石華鳳

（淮安市淮陰醫(yī)院，江蘇 淮安 223300）

當(dāng)機(jī)體的冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化性病變時(shí)，機(jī)體的血管將會(huì)因?yàn)檫@些病變而出現(xiàn)堵塞，久而久之就會(huì)造成血流不暢，冠狀動(dòng)脈血管的血液供應(yīng)不充分，心臟就有產(chǎn)生缺血、缺氧性反應(yīng)，從而造成病人出現(xiàn)冠心病[1]。作為常見的心腦血管疾病之一，各類疾病的危險(xiǎn)因素眾多，例如不好的生活習(xí)慣，油、鹽攝入過多，軀體肥胖，高血壓等[2]。眾多研究表明，冠心病病人常合并有心力衰竭，冠心病的存在使得心率衰竭病人的病情得到了加劇。健康教育通過科普宣傳等一系列活動(dòng)，使病人獲得知識(shí)的同時(shí)，對(duì)自身疾病也有了一定的初步認(rèn)識(shí)，但常規(guī)的健康教育僅限于病人入院前，普教的時(shí)間較短，因此病人回家后很大程度上無(wú)法按照醫(yī)囑來(lái)執(zhí)行[3]。全程健康教育普及時(shí)間較久，貫徹病人治療全程以及出院后指導(dǎo)。本文主要探討全程式健康教育對(duì)冠心病合并心力衰竭病人的影響，并取得了不錯(cuò)的效果，結(jié)果研討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為住院醫(yī)治的40例冠心病合并心力衰竭病人，所有病人與醫(yī)院均在自我愿意的基礎(chǔ)上簽訂了知情同意書。根據(jù)隨機(jī)分組的原則，病人在不知情的情況下分成了兩個(gè)大的組別。觀察組、對(duì)照組患者人數(shù)相同。對(duì)照組有男性病人10名，女性病人10名，病人年齡在43～78歲，根據(jù)計(jì)算病人的平均年齡（60±3.2）歲；觀察組有13名男性病人，7名女性病人，病人年齡在44～76歲，患者的平均年齡（60±4.3）歲，對(duì)比分析兩組病患的治療成效。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組采取一般健康教育的護(hù)理方法。主要包括以下方法：對(duì)冠心病合并心力衰竭防治的相關(guān)健康手冊(cè)和宣傳資料進(jìn)行發(fā)放，對(duì)社區(qū)或者醫(yī)院以及居民住宅小區(qū)的健康教育欄進(jìn)行宣傳畫報(bào)的張貼。

觀察組全程教育的方法包括：①對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一健康教育，對(duì)冠心病患者進(jìn)行全面檢查，深入了解患者的身體健康狀況并且詳細(xì)記錄冠心病病人的一般資料（年齡、性別、病史等），制定更有針對(duì)性的獨(dú)一無(wú)二的健康檔案，對(duì)患者進(jìn)行健康教育時(shí)，要耐心、透徹以及詳細(xì)的講解冠心病合并心力衰竭疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，用通俗易懂的語(yǔ)言讓患者對(duì)該類疾病有一個(gè)大體的了解。②飲食護(hù)理：根據(jù)患者的生活習(xí)慣以及自身特點(diǎn)為其分析該類疾病的風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)患者采取有效的預(yù)防控制措施，尤其注意對(duì)不良生活習(xí)慣的指導(dǎo)，包括指導(dǎo)患者改善高脂、高油、高熱量的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)患者戒煙戒酒，為患者制定低膽固醇、低脂肪的營(yíng)養(yǎng)食譜，囑咐患者要進(jìn)行規(guī)律的作息和鍛煉。③出院護(hù)理：積極與患者溝通，定期上門回訪，由于該類疾病的病程較長(zhǎng)，患者會(huì)隨著時(shí)間的推移產(chǎn)程懈怠心理，因此要加強(qiáng)與患者溝通，加強(qiáng)上門回訪的次數(shù)。④定期開展相關(guān)的知識(shí)講座，邀請(qǐng)患者和家屬一起參加，為了增加健康知識(shí)宣傳的趣味性，可以利用多媒體的形式進(jìn)行知識(shí)普及，包括如何進(jìn)行合理的飲食、如何進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)保健以及如何有效的預(yù)防和控制冠心病心力衰竭的相關(guān)并發(fā)癥，鼓勵(lì)患者進(jìn)行提問以及患者之間深入的交流。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用Excel2019版進(jìn)行數(shù)據(jù)的雙錄入，數(shù)據(jù)處理使用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料使用Z檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理后滿意度對(duì)比，觀察組滿意率84%；對(duì)照組滿意率60%。觀察組高于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

全程健康教育與普通健康教育相比，在護(hù)理上護(hù)理范圍更廣，對(duì)病人的護(hù)理方法更為深入，以病人的角度出發(fā)制定一系類適合病人的護(hù)理流程，做到全程無(wú)誤貼心的護(hù)理[4]。

全程健康教育通過對(duì)病人以及家屬進(jìn)行健康教育、飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及出院指導(dǎo)護(hù)理等方法，進(jìn)一步提高了病人對(duì)疾病的了解，提高了病人的依從性和配合程度。由于全程健康教育更貼合病人的需求，病人的接受程度更高，可以牢記護(hù)理時(shí)各個(gè)注意事項(xiàng)。從而改善了病人的生活質(zhì)量。通過結(jié)果也可看出，觀察組病人的滿意率高于對(duì)照組病人，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，對(duì)冠心病合并心力衰竭病人除普通健康教育外，全程式健康教育護(hù)理的效果更好，可以提高患者生活質(zhì)量，在臨床中起顯著作用。