您好！我孫子上初一。這孩子很聰明，成績還過得去，就是有一點(diǎn)特別讓人頭疼，他從上小學(xué)起就不愛寫作業(yè)，每天作業(yè)都拖拖拉拉到晚上12 點(diǎn)還寫不完。老師批評他也無濟(jì)于事。他總是很浮躁，容易沖動，靜不下來，做事情沒頭緒。他時常在課堂上出怪樣兒，所以老師和同學(xué)都嫌棄他?，F(xiàn)在上初中，課業(yè)負(fù)擔(dān)重了，他每天都完不成作業(yè)，甚至就不寫了，這可怎么辦呀？

河北 趙女士

趙女士您好！

從來信可以看出，孩子的問題已經(jīng)很長時間了，其實(shí)您關(guān)注的不寫作業(yè)只是眾多現(xiàn)象之一。從描述上看，主要表現(xiàn)有三點(diǎn)：注意力不集中、活動過多和容易沖動。雖然“走神”和“活躍”是人與生俱來的行為特質(zhì)，每個人都會出現(xiàn)，但是與年齡不符的上述表現(xiàn)則是異常的，從實(shí)際情況看，也確實(shí)影響了孩子的學(xué)習(xí)和社交。這些表現(xiàn)符合一種常見的兒童青少年精神心理障礙的臨床特征，就是注意缺陷/多動障礙(ADHD)，也就是我們常說的“多動癥”。當(dāng)然，確診此病還需要到兒童精神?？凭驮\。

很多人錯誤地認(rèn)為孩子淘氣是正?，F(xiàn)象，因此多動癥患兒常被耽誤，直到影響了學(xué)習(xí)才被發(fā)現(xiàn)。我國ADHD 的總體患病率大約為5.7%，有的家長覺得孩子淘一點(diǎn)沒什么，長大就好了，其實(shí)接近半數(shù)孩子的癥狀會延續(xù)到青年或成年。從癥狀上看，ADHD 可以被分為三種類型：注意力缺陷型、多動沖動型和混合型。

注意力缺陷型的孩子總是難以集中注意力，無法專注，更不能在一件事情上持之以恒。他們會丟三落四，心不在焉，行事草率，急于求成，不擅于統(tǒng)籌規(guī)劃，會犯簡單、低級的錯誤，對專心學(xué)習(xí)或者其他需要下心思、“燒腦”的事情表示厭煩。

多動沖動型的孩子往往是被老師關(guān)注的，因?yàn)樗麄兪前嗬锏摹疤詺獍保谡n堂上坐不住，難以安靜，總是在說話或者招惹別的孩子，自己不學(xué)習(xí)還打擾別人。有的孩子屁股上像是長了釘子，在椅子上扭來扭去，或者四處亂跑。他們難以控制自己的情緒，容易被小事情激怒，做事唐突冒失，還可能不計后果。

混合型則是ADHD 當(dāng)中為數(shù)最多的，是上述兩型的特點(diǎn)都具備。

ADHD 病因復(fù)雜，是生物、心理、社會因素共同參與形成的。診斷主要是依據(jù)癥狀，因此在診斷ADHD 時要鑒別排除其他一些兒童精神障礙，如抽動癥、孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲滯等。

對于罹患ADHD 的兒童，家長要明白治療是必要、長程和個體化的，包括藥物和非藥物干預(yù)兩方面，需要醫(yī)生、家長、學(xué)校和社區(qū)的共同配合。家長能做到的包括：幫助孩子規(guī)律作息，保證適當(dāng)?shù)男菹?、體育鍛煉和穩(wěn)定的睡眠；保持良好的溝通，善于傾聽孩子的聲音；幫他們簡化日常事務(wù)，不是一切代勞，而是幫他們把復(fù)雜的事情分解成簡單易行的小任務(wù)；過度活躍的孩子會吃很多，要控制熱量攝入；肯定他們的優(yōu)點(diǎn)，激發(fā)孩子的想象力和創(chuàng)造性。

老年朋友一般都好安靜，所以如果遇到一個調(diào)皮的小不點(diǎn)兒會很不習(xí)慣，加之是自己的孫輩，難免會不知所措、著急上火。建議您首先可以和孩子的父母協(xié)商，幫助解決孩子的問題，及時到醫(yī)院檢查，不要以傳統(tǒng)的眼光認(rèn)為這就是簡單的調(diào)皮淘氣，以免貽誤了干預(yù)的最佳時機(jī)，更不要認(rèn)為淘氣的孩子嚇唬幾句就好，因?yàn)楹浅夂团u會讓他們的情緒更加不穩(wěn)定。同時，老人對隔輩人是最疼愛的，生怕自己的寶貝落下毛病，因此格外操心、呵護(hù)，恨不得問題能一下子解決掉。您一定得明白，對付這個毛病可能是個長期的過程，需要您和孩子的父母共同配合，不要讓他們看到焦慮的爺爺、奶奶。多給孩子鼓勵，他們一定會有進(jìn)步，可能會來得慢些。就像花園里的小蝸牛，雖然爬得慢，但是奮力向前的樣子是不是很可愛？就讓我們做陪著蝸牛散步的人吧。