蔡佳佳

摘要：目的 ?觀察系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)在低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 ?選擇2018年4月～2019年4月我院86名低年資護(hù)士為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各43名。對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)方法培訓(xùn)，觀察組采用系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)，比較兩組護(hù)士綜合素質(zhì)（護(hù)理操作、應(yīng)急判斷、護(hù)理文書書寫、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）評(píng)分、醫(yī)生（病情判斷、醫(yī)囑執(zhí)行）滿意度、考核優(yōu)良率、理論知識(shí)評(píng)分、實(shí)踐操作評(píng)分。結(jié)果 ?觀察組護(hù)士護(hù)理操作、應(yīng)急判斷、護(hù)理文書書寫、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組對(duì)醫(yī)生病情判斷、醫(yī)囑執(zhí)行能力滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組考核優(yōu)良率大于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)士理論知識(shí)評(píng)分、實(shí)踐操作評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 ?在低年資護(hù)士培訓(xùn)中應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)可提高培訓(xùn)考核優(yōu)良率，提升護(hù)士理論知識(shí)和實(shí)踐操作評(píng)分，提高醫(yī)生滿意度，進(jìn)一步提高培訓(xùn)效率。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)化護(hù)理;教學(xué)方式;低年資;護(hù)士培訓(xùn)

中圖分類號(hào)：R47 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.21.052

文章編號(hào)：1006-1959（2020）21-0166-02

Abstract：Objective ?To observe the application effect of systematic nursing teaching in the training of junior nurses.Methods ?From April 2018 to April 2019， 86 low-age nurses in our hospital were selected as the research subjects， and they were divided into control group and observation group by random number table method， with 43 in each group. The control group was trained with conventional teaching methods， and the observation group was trained with systematic nursing teaching. The two groups of nurses were compared with comprehensive quality （nursing operation， emergency judgment， nursing document writing， risk assessment） scores， doctors （condition judgment， execution of doctor's orders） satisfaction，assessment of good rate， theoretical knowledge score， practical operation score.Results ?The scores of nurses' nursing operation， emergency judgment， nursing document writing， and risk assessment ability of the observation group were higher than those of the control group（P<0.05）; the observation group's satisfaction with doctors' condition judgment and doctor's execution ability was higher than the control group （P<0.05）; the excellent and good rate of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）;The scores of theoretical knowledge and practical operation of nurses in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion ?The application of systematic nursing teaching in the training of low-age nurses could increase the rate of training assessment， improve nurses' theoretical knowledge and practical operation scores， increase doctors' satisfaction， and further improved training efficiency.

Key words：Systematic nursing;Teaching method;Low-age;Nurse training

低年資護(hù)士是護(hù)理隊(duì)伍的新生力量，但由于其在崗時(shí)間短，技術(shù)操作水平不高，臨床經(jīng)驗(yàn)不足等，容易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，引起護(hù)理糾紛，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量、臨床護(hù)理滿意度。常規(guī)培訓(xùn)教學(xué)方法采用直接灌輸?shù)姆绞?，學(xué)習(xí)氛圍沉悶，不注重實(shí)踐操作和理論的結(jié)合，從而影響培訓(xùn)有效率。系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)是一種新型培訓(xùn)方法，以問題為導(dǎo)向，通過多方面系統(tǒng)化培訓(xùn)，可有效確保培訓(xùn)有效率，并且可促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)際效果[1]。本研究選擇我院86名低年資護(hù)士為研究對(duì)象，分析低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 ?選擇2018年4月～2019年4月天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院86名護(hù)士為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各43名。納入標(biāo)準(zhǔn)：①低年資護(hù)士（年資低于2年）;②取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書;③女性。排除標(biāo)準(zhǔn)：接受過相關(guān)培訓(xùn)的護(hù)士。對(duì)照組年齡22～27歲，平均年齡（24.78±2.30）歲;本科18例，大專25例。觀察組年齡23～27歲，平均年齡（25.23±2.67）歲;本科19名，大專24名。兩組年齡、性別、學(xué)歷比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 ?采用常規(guī)教學(xué)：①分批次進(jìn)行培訓(xùn)，由教師分課時(shí)，依據(jù)計(jì)劃授課;②培訓(xùn)相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理及基本技能;③通過多媒體演練方式進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.2觀察組 ?采用系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)：①建立培訓(xùn)組織：建立醫(yī)院、科室兩級(jí)培訓(xùn)管理組織，護(hù)理部由專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作。依據(jù)低年資護(hù)士專業(yè)技能實(shí)際情況，制定科室培訓(xùn)計(jì)劃，依據(jù)科室護(hù)理學(xué)可發(fā)展要求，制定醫(yī)院低年資護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃;②培訓(xùn)內(nèi)容：專業(yè)理論、技術(shù)操作、實(shí)踐能力等。實(shí)施護(hù)理基本理論知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、基礎(chǔ)操作為基礎(chǔ)，開展臨床護(hù)理技術(shù)、常規(guī)疾病護(hù)理、護(hù)患溝通能力以及人文素養(yǎng)等培訓(xùn)。同時(shí)加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、護(hù)理工作核心制度培訓(xùn)。加強(qiáng)學(xué)習(xí)各項(xiàng)?？苾x器的使用及保養(yǎng)方法，進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練及應(yīng)急能力培訓(xùn)、搶救技能培訓(xùn)及演練。最后培訓(xùn)護(hù)理文書書寫，保證書寫的規(guī)范、準(zhǔn)確、真實(shí)性;③培訓(xùn)方法：引導(dǎo)護(hù)士掌握培訓(xùn)知識(shí)，形成技能技巧，主要采用多媒體課堂講解系統(tǒng)的向護(hù)士傳授理論知識(shí)，同時(shí)結(jié)合提問法，引導(dǎo)護(hù)士自主思考。采用演示法，傳授各項(xiàng)操作技能。采用查房形式，參觀了解疾病診療護(hù)理常規(guī)，并進(jìn)行實(shí)踐操作;④每個(gè)科室選派低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，學(xué)習(xí)護(hù)理新知識(shí)、新技能。每月安排低年資護(hù)士到優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室進(jìn)行觀摩;⑤每3個(gè)月進(jìn)行1次理論知識(shí)和實(shí)踐操作考核，各項(xiàng)考核成績(jī)存檔，最后考核作為護(hù)士績(jī)效考核工資發(fā)放的參考依據(jù)。

1.3觀察指標(biāo) ?比較兩組護(hù)士綜合素質(zhì)[護(hù)理操作、應(yīng)急判斷（遇到緊急事件，可迅速、有序、有效地開展應(yīng)急計(jì)劃）、護(hù)理文書書寫、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估]評(píng)分、醫(yī)生（病情判斷、醫(yī)囑執(zhí)行）滿意度、考核優(yōu)良率、理論知識(shí)評(píng)分、實(shí)踐操作評(píng)分。綜合素質(zhì)評(píng)分包括護(hù)理操作、應(yīng)急判斷、護(hù)理文書書寫、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估力4個(gè)方面，每方面評(píng)分為100分，評(píng)分越高能力越強(qiáng)。醫(yī)生滿意度：采用問卷調(diào)查方式，包括病情判斷、醫(yī)囑執(zhí)行能力2各維度，每個(gè)維度分為滿意、一般、不滿意，滿意為90分以上，一般50～89分，不滿意為50分以下，滿意度=（滿意+一般）/總?cè)藬?shù)×100%。理論知識(shí)和實(shí)踐操作評(píng)分：通過答題測(cè)試的形式和統(tǒng)一操作考核進(jìn)行，滿分均為100分。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ? 考核成績(jī)95分以上為優(yōu);90～95分為良;85～89分為合格，85分以下為不合格。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總?cè)藬?shù)×100%[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?使用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，用？字2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士綜合素質(zhì)評(píng)分比較 ?觀察組護(hù)士護(hù)理操作、應(yīng)急判斷、護(hù)理文書書寫、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組醫(yī)生滿意度比較 ?觀察組醫(yī)生病情判斷、醫(yī)囑執(zhí)行滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組護(hù)士考核優(yōu)良率比較 ?觀察組考核優(yōu)良率大于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

2.4兩組護(hù)士理論知識(shí)與實(shí)踐操作評(píng)分比較 ?觀察組護(hù)士理論知識(shí)評(píng)分、實(shí)踐操作評(píng)分均高于對(duì)照組，（P<0.05），見表4。

3討論

系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)是師生雙向教與學(xué)的一種方法，對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，可提高護(hù)士的護(hù)理水平，進(jìn)一步有效保證護(hù)理質(zhì)量和患者的安全[3]。加強(qiáng)低年資護(hù)士培訓(xùn)，全面提高低年資護(hù)士綜合素質(zhì)，是護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。確保培訓(xùn)的有效性，選擇科學(xué)、合理的教學(xué)方法至關(guān)重要[4]。

本研中觀察組護(hù)士護(hù)理操作、應(yīng)急判斷、護(hù)理文書書寫、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），提示系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)可提高低年資護(hù)士綜合素質(zhì)水平，使其具備良好的思維判斷和技術(shù)水平，與倪潔等[5]報(bào)道結(jié)果一致。觀察組醫(yī)生病情判斷、醫(yī)囑執(zhí)行能力滿意度高于對(duì)照組（P<0.05），表明培訓(xùn)后低年資護(hù)士在病情判斷、醫(yī)囑執(zhí)行方面可與醫(yī)生良好配合。觀察組考核優(yōu)良率大于對(duì)照組（P<0.05），提示系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)有助于確保培訓(xùn)的有效性。觀察組護(hù)士理論知識(shí)評(píng)分、實(shí)踐操作評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），表明系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)可提高低年資護(hù)士理論知識(shí)和實(shí)踐操作水平。

綜上所述，低年資護(hù)士培訓(xùn)中采用系統(tǒng)化護(hù)理教學(xué)，可提高培訓(xùn)優(yōu)良率，護(hù)士綜合素質(zhì)水平、理論知識(shí)、實(shí)踐操作能力及醫(yī)生滿意度，培訓(xùn)后可以較好的勝任護(hù)理工作，確保護(hù)理的安全，值得借鑒。

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收稿日期：2020-03-24;修回日期：2020-04-25

編輯/宋偉