態(tài)，根據(jù)患者自身情況為其選擇仰臥位、臥位或站位等體位，為其進(jìn)行腹部平片檢查，由于鈣鹽為結(jié)石中成分之一，為此，若患者存在結(jié)石，平片中會(huì)出現(xiàn)致密影，X線吸收程度會(huì)影響顯影效果，陽(yáng)性結(jié)石表現(xiàn)為顯影，陰性結(jié)石表現(xiàn)是不顯影。

B超診斷：儀器為飛利浦公司生產(chǎn)的彩色多普勒超聲診斷儀，3.5MHz為探頭頻率。在進(jìn)行檢查前，叮囑患者大量飲水，使膀胱保持充盈狀態(tài)，對(duì)患者尿道、輸尿管、膀胱及腎臟進(jìn)行全方位檢查。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，初步評(píng)估其結(jié)石所在位置，根據(jù)結(jié)石位置不同進(jìn)行不同體位檢查。檢查膀胱過(guò)程中，指導(dǎo)患者呈仰臥位，檢查腎臟過(guò)程中，指導(dǎo)患者呈俯臥位，在檢查輸尿管時(shí)，根據(jù)上下段之分指導(dǎo)患者呈側(cè)臥位或俯臥位或仰臥位，體位的更換可有助于患者舒適度提升的同時(shí)影像更為清晰，觀察患者是否存在結(jié)石或積水情況，在此過(guò)程中，實(shí)施橫切斷面檢測(cè)，對(duì)結(jié)石大小進(jìn)行探查。

1.3 觀察指標(biāo)

以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，觀察兩種診斷方式診斷正確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者診斷正確率應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，χ2檢驗(yàn)，P<0.05得知未產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病理診斷結(jié)果

后尿道結(jié)石患者9例，膀胱結(jié)石患者12例，輸尿管結(jié)石患者32例，腎結(jié)石患者27例。

2.2 X線與B超診斷

患者經(jīng)X線診斷，后尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石分別為7例、9例、24例、17例，診斷準(zhǔn)確率為71.2%，經(jīng)B超診斷，后尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石分別為8例、12例、31例、29例，診斷準(zhǔn)確率為96.2%，數(shù)據(jù)得知，B超診斷準(zhǔn)確率顯著高于X線診斷，差異為P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表一呈現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)。

3 討論

人體高發(fā)結(jié)石系統(tǒng)為泌尿系統(tǒng)，該系統(tǒng)結(jié)石類型較多，大小不一，輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石均在其范圍內(nèi)[3]。患者患病后，尿路病癥較為常見，如：尿頻、尿急、血尿等，嚴(yán)重者將直接影響患者腎功能，患者日常生活受到不同程度影響，早發(fā)現(xiàn)、早治療對(duì)患者生活質(zhì)量提升具有促進(jìn)作用。

X線檢查為以往臨床主要診斷方式，在患者檢查過(guò)程中，患者輸尿管、膀胱區(qū)、腎臟等會(huì)出現(xiàn)高密度影，在此處及靜脈腎盂造影位置顯示造影劑中段則可確定為結(jié)石發(fā)生，此種診斷方式誤診率與漏診率相對(duì)較高[4]。伴隨醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，彩色多普勒超聲應(yīng)運(yùn)而生，該種檢查方式具有安全、便捷等特點(diǎn)，患者更易接受[5]?；颊呓邮艽隧?xiàng)診斷，可對(duì)腎積水情況進(jìn)行完全掌握，對(duì)泌尿系統(tǒng)中存在的其他疾病能夠發(fā)現(xiàn)及時(shí)。充盈膀胱、更換體位可有效提升診斷準(zhǔn)確率，不同位置的結(jié)石表現(xiàn)為不同超聲圖像，適用于任何年齡段患者，且在檢查過(guò)程中，可對(duì)病灶位置進(jìn)行反復(fù)觀察，有效掌握患者結(jié)石所在位置、數(shù)量及大小，彌補(bǔ)X線未診斷出的窄處及較小結(jié)石，臨床應(yīng)用更為廣泛。

此次研究中，B超（96.2%）診斷準(zhǔn)確率顯著高于X線（71.2%）診斷，說(shuō)明，泌尿系統(tǒng)結(jié)石實(shí)施B超診斷效果顯著，且具有較高安全性與便捷性，促進(jìn)診斷準(zhǔn)確率提升，值得臨床廣泛推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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