陳君靜

【摘 要】目的：觀察正畸治療對牙周炎患者的療效。方法：2019.3-2020.3，本院收治96例牙周炎患者，采用隨機抽樣法將96例患者分為甲組和乙組，所有患者都被給予牙周組織再生治療，甲組結合正畸治療，并比較兩組的臨床治療效果。結果：甲組48例患者的臨床治療有效率大于乙組，有顯著差異（P<0.05）。兩組治療前牙齦手指數(shù)量、菌斑指數(shù)和牙齦出血指數(shù)無顯著差異（P>0.05）;甲組治療后的牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)均小于乙組，有顯著差異（P<0.05）。結論：在牙周組織再生治療牙周炎的基礎上，結合正畸治療，臨床效果更加顯著，患者牙齦相關指標得到較好改善，值得推廣。

【關鍵詞】牙周組織再生術;口腔正畸;牙周炎;牙齦指數(shù);菌斑指數(shù);牙齦出血指數(shù)

【中圖分類號】R78 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

牙周炎屬于常見牙科疾病，也是一種慢性炎癥性疾病，隨著人們生活方式、飲食結構的改變，牙周炎發(fā)病率逐年升高[1]。牙周炎發(fā)生后需及時進行有效治療，控制炎癥發(fā)展，預防炎癥擴張至牙槽骨，預防各種并發(fā)癥的發(fā)生。牙周組織再生術是臨床治療疾病的常用方案，但近年來有研究[2]指出，在牙周組織再生術治療基礎上，聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎，可獲得更為理想的療效?；诖?，筆者展開了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019.3-2020.3，本院收治96例牙周炎患者，采用隨機抽樣法將96例患者分為甲組和乙組，每組48例患者。甲組有男30例，有女18例;年齡20-66歲（43.29±6.57）歲;病程1-18月（9.67±4.51）月。乙組有男28例，有女20例;年齡20-67歲（43.50±6.78）歲;病程1-17月（9.40±4.66）月。兩組臨床數(shù)據(jù)比較，P>0.05，可展開對比。

1.2 方法

甲乙兩組均給予牙周組織再生術治療，安排專業(yè)牙科醫(yī)生清潔患者的口腔，并對患者的牙齦下化膿組織實施刮治治療，對牙齦實施平整處理，有效消除或抑制牙齦菌斑的生長。如果患者有嚴重的牙骨質損傷，病情加重，需要對患者的牙周深袋進行牙周皮瓣修復，在牙槽嵴邊緣附近的牙周缺損處放置人工骨，縫合黏骨膜瓣，完全去除受損的牙齦組織。

甲組結合正畸治療，采用磨牙粘結頰根管治療，患者口腔用磨牙粘結的頰管治療，并在移位的牙齒處放置相應的直絲弓矯治器?；颊叩难例X用0.25mm的鎳鈦絲整平對齊，通過閉合牙齒間隙移動鎳鈦絲，或者留有2-3mm的間隙，便于后續(xù)操作。手術后要強調相關知識教育?；颊弑桓嬷?-3天清潔一次牙齒，每7天檢查一次牙周狀況。如果患者有舌側固位絲，應在正畸治療后固定，并指導患者準確清潔和維護口腔矯治器。如果有炎癥反應，就要停止用力。

1.3 觀察指標

（1）臨床治療有效率，療效評估標準[3]如下，顯效：患者經(jīng)治療后，牙周外觀恢復正常，牙周紅腫以及牙周疼痛癥狀基本消失，口腔相關指標均恢復正常水平。有效：患者經(jīng)治療后，牙周外觀明顯改善，牙周紅腫以及牙周疼痛癥狀明顯緩解，口腔相關指標明顯改善。無效：未達到顯效及有效標準。

（2）牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 兩組臨床治療有效率比較分析

甲組48例患者的臨床治療有效率大于乙組，有顯著差異（P<0.05）。詳情見表一。

2.2 兩組牙齦相關指標比較分析

兩組治療前的牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)對比，無明顯差異（P>0.05）;甲組治療后的牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)均小于乙組，有顯著差異（P<0.05）。詳情見表二。

3 討論

牙周炎是局部因素引起的牙周支持組織炎癥性疾病，需要及時治療。有研究指出，牙齦發(fā)熱發(fā)生后如果不及時進行有效治療，炎癥會從牙齦擴散到牙周膜和牙骨質。繼而形成牙周炎，增加疾病的治療難度。導致牙周炎發(fā)生的原因很多，如菌斑附著在患者的牙齒表面，無法通過刷牙或是漱口等方式清除;牙周有牙石出現(xiàn)，為細菌滋生與菌斑附著創(chuàng)建了理想環(huán)境;患者牙齒咬合時用力過度或是方向異常，超出牙周組織承受范圍，導致牙周組織有咬合創(chuàng)傷出現(xiàn)等等，均是導致牙周炎形成的主要原因。牙周炎早期癥狀并不明顯，一般只有常見的口臭癥狀或是牙齦出血癥狀，類似于牙齦炎。隨著疾病的發(fā)展，炎癥擴散，形成牙周袋、牙齒松動以及牙周溢膿等等不良癥狀。牙周組織再生術是臨床治療牙周炎的主要方案，可迅速改善患者的牙周腫痛癥狀，但是也容易誘發(fā)多種不良反應，如牙周水腫、種植體松動等等，預后比較差[4]。而口腔正畸可全面修復患者的受損呀組織，可有效糾正錯位牙齒和畸形牙齒，可進一步改善人體咬合結構與頜骨情況，可改善牙齒的美觀性和蒸汽型，還可預防并減少相關疾病的形成[5]。本研究結果顯示，聯(lián)合治療，甲組患者的臨床治療有效率以及牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙齦出血指數(shù)明顯更優(yōu)。

從以上可以看出，牙周組織再生結合正畸治療可以快速改善牙周炎患者的臨床癥狀，促進其恢復。

參考文獻：

肖洪芬.牙周組織再生術聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎患者的臨床效果觀察與分析[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（7）：74-76.

牛明.牙周組織再生術與口腔正畸聯(lián)合治療牙周炎患者的臨床效果評價[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（6）：184-186.

陳昌盛.牙周組織再生術聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎患者的臨床療效[J].世界復合醫(yī)學，2020，6（6）：30-32.

左常艷，鄭之峻，朱捷， 等.牙周組織再生術聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎患者的效果分析[J].中華口腔正畸學雜志，2019，26（4）：215-218.

梁妍，丁亞娟，謝暉.探究牙周組織再生術聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎患者的臨床應用效果[J].中外醫(yī)療，2019，38（30）：62-64.