文文娟 （四川省綿陽市中心醫(yī)院）

包皮過長

包皮過長是男性在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)陰莖皮膚遮擋尿道口以及陰莖頭，只有上翻包皮才可以讓龜頭完全外露的情況。男性包皮過長在一定程度上會導(dǎo)致包皮垢分泌過多，進而影響出現(xiàn)包皮龜頭炎，疾病會導(dǎo)致男性的性生活出現(xiàn)不同程度的負面影響。很多孩子在出生之后會出現(xiàn)包皮過長的情況，此時父母需要格外注意，將寶寶送去附近正規(guī)的三甲醫(yī)院進行疾病的診斷，判斷疾病種類之后進行后續(xù)的治療方法，如果有必要的話可以通過對應(yīng)的措施來解決包皮過長的問題。

通常情況下，男寶寶的包皮過長可能與遺傳有著直接關(guān)系，在臨床上將包皮過長分為假性包皮過長以及真性包皮過長，假性包皮過長是在平時正常生活過程當(dāng)中由于包皮過長而導(dǎo)致龜頭不能外露，但是在陰莖勃起之后，龜頭可以完全外露的情況；真性包皮過長是在正常生活中同樣不能完全暴露龜頭，但是在陰莖勃起之后，龜頭同樣也不能完全外露。

翻閱大量文獻可以知道我國嬰幼兒的包皮過長有著很高的發(fā)生率，其父母需要盡可能地重視包皮過長給孩子生長發(fā)育帶來的危害，知曉清潔不當(dāng)會導(dǎo)致并發(fā)很多炎癥，例如尿道炎以及龜頭炎等，包皮過長還會影響男性寶寶的生長發(fā)育。在實際照顧男寶寶的過程當(dāng)中，父母對其洗澡過程并不會徹底地將包皮翻過來，露出陰莖頭部清洗掉包皮垢，僅僅只是將外部的污垢清洗，污垢的長期留存會導(dǎo)致寶寶在生長發(fā)育過程當(dāng)中出現(xiàn)陰莖炎癥，甚至引起陰莖水腫。

疾病鑒別

在給予男性寶寶正常的治療與護理過程當(dāng)中，首先需要判斷其自身為包皮過長或者包莖，包莖是男寶寶的包皮口窄小，包皮很難上翻。為了有效地判斷其癥狀，父母在男性寶寶的陰莖部位涂抹一定濃度的肥皂水，包皮保持內(nèi)外的潤滑，用一個手固定男性寶寶的陰莖，然后用另一個手將包皮往后翻轉(zhuǎn)，如果可以正常地將包皮翻轉(zhuǎn)暴露出完全的龜頭，那么在一定程度上可以判斷為包皮過長，那么如果男性寶寶的包皮口過小，導(dǎo)致包皮不能完全上翻，則為包莖癥狀。包莖在一定程度上屬于先天疾病，也有少部分是由于包皮過長而激發(fā)感染導(dǎo)致包皮粘連而不能往外翻起。對于包莖的治療，則需要在早期進行包皮切除術(shù)，等到男性成年之后再次進行手術(shù)，可以有效地避免早期病變以及慢性病癥的發(fā)作。

包皮過長的治療方法

當(dāng)前對于幼兒時期的包皮過長治療方法存在一定的爭議，有絕大多數(shù)孩子在成長發(fā)育過程當(dāng)中存在包皮長的問題，包皮本身對于龜頭有一定的保護作用，可以影響龜頭的敏感性，并不一定會導(dǎo)致疾病或者影響男性今后的性功能。部分研究學(xué)者證明分析，龜頭過長可能與陰莖癌存在相關(guān)聯(lián)系，但具體發(fā)病機制沒有得到明確有效的解釋。男寶寶包皮過長一定要注意個人衛(wèi)生，重視清潔，盡可能地減少陰莖癌的發(fā)生可能性。父母在照顧男寶寶過程當(dāng)中，要注重清洗其私處，避免清潔不當(dāng)導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)。

寶寶的包皮一般都長，看孩子的年齡，一般如果僅僅是包皮長，沒有包莖，我們注意清理包皮龜頭之間的包皮垢就可以定期清洗，避免感染。當(dāng)然，如果男寶寶的包皮過長并反復(fù)出現(xiàn)了部分炎癥，那么則需要早期做手術(shù)處理包皮。針對一些沒有感染炎癥及包皮長度，不是特別夸張的情況下可以對男寶寶首先不做處理。

對于包皮真性過長的患者，可以在成年之后盡早開展包皮環(huán)切手術(shù)進行徹底的治療，避免包皮過長而導(dǎo)致陰莖炎癥。但是男寶寶年紀(jì)較小，不能夠有效地判斷出其自身為真性包皮過長還是假性包皮過長，所以則需要男寶寶的父母用平和的心態(tài)去看待男性寶寶包皮過長的情況，等到寶寶在7歲之后，身體發(fā)展成熟到一定階段，再進行后續(xù)的觀察治療。如果一定要進行包皮手術(shù)，需要避免在夏季，夏季溫度過高十分容易滋生細菌，加重感染的可能。

男性寶寶包皮長的護理方法

那么男寶寶在出現(xiàn)包皮過長之后該怎么清洗呢？我們可以知道包皮過長往往會很容易出現(xiàn)包皮垢，進而誘發(fā)男性的性功能障礙，甚至在男性青春期出現(xiàn)包皮過長的情況會導(dǎo)致陰莖的異常生長。寶寶在年紀(jì)較小的時候，需要更重視其自身陰莖的清潔問題，平時要保證陰莖的局部清潔，縮短兩次清潔過程的間隔，避免出現(xiàn)污垢累積的情況，在清洗過程當(dāng)中需要將男寶寶的包皮翻轉(zhuǎn)發(fā)現(xiàn)包皮垢，保持陰莖冠狀溝部位的徹底清潔。

在每次小便之后，父母最好是用兩指夾住男寶寶的陰莖，包皮將包皮往陰莖上方推移時，龜頭完全露出，保證小便直接從尿道口排出，不沾染上包皮，減少小便殘留包皮內(nèi)而加重感染的可能性。在給男寶寶進行洗澡清潔的過程當(dāng)中，需要將包皮輕柔地往上推，避免用酸堿性較強的清洗劑對其進行清洗，破壞其私處的真菌平衡。

正確的清洗方法是每天用流動的水，將陰莖完全翻上去清潔，仔細觀察是否包皮內(nèi)存在尿液或者其他排污的殘留，及時清除臭味牛奶樣包皮垢，避免包皮發(fā)炎的可能性。如果在清洗過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)男寶寶的陰莖頭出現(xiàn)發(fā)紅或者充血的情況，需要每天用生理鹽水推翻包皮進行清洗。與此同時，將男性寶寶送往醫(yī)院進行檢查觀察其陰莖與包皮部位是否伴隨繼發(fā)感染，如果發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的感染情況，還可以用高錳酸鉀配制合理比例的溶液每日清洗陰莖。配置清洗液的時候，需要保證高錳酸鉀清洗溶液的顏色為淡粉色。